Molto simile al paziente ho discusso nel mio ultimo post, ho avuto un paziente che oggi era in per una visita perio manutenzione. Aveva localizzato gengiviti, comprese le zone che ha sanguinato molto facilmente al sondaggio, sono stati rosso, tenera e gonfio. Questo è un altro paziente con l'assistenza domiciliare meticolosa, ancora una volta con il Sonicare e Listerine due volte al giorno e fili di seta ogni giorno. Ha avuto un bambino 5 mesi fa, non è infermieristico ed è tornato su contraccettivi orali. Data la sua livello molto elevato di assistenza domiciliare, e la dieta che non è insolito in alcun riguardo, e il fatto che lei non perde i suoi 3 mesi di manutenzione appuntamenti, non dovremmo vedere questo livello di gengiviti. Gli eventi ormonali con la gravidanza e l'uso di contraccettivi orali sono certamente fattori di rischio. È in ottima salute, non un fumatore o diabetico, non ha storia familiare di diabete, il suo livello di stress è maggiore del solito, ma non fino al punto che percepisce come ingestibile. Come procedere? Ho intenzione di fare un test del DNA, sempre con OralDNA Labs (oraldnalabs.com), e procedere di conseguenza, a seconda dei risultati. Lei in realtà mi ha chiesto di fare il test del DNA da quando ho precedentemente parlato e lei è molto preoccupata e motivati a girare intorno a questo. La mia decisione di procedere in questo modo è centrata sul fatto che lei sta già facendo il suo controllo del biofilm in modo ottimale. Chiedendole di decollare la sua assistenza domiciliare non è la risposta, a mio parere. Se la sua assistenza domiciliare non erano ottimali, desidero innanzitutto consiglio. È la risposta del suo corpo alla carica batterica, o più precisamente, la sua mancanza, che si manifesta clinicamente come un elevato livello di gengiviti. Potrei usare l'irrigazione Betadine o antibiotici sistemici, o Periostat o Arestin o una combinazione di questi dopo aver visto i risultati del test. Quello che sto cercando di muoversi verso è buono predicabilità dei risultati del trattamento con vari casi utilizzando gli strumenti in continua espansione che ora abbiamo nel nostro toolbox.Please farmi sapere come avete gestito situazioni simili. Mi piacerebbe imparare come gli altri si avvicinano questi tipi di pazienti, ciò che accade nel vostro processo decisionale e che tipo di risultati che si stanno ottenendo. "Trattare ogni paziente, ogni volta per ogni livello di malattia parodontale" Richard H. Nagelberg, DDS
