Come un dentista generale a praticare in un sobborgo a nord ovest di Philadelphia, PA, ho visto il nostro cambiamento professione drammaticamente dopo aver terminato la scuola 27 anni fa. Come è il caso di molti professionisti che praticano per un periodo di tempo significativo, le nostre competenze e interessi si evolvono. La malattia parodontale è diventata una mia passione sia clinicamente e scientificamente. Quando ero a scuola dentale, microbiologia era il mio soggetto preferito almeno. Non ho trovato quasi interessante quanto l'anatomia e la fisiologia o patologia. Adesso; tuttavia, i dettagli del biofilm, agenti patogeni parodontali e la risposta del corpo a batteri orali è uno degli argomenti che lezione sul giro della professione odontoiatrica country.The sta cambiando sostanzialmente tutti i giorni ed è così eccitante essere la pratica in un momento in cui la conoscenza si sta espandendo ad un ritmo senza precedenti. La nostra comprensione dei meccanismi di sviluppo della malattia e la progressione è più grande che mai. Il disfacimento dei dettagli della malattia parodontale sta portando a opzioni diagnostiche e terapeutiche che migliorano significativamente la nostra capacità di migliorare i risultati del trattamento in modo prevedibile e fornire cure personalizzate del paziente. Ora siamo in un'epoca in cui un "one size fits all" approccio alla cura del paziente sta diventando obsoleto, che è qualcosa che abbiamo attesa per molto tempo. Nella mia pratica, il nostro approccio terapeutico per perio malattia è anche in continua evoluzione. La nostra cassetta degli attrezzi ha più da scegliere ora. Oltre alla valutazione perio, i fattori di rischio di ciascun individuo vengono esaminati, con particolare attenzione ai due maggiori fattori di rischio, diabete e fumo. I fattori di rischio vengono modificati quando possibile. Un piano di trattamento è stato sviluppato per l'individuo che può includere l'analisi del DNA dei patogeni parodontali, localmente applicata antibiotici, antibiotici sistemici, la modulazione ospite con doxiciclina dosi sub-antimicrobici, e altri. rimozione biofilm meccanica è corredata di irrigazione con tale antimicrobico come clorexidina o 10% di iodio povidone. Il piano di trattamento non è scritto nella pietra. Esso viene modificato se il paziente non risponde come previsto. Valutando il paziente accuratamente prima, durante e dopo la terapia, i risultati del trattamento migliorano e diventano più prevedibile. Naturalmente, se un paziente è meglio servita da un parodontologo essi sono menzionati senza delay.I invitare tutti a condividere i tuoi pensieri su qualsiasi argomento si trova interessante, impatto o se si desidera solo per parlare di lavoro. Impariamo da e sosteniamo a vicenda. Grazie e benvenuto al di Nagelberg blog.Richard H. Nagelberg, DDS
