fluidificante del sangue è il nome comune utilizzato per farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue. fluidificanti del sangue in realtà non fluidificare il sangue. Essi impediscono di coagulazione. Sono dati a persone con una maggiore tendenza alla trombosi (formazione di coaguli di sangue) all'interno dei vasi sanguigni o per impedire la formazione di ulteriori coaguli in coloro che hanno avuto prima. coaguli di sangue che si rompono libero può viaggiare attraverso il flusso sanguigno e poi alloggiare in un flusso di sangue nave blocco. Quando un blocco si verifica in un recipiente al cervello, un ictus si verifica. Blocco al cuore provoca un infarto. anticoagulanti aiutano a prevenire il grave rischio di infarto e ictus che la coagulazione pose.
L'aspirina
Dal 1980, l'aspirina è stato utilizzato come trattamento preventivo per gli attacchi di cuore e ictus. L'aspirina ha un effetto anti-coagulazione e viene utilizzato nel lungo termine, basse dosi per prevenire attacchi di cuore, ictus e la formazione di coaguli di sangue nelle persone ad alto rischio di sviluppare coaguli di sangue. E 'stato inoltre stabilito che basse dosi di aspirina possono essere indicati immediatamente dopo un attacco di cuore per ridurre il rischio di un altro attacco di cuore o della morte del tessuto cardiaco.
Cumarine
(vitamina K antagonisti)
Cumarine sono una classe di farmaci prescritti per anticlotting più di un milione di americani ogni anno. Cumarine agiscono bloccando l'azione della vitamina K necessaria per la produzione di protrombina, che è necessaria per la coagulazione del sangue. Ci vogliono almeno 48 a 72 ore per l'effetto anticlotting di sviluppare pienamente. Il farmaco coumarine più comune utilizzato è il warfarin (conosciuto anche con i marchi Coumadin, Jantoven, Marevan, e Waran). In generale, warfarin e altri farmaci cumarina sono usati per trattare i pazienti con fibrillazione atriale [due camere superiori del cuore fibrillano o battono fuori ritmo normale], trombosi venosa profonda [coagulazione nelle vene delle gambe profonde] ed embolia polmonare [grumi di sangue si trasferiscono nella polmoni]. Warfarin è anche regolarmente somministrato a pazienti che hanno valvole cardiache artificiali.
Warfarin può causare gravi emorragie. Per evitare questo, le persone che assumono il farmaco devono avere analisi del sangue di routine per monitorare l'INR, o rapporto normalizzato internazionale. Questa è una misura internazionale della coagulazione, che attribuisce un valore da 1,0 a persone con un normale capacità di coagularsi. All'aumentare INR, riflette che una persona è meno probabile che si formi coaguli di sangue. I pazienti con fibrillazione atriale devono mantenere un INR di 2-3 al fine di ridurre in modo efficace il rischio di ictus.
Eparina
eparina agisce inattivando la trombina e diversi altri fattori di coagulazione necessari per un coagulo di forma. L'eparina è utilizzato in ospedale endovenosa per prevenire la formazione di coaguli di sangue, e per migliorare la capacità del corpo di abbattere coaguli di sangue esistenti. Eparina funziona immediatamente presso il sito utilizzato per prevenire la coagulazione
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Il trattamento dentale per i pazienti sul Sangue Diluenti
fluidificanti del sangue non influenzare la maggior parte delle procedure dentali. Tuttavia, anticoagulanti possono avere un effetto sulla coagulazione del sangue durante la chirurgia odontoiatrica. A seconda del farmaco, il dosaggio e l'estensione della chirurgia dentaria, sanguinamento può essere una preoccupazione. Il basso livello di uso di aspirina per la diluizione del sangue è raramente una preoccupazione. Tuttavia, la sospensione dell'aspirina utilizzare il giorno prima è di solito consigliata la chirurgia dentale.
Uso
Warfarin presenta i potenziali problemi di sanguinamento più comuni che i dentisti incontrano. Arresto cumarina farmaco prima del trattamento dentale è controverso. Poiché ci vogliono 48 a 72 ore per warfarin per essere efficace, deve essere fermato 2-3 giorni prima del trattamento, che mette il paziente a rischio di gravi complicanze coagulazione del sangue. Così il rischio-beneficio deve essere determinato, cioè, sanguinamento incontrollato versi la formazione di coaguli di sangue nei vasi.
Il warfarin non dovrebbe essere fermato per la maggior parte delle procedure dentali, tra cui la maggior parte delle estrazioni e posizionamento degli impianti. Ma con ogni studio dentistico, una consultazione con il medico del paziente e un recente esame del sangue INR dovrebbe essere rivisto. Di solito un INR fino a 2,5 è accettabile e sicuro per la chirurgia dentale, quindi cumarina non ha bisogno di essere fermato o abbassato. Con un approccio di buon senso, chiedo ai miei pazienti se coagulare, cioè, le fermate sanguinamento, in un ragionevole lasso di tempo con la pressione diretta su un taglio della pelle. Durante la chirurgia dentale, il trattamento può essere effettuato per migliorare la coagulazione, ad esempio, l'uso di agenti di coagulazione, punti, innesti ossei e membrane. innesti ossei e membrane preservano l'osso in un sito di estrazione così come ridurre il sanguinamento.
L'anno scorso ho visto un fobico dentale 57-year-old paziente Todd, che stava prendendo il warfarin per venosa profonda trombosi da cattiva circolazione nelle gambe inferiori e le cosce. Era in grave dolore da una scissione molare inferiore sinistro e aveva bisogno di un'estrazione. Dopo essersi consultato con il suo medico e determinare il suo INR era 2,2, Todd ha continuato la sua normale regime warfarin. Con sedazione cosciente, il suo dente è stato rimosso e un innesto osseo e membrana sono stati collocati senza complicanze emorragiche. Era confortevole durante tutta la procedura senza memoria dell'evento. Otto settimane dopo, un impianto in titanio sostituzione della radice è stata posta sotto sedazione cosciente con lui continuando il suo uso warfarin. Proprio come durante il suo primo trattamento, Todd non ha avuto problemi di sanguinamento e felicemente aveva alcuna memoria della procedura di impianto. 4 mesi più tardi, una corona impianto è stato fabbricato e posto con gli stessi ottimi risultati.
Mentre una valutazione del rischio-beneficio, sanguinamento versi coagulazione, deve essere fatta per ogni paziente, dentista può eseguire la maggior parte dei trattamenti dentali in tutta sicurezza per i pazienti prendendo warfarin senza la necessità di interruzione della terapia con warfarin
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godersi la vita e Keep Smiling!