Spot-On anestesia locale Tecnica

Uno degli aspetti più frustranti di odontoiatria per anche il più esperto dei professionisti è difficile raggiungere l'anestesia locale con i denti mandibolari. E 'comunemente noto che, secondo lo studio si legge, solo l'80 - 85% dei blocchi mandibolari sono riuscito

Quando non sono che:.

1. Crea ansia nel paziente
   
2. frustra il dentista
   
3. mette pressione indebita sul programma giornaliero del paziente e il dentista a causa di "dover attendere su di essa".
   
4. Richiede il dentista per cercare di ottenere il livello richiesto di comfort con l'aggiunta di più farmaci che non è utile per il paziente. Ho effettivamente avuto pazienti vengono da me con le storie del dentista dimettere il paziente di nominare nuovamente ad un altro giorno a causa della paziente non ricevendo "insensibile".
   
5. Fornisce ulteriori rischi di aumento della frequenza cardiaca a causa di un'infezione arteriosa accidentale o . parestesia da traumi nervo mandibolare
   
6. aumenta il rischio di un ematoma
   

   I vantaggi del "tecnica spot on" sono:.
   

   1. anestesia immediata, quindi, si può iniziare il trattamento subito.
      
   2. Meno farmaco viene somministrato al paziente.
      
   3. E 'più comodo di blocco mandibolare. Molte volte un paziente chiederà "mi hai dato un colpo?"
      
   4. una più profonda anestesia. Molte volte i pazienti si esclamare che questa è la prima volta che sono stati davvero insensibile su quel lato. Sono comunemente sentito che un dentista precedente aveva detto loro che "si tratta solo di loro, e che sono difficili da intorpidire."
      
   5. Meno traumi rispetto alle tecniche endossee. Ho visto il tessuto desquamazione con questo percorso
      

      
      

      Armamentarium:.
      

      1. Una siringa intraligamentare. La mia scelta è lo stile che è indice attivo contro la pistola. Si tende ad essere più facile da controllare e sembra essere più facile per ottenere i "click" che indica dosi somministrate
         
      2. A 30 gauge ago corto in più
         
      3. 4% Articaina con 1:. 100.000 epinefrina
         
      4. 4% prilocaina HCl pianura
         
      5. una siringa standard con un ago corto da 30 gauge
         
      6. Forse più importante è una tripla mix anestetico topico composto di benzocaina, lidocaina e tetracaina.
         
      7. Un carpule caldo
         

         la tecnica è la seguente: dare cinque minuti per permettere al topico per fare il suo lavoro. Applicare al vestibolo e l'intero margine gengivale buccale del dente. Con la siringa standard, iniettare lentamente il 4% pianura prilocaina nel vestibolo. Questo dovrebbe essere praticamente impercettibile per il paziente. Diapositiva successiva l'ago 30 gauge sotto il margine gengivale libero. L'idea è letteralmente a gocciolare l'anestetico nella zona con una leggera pressione. Aumentare questa azione di pressione moderata passando da angolo della linea a linea angolo del buccale del dente. Assicurarsi di mantenere l'aspirazione attivo per tutto il tempo come perdita si verificherà e per evitare il sapore amaro. risciacqui molta acqua aiutano anche qui
         

         Avanti con la siringa intraligamentare con il 4% Articaina con 1:. 100.000 epinefrina impegnarsi lentamente la biforcazione sulla buccale. La sensazione si dovrebbe avere una pressione moderata o spremitura che è necessario per forzare la soluzione nello spazio del legamento parodontale. Si dovrebbe ottenere uno scatto come ogni dose viene somministrata. Normalmente 4 a 5 clic al sito sono sufficienti. E 'molto importante per avere la sensazione come la tecnica richiede di entrare in questo settore specifico. differenze anatomiche in altezza della biforcazione rispetto al margine gengivale libero può richiedere di regolare l'angolo di circa 45 gradi. Immaginate l'ago come scivolare nella zona. Preferisco ripetere il processo agli angoli di linea in un modo simile. Anche in questo caso, se fatto correttamente, con una pressione leggera per iniziare ad aumentare la pressione nel corso dell'ultimo paio di click il paziente dovrebbe avere poca difficoltà a notare uno qualsiasi dei sentimenti tradizionali di un "colpo". In rare occasioni, il dente può richiedere lo stesso processo sul linguale ripetere la procedura descritta sopra.
         

         
         

         E 'una sensazione meravigliosa di essere in grado di raggiungere il comfort del paziente, senza le loro labbra e la sensazione della lingua gonfio da 3 a 4 ore. Noi tutti antipatia sentire i nostri pazienti dicono "ho solo odio quella sensazione insensibile". La maggior parte del tempo i nostri pazienti si riferiscono al dopo gli effetti del blocco mandibolare tradizionale - e potrebbe essere stato efficace solo il 90%! Si tratta di un processo difficile per ottenere un rinvio da uno dei nostri pazienti che hanno dovuto sopportare il dolore di qualsiasi tipo durante il trattamento odontoiatrico.
         

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