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Lo sapevate? compagnie di assicurazione possono dettare le tasse per i servizi non coperti?!

 
"In-rete" dentisti, cioè i dentisti che hanno firmato un contratto con una compagnia assicurativa, non può rendersi conto che i loro accordi possono caratterizzare una restrizione alla commissione per i servizi non coperti dal compagnia di assicurazione. Anche se un vettore di assicurazione non pagherà verso un servizio non coperti o procedura prevista dopo massimo annuo del paziente è stato esaurito, dettano la tassa che il dentista di rete può addebitare. Il dentista non è in grado di caricare la /il suo costo "normale", e in alcuni casi può essere ridotta in pazienti quantità co-pagamento. Questa pratica è chiamata "tassa di capping" .Perché sarebbe un dentista d'accordo a questo? • Il dentista vuole garantire una base affidabile paziente durante una recessione economica. • Il dentista ha già una vasta popolazione di pazienti con un piano di "tassa di capping". La funzione di "carica massima ammissibile" può guidare questi pazienti di avere un trattamento più compiuto, possibilmente off-impostare lo sconto. • Il dentista è soddisfatto della tariffa scontata. • Il dentista non si rende conto la sua /suo contratto include questa stipulation.Surprisingly, può essere imposta "tassa di capping" su entrambi i fornitori di PPO e dentists.It rete "premier" è spesso un mistero come un vettore determina le tasse. Molti si riferiscono a pagamenti che "permettono" verso una procedura come "al solito, consueto, e ragionevole", o UCR. Tuttavia, in realtà, potrebbe UCR più accuratamente essere definito "il pagamento negoziata". Tipicamente un datore di lavoro selezionerà un piano che ha il costo del premio che vogliono insieme a un programma di beneficio possono accettare. Il pagamento che correla al premio e beneficiare selezionato vengono di solito "negoziato" tra il vettore e il datore di lavoro. Pertanto, la tassa che è considerato il "beneficio massima ammissibile" è un "pagamento negoziato" piuttosto che d'estate "UCR" .Questo il Rhode Island Dental Association è stato determinante nel passaggio di una legge che le compagnie di assicurazione statale che vieta di impostazione tasse per servizi odontoiatrici essi non stati cover.Other potrebbero vedere il passaggio di leggi simili. Nel frattempo, i dentisti devono essere consapevoli delle clausole nei contratti che stanno firmando. Una cosa è di stabilire un rapporto con un vettore basato sul reciproco vantaggio. E 'un altro di stabilire un tale rapporto, senza tutti i fatti. (Aiuta i tuoi pazienti a capire la natura limitata di assicurazione dentale. Guardate la mia brochure del paziente, "La mia assicurazione copre questo ... .right?" Atwww.steppingstonestosuccess.com.)