Domanda risolta:
Ho avuto un impianto dentale mantenuto sopra protesi per 20 anni. ho sviluppato mucosite dopo aver tenuto Savacol in bocca per troppo tempo. ciò ha determinato diffusa infiammazione, dolore e gonfiore.
Più tardi ho notato pus stillicidio dal solco. Ho visto il mio amico dentista che ripulito e prescritto amoxicillina. Dopo un po 'con un regime di pulizia rigorosa tra cui ala zona impianto con Savacol e con antibiotico topico applicato nelle cose solco sembrava OK. Ho bisogno di una nuova protesi e il tecnico clinica notato quello che pensava fosse il pus nel solco. ho consultato un parodontologo (US addestrati) che ha detto ha trovato sangue e pus, quando il solco è stato invaso con un corpo contundente. il mio dentista ha detto che era la placca ei risultati di laboratorio di una cultura della materia nel solco sono ... 2 NOVEMBRE 2015, ferite Micro
FERITE MICRO:
MICROBIOLOGY CAMPIONE
: BOCCA TAMPONE < br /> MICROSCOPIA:
polimorfi occasionali visto
Un gran numero di organismi misti che assomigliano flora orale visto
Nessun cellule di lievito visto CULTURA
:.. La crescita
di flora respiratorie < . br /> No lievito isolato
Convalidato da K. XXX, Scienziato
Ordinati per: XXXX XXXX
Laboratorio: labtests
data di osservazione
02-Nov-2015 per chi può interessare Re
: XXX XXXX XXXXXX,
Data di nascita: 07 Aug XXX
XX XXXX XXX Road, XXXX, XXXX
, 1022
Cordiali saluti
Dr XXX LXXX dovrei spendere $ 1300 su perioscope per pulire la questione ?. Non vi è alcuna infiammazione ora e le cose sembrano stabilì anche se dalle mie indagini mi rendo conto che perimplantiti può tacere. Come procedere?. Inserito: 4 mesi fa. Categoria:
Dental
clienti: ha risposto 4 mesi fa. Mi dispiace per gli errori di battitura!
cliente: ha risposto 4 mesi fa. Il problema principale è sorto, che mi ha fatto indagare la procedura è mi è stata data una sceneggiatura per Azitromicina che mi rifiuto di prendere in considerazione la mia aritmia cardiaca e chiesto un'alternativa. segretaria del Periodontist era molto scortese, ha rifiutato di trasmettere la mia interrogazione al parodontologo (suo fratello) e mi ha detto di consultare il mio medico che ha detto che non era nella sua area di competenza. In precedenza avevo consultato un farmacista che ha detto che clindamicina sarebbe un farmaco adatto ma più sicuro per me, se ho proceduto con il Periscopopy. Non voglio procedere se sarà una perdita di tempo e di denaro. Il solco è visibilmente restringendo e ora è molto più profonda di quanto non fosse dopo la mucosite, ma non contiene la placca secondo risultato del test di laboratorio. Aiuto, ho una condizione immunitaria, GPA, e sono sempre attento a evitare situazioni che possono scatenare una fiammata, ma allo stesso tempo non vogliono rischiare l'integrità degli impianti che appaiono in perfette condizioni al momento tramite scansione cono.
Expert: Dr-Chait ha risposto 4 mesi fa. Hi, I & amp; # 39; m Dr Chaithanya, medico generale, cercando di aiutarti today.I completamente letto circa la sua condizione. Come per la relazione della cultura, si dice che non c'è infezione fungina, e vi è una infezione batterica mite, quindi l'antibiotico è prescribed.After ho letto i risultati di follow-up, vedo non vi è alcun obbligo per qualsiasi procedura. Tutto si sia abbassato da solo, come avviene di solito dopo l'infezione dentale e formation.Wait solco per qualche giorno, e se qualsiasi sintomo di infezione persiste, poi un altro corso di antibiotici dopo il suggerimento di periodontist sarebbe perfetto di subire un procedure.Hope I ha aiutato con richiesta information.Request di lasciare una valutazione positiva in modo che I & amp [Speriamo eccellente!]; # 39;! sto ricompensato per la mia time.Any più domande, posso sempre rispondere con lo stesso link, anche dopo la valutazione Grazie! Cordiali saluti, Dott Chaithanya
clienti
: ha risposto 4 mesi fa. Sì, ma è clindamicina una copertura accettabile per Perioscopy se decido di andare avanti. Periscopy è indicato per impianti se il solco è più di 2 millimetri di profondità. Questo non lo so. Ricordo che non voglio prendere il Azitromicina. Si prega di chiedere un dentista che è quello che ho chiesto.
cliente: ha risposto 4 mesi fa. Per cortesia risponda.
Expert: Dr-Chait ha risposto 4 mesi fa. Ciao, Sì, ho appena avuto una discussione con un dentista e venuto a sapere che clindamicina è la scelta successiva di antibiotici dopo azitromicina per procedures.Thank dentale voi. Chiedere di lasciare una valutazione positiva [Speriamo eccellente], in modo che I & amp; # 39; m compensato per il mio si time.Wish una pronta guarigione! Buona giornata!
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 4 mesi fa. Si dà il caso, Attualmente sto frequentando un simposio del Congresso Internazionale di Implantologia Orale che è alle prese con la stessa domanda che si pongono. La difficoltà è che i protocolli in materia di complicazioni impianti sono ancora in rapida evoluzione a causa delle relativamente nuove metodologie utilizzate in implantologia. Primo: c'è una distinzione tecnica tra perimplantiti e mucosite peri-impianto /gingivitis-- tale differenza di accertare se l'osso e tessuto connettivo sono stati persi dal intorno alla protesi. Sulla base di vostra dichiarazione che gli impianti & amp; quot; appaiono in perfette condizioni al momento tramite cono (trave) Scan & amp; quot ;, si può dedurre che avete mucosite peri-implantari piuttosto che perimplantiti. Questo presenta una situazione più favorevole, sulla base di intese attuali. Per prima cosa: si dovrebbe assolutamente non usare gli antibiotici per gestire mucosite peri-implantari o come strategia per evitare che perimplantite. Questa vola a fronte di ogni attuale protocollo gestione antibiotico, perché gli antibiotici nella vostra situazione conferiscono alcun beneficio, e possono indurre resistenza batterica o altri effetti negativi. In secondo luogo, non si deve perdere tempo con gli strumenti arcani o proprietari per mantenere le protesi su impianti puliti; questi dispositivi sono ben gestiti da strumenti più tradizionali per l'igiene orale, come il filo interdentale, PROXI-spazzole, spazzolini da denti o convenzionali. (L'uso di preparati clorexidina può essere utile per gli altri denti, a seconda della loro condizione, ma non vi sono prove sufficienti che essa ha un valore nella gestione e prevenzione delle malattie peri-implantare.) Il modo più popolare corrente della gestione professionale dei peri mucosite -implant è l'uso di pulizia abrasione ad aria seguita da un trattamento con acido citrico del dispositivo e /o moncone, e questo dovrebbe essere fatto ogni tre mesi (4 volte all'anno) dal vostro dentista. Tutto il resto che può essere suggerito dal vostro dentista non in questo momento portare evidenze pubblicate credibili. Spero che questo aiuti ...
clienti: ha risposto 4 mesi fa. Grazie mille, questa informazione è molto apprezzato. Finora ho avuto informazioni contrastanti. Quando il il Periodontist premuto all'interno del solco con un corpo contundente ha detto che ha sollevato pus e sangue e quindi Perioscopy è stato indicato. Al fine di avere questa procedura sono tenuto a prendere un antibiotico, clindamicina in questo caso la società in quanto vi sono controindicazioni per me con Azitromicina. Il mio dentista pensa che gli impianti sono ora OK, ma lei non ha più di una conoscenza superficiale di queste condizioni. Capirete la mia trepidazione, per aver avuto questi due impianti per 20 anni senza complicazioni, sono ora paura di perderli. Il tessuto circostante sembra OK per me ora, ma mi è stato detto da parte del Prosthodontist che è necessario un esame più attento. E 'qualcosa che mi preoccupa da entrambi i punti finanziari e di salute di vista. Dal mio (superficiale) cerca nella letteratura, alzando pus e sangue all'interno del solco è un'indicazione che è richiesto ulteriori indagini. Cosa ne pensi?. Cerco di evitare i farmaci, le procedure, come ho GPA e guardo la mia salute al fine di evitare razzi. Mi dispiacerebbe pensare che il Periodontist non è essere sinceri a fronte di un meno costoso, ma migliore alternativa. Sarebbe il perioscopy essere suscettibili di causare alcun danno ?. Io vivo in Nuova Zelanda dove queste cose sono nella loro infanzia e non ci sono un numero sufficiente di casi per creare una esperienza affidabile. Detto questo, questo particolare praticante è destinata ad essere il migliore disponibile. Non ha risposto alle mie domande, in quanto sono filtrati attraverso il suo staff, che o non li trasmettere o respinto loro e lui appare risentita per essere stata messa in discussione. Così la grande domanda è, in assenza di essere offerto in alternativa, sarà Perioscopy solo causare alcun danno, ma cancellare i problemi che sussistono o avrò ancora bisogno di abrasione ad aria e trattamento con acido citrico ?.
cliente: ha risposto 4 mesi fa. Questo periodontist ha l'unica apparecchiatura periscopio in Nuova Zelanda, dalla mia ricerca, e sicuramente l'unico ad Auckland. Tutti gli altri Perios fanno riferimento i loro pazienti a lui.
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 4 mesi fa. Ci sono diverse questioni diverse impliciti nel vostro racconto. Primo: non sono a conoscenza dello stato del clima medico-legale in Nuova Zelanda rispetto al mio locale (gli Stati Uniti), ma qui, molte volte alcuni protocolli sono destinate più per proteggere il medico da responsabilità legale che per proteggere il paziente dal rischio medico, e l'uso di antibiotici pre-operatoria è un esempio. Per questo motivo, non sono sicuro della volontà della sua dichiarazione che si & amp; quot; sono tenuti a prendere un antibiotico & amp; quot; prima della procedura dentale. A mia conoscenza, non è consuetudine fornire antibiotici pre-trattamento per i pazienti con granulomatosi di poliangite, perché qualsiasi beneficio teorico sarebbe compensato dai rischi. Nel caso di antibiotici macrolidi, come l'azitromicina, alterazioni del ritmo cardiaco sarebbe una preoccupazione, mentre la clindamicina è ben noto a predisporre alla colite pseudomembranosa. In realtà, tutti gli antibiotici ad ampio spettro, che sono il gruppo più preferito dai dentisti per uso empirico, sono particolarmente inclini a contribuire al crescente problema della resistenza agli antibiotici tra le popolazioni batteriche istituzionali e acquisite in comunità. Suggerirei pertanto vivamente di discutere la saggezza di profilattici antibiotici pre-trattamento con il vostro medico di assistenza primaria, che sarà quasi certamente prendere una visione più olistica del vostro dentista. Per quanto riguarda il vostro periodontist & amp; # 39; s Perioscope: mentre io generalmente avere una visione fioca di dispositivi proprietari che fanno affermazioni infondate di superiorità (e il Perioscope è un ottimo esempio), io sono più critica della sua letteratura promozionale che la sua virtù come strumento di pulizia. Correttamente usato, può essere un complemento utile nel vostro periodontist & amp; # 39; s pulizie regolari. Tuttavia, non è nulla più di questo, e non ci sono prove attendibili che è superiore ad altri dispositivi, tra cui più onnipresenti tecnologie abrasive aria come la profilassi Jet, che sarebbe generalmente disponibili in altre pratiche. Al momento di scegliere i dentisti, è molto meglio di utilizzare criteri più affidabili (situazione accademica, riferimenti personali e, se disponibile, registri pubblici di censura o di rimprovero) di essere colpito dalle campane e fischietti della tecnologia, il che significa quasi nulla. Basta notare un suono di avvertimento: alcuni protesisti molto rinomati nel mio paese considerano le malattie autoimmuni come una controindicazione relativa alla endossei impianti, e anche se questo è molto tempo dopo il fatto, 20 anni è davvero un buon run-- anche per i pazienti senza autoimmune malattia. Le specifiche della vostra salute non sono pienamente in mostra qui, ma ci sono alcuni farmaci immunosoppressori che stanno guadagnando in popolarità per malattie autoimmuni, e queste possono comportare alcune aumentato rischio di infezione nei vostri impianti e altrove. Il vostro prescrizione medico avrà bisogno di bilanciare i rischi ei benefici di tali farmaci che lei assume. In sintesi, le attuali raccomandazioni per la tutela delle chiamate di salute degli impianti per l'accento sulla scrupolosa igiene orale da parte del paziente, pulizie professionali regolari (sia per Perioscope e non) dal dentista ogni 3 mesi, e l'uso di trattamento con acido citrico su qualsiasi thread di fissaggio dell'impianto che possono diventare esposti da perdita di tessuto osseo. Oltre a ciò, va detto che la gestione a lungo termine della mucosite perimplantare e perimplantiti è qualcosa che è appena emergendo in letteratura, ed è in uno stato di evoluzione. Il vostro periodontist avrà bisogno per rimanere al corrente degli sviluppi che emergono. Spero che questo ti aiuti...
