Domanda risolta:
Ho avuto tessuto gengivale in eccesso da avere bretelle rimossi a 13. Alcuni del gonfiore è andato giù più di sei mesi o giù di lì, ma comunque era più che normale. Ortodontista e il dentista non ha fatto menzione al momento.
un nuovo dentista mi ha inviato ad un parodontologo a 22 anni a causa di un eccessivo tessuto gengivale e sanguinamento. Le mie tasche variava 2-9 con una media di 6 o giù di lì. Ho /ha avuto molto poco perdita di mobilità dentale o di osso e non hanno la recessione gengivale. Avevo scala come raccomandato regolarmente da oltre 2+ anni senza alcun cambiamento alle mie gengive. Ho avuto un intervento chirurgico lembo aperto con conturing gomma fatto a 25 anni. Sei mesi o giù di lì dopo l'intervento chirurgico, i miei numeri tasca iniziato ad aumentare e nel giro di 18 mesi sono stati molto vicino a quello che erano pre-intervento chirurgico.
mia igiene dentale è spazzola buono- con Sonicare 2x /giorno, filo interdentale tutti i giorni, WaterPik quotidiana. Ho pulizie presso il dentista ogni 3 mesi. Non fumo, non sono diabetici o fare la droga; la mia dieta è buona e io beve alcolici solo occasionalmente. Le mie tasche hanno tenuto costante a 2-7 con una media di 4-5 nel corso dell'ultimo anno o giù di lì. Sono 30 anni ormai.
Mi sento un po 'alla fine di ingegno a questo punto. Sono frustrato con il mio periodontist e quello che sento è una mancanza di comunicazione del tasso di successo di un intervento chirurgico. E 'stato molto costoso (la mia assicurazione considera una condizione pre-esistente), dolorosa e in ultima analisi, del tutto inutile. Ma ho ancora ascoltato previsioni catastrofiche di perdita dei denti alla fine se le mie tasche non sono sotto controllo.
Cosa devo fare a questo punto? Inserito: 2 anni fa. Categoria:
Dental
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 2 anni fa.
Hello-- Sono Mark Bornfeld, DDS. Benvenuti, e grazie per mettere la vostra fiducia in me!
Posso certamente capire la tua frustrazione. La malattia parodontale è modulata da una complessa interazione di fattori comportamentali, fattori terapeutici e fattori intrinseci di accoglienza. Sebbene i primi due componenti dell'equazione possono essere controllati, i fattori dell'ospite intrinseci sono meno conosciuti, e certamente meno controllabile. Mentre io non voglio dare l'impressione che la gestione della malattia parodontale è inutile, mi concedo il punto che ci sono alcuni pazienti, a causa della loro fisiologia intrinseca, la cui risposta alla terapia parodontale è deludente. A volte questo è dovuto ad una, noto stato di malattia discreti, come il diabete o malattie autoimmuni del collagene, e talvolta la sua causa di fattori ereditari biomolecolari sottili che non recano un nome formale assegnato. Il botXXXXX XXXXXne è che, per i pazienti come te, ci sono rendimenti più modesti sul vostro investimento di tempo, fatica e denaro sulla sedia del parodontologo.
In casi come questi, è importante che i vostri obiettivi e quelli del vostro periodontist sono allineati. Il vostro periodontist può sentire che quattro quadranti della chirurgia ossea è un piccolo prezzo da pagare per estendere la vita utile di alcuni dei vostri denti per, ad esempio, cinque anni o giù di lì. Allo stesso tempo, si può sentire che è & quot; in ultima analisi, del tutto inutile & quot ;, per usare le sue parole. Entrambe le opinioni sono valide, ma ai fini pratici, il vostro è l'unico che conta.
In queste situazioni in cui un paziente si è limitata tolleranza per il fallimento continuo, mi consiglia la rimozione più aggressivo dei denti gravemente colpiti, e prenotare i miei sforzi terapeutici parodontali selettivamente su quei denti con una prognosi migliore a lungo termine. denti mancanti possono essere sostituiti con una qualche forma di un & quot; transizione & quot; apparecchio che può essere modificato se i denti aggiuntivi sono persi.
Tuttavia, devo in guardia contro la rimozione casuale dei denti, nella convinzione che essi possono sempre essere sostituiti. grave malattia parodontale presenta le proprie complessità nello sviluppo di una strategia per la sostituzione dei denti di protesi, perché protesi dentarie spesso si basa su i denti che remain-- denti che spesso non sono adatti ad assumere le sollecitazioni aggiuntive di sostegno o mantenere una protesi. E se si pensa che gli impianti sono la risposta, tenere a mente che il tessuto gengivale che è afflitto da malattia parodontale ora è lo stesso tessuto gengivale che circonderà eventuali impianti futuri, ed è per questo motivo che la malattia parodontale grave è un indicatore prognostico sfavorevole per il futuro posizionamento dell'impianto.
La botXXXXX XXXXXne è che voi e il vostro periodontist bisogno di essere realistici su ciò che la terapia parodontale può e non può fare nel tuo caso. Si deve essere disposti a tagliare le perdite su quei denti che sono troppo lontano andato, e concentrare gli sforzi su quei denti che valgono la pena.
E perché il vostro dentista generale è più informato circa la sostituzione dei denti protesi che il vostro periodontist, avrà bisogno di collaborare con il vostro periodontist in modo che la terapia parodontale serve l'intento del piano di trattamento globale.
Naturalmente, se avete problemi specifici con il vostro periodontist o semplicemente desidera che il la garanzia di un secondo parere, chiedete al vostro dentista generale per un rinvio ad un altro periodontist. In alternativa, è possibile trovare le informazioni di contatto per un altro periodontist vicino a voi consultando la directory online della American Academy of Periodontology.
Spero che questo aiuti ...
