Domanda Ciao Dr. Teig, Nel maggio 2011 riassorbimento esterno è stato scoperto nel 9 dente #. E 'stata una bella sorpresa come ho sempre avuto ottimi denti e ho sempre visitato un dentista due volte l'anno. Quando il mio dentista guardato indietro ai raggi X a partire dal 2008, è stato anche visibile, ma purtroppo non è così chiaramente in modo che non è stato diagnosticato. Ho due opinioni diverse su un ciclo di trattamento, uno da un chirurgo orale e uno da un parodontologo. I piani chirurgo orale per estrarre il dente e fare un innesto presa immediata con il prodotto BMP, attendere per quattro mesi, quindi procedere con l'impianto. Il periodontist vuole fare quanto segue, prima un frenulectomia (sp?), dopo la guarigione estrarre il dente, attendere un periodo di 6 settimane per il tessuto gengivale a guarire, poi preforme un innesto lembo osseo utilizzando cadavere ossa, aspetta 6- 8 mesi, poi l'impianto. Dalla lettura domande in precedenza risposto, ho capito la differenza tra il chirurgo orale e periodontist, ma sono rimasto sorpreso di sentire tali suggerimenti di trattamento radicalmente diversi. Da una parte, temo il, aggressivo piano rapido del chirurgo e io sono sicuro del prodotto BMP. D'altra parte, non capisco perché il parodontologo vuole aspettare 6 settimane dopo l'estrazione di fare il trapianto. Inoltre l'innesto lembo suona molto più invasivo. Devo dire che io vivo in un'area metropolitana ed entrambi i medici sono molto quotato e consigliato dal mio dentista ristoratore. Dal momento che questo è il mio dente davanti e io sono molto preoccupato con l'estetica, questa decisione è molto spaventoso. Ho una "linea del sorriso alta" e ho paura di cicatrici eccessivo. Come si fa a qualche consiglio su uno di questi piani di trattamento? Sai sul prodotto BMP? Ho letto che il gonfiore è molto grave e può durare a lungo, ma non ero 't so se questo era solo per le procedure del seno. È un frenulectomia una procedura necessaria per la gomma innestare correttamente al nuovo dente? Le sarei grato per qualsiasi insite si può avere. Ringrazio molto per il vostro tempo! Risposta Lauren - è un po 'difficile per me dire se un frenulectomia è appropriato o meno. Non è comune, quando un impianto deve essere collocato in una zona per fare una chirurgia dei tessuti molli separata. Tale chirurgia dei tessuti molli rende il tessuto più stretto e al momento del posizionamento dell'innesto e posizionamento dell'impianto tali interventi sono ora potenzialmente compromessa da una diminuzione del flusso sanguigno alla regione dalla chirurgia eccesso. Così, solo per questo motivo, penso che il chirurgo ha l'approccio più logico. L'uso di cadavere ossea in certe situazioni è appropriato, ma quando questo innesto viene macinato, da inserire nella presa di estrazione, spesso consente una ridotta quantità di formazione ossea solida. Tale osso è spesso penetrato con i tessuti molli, creando una situazione in cui un impianto non può essere collocato nell'osso solido. quanto riguarda il posizionamento della BMP dopo l'estrazione, che è buono, a meno che non vi è l'infezione associata al dente. Se il dente è infetto, quindi in attesa di pochi mesi per tutti i batteri e le infezioni associate di andare via è più efficace. Quindi ci sono positivi e negativi per entrambi i medici. Sono un medico molto conservatore e avrei preferito permettere la guarigione di procedere per assicurare senza problemi associati. Senza rivedere direttamente la situazione è un po 'difficile per me, ma penso che la frenulectomia è inapropriate prima di un trapianto e l'impianto. Se dopo la piena guarigione della zona c'è un pull muscolo piccolo dal frenulo, poi un frenulectomia più anatomicamente vantaggioso può essere quindi eseguita. Così che cosa sto dicendo? Credo che l'approccio del chirurgo è più logico, ma un periodo di attesa, dopo l'innesto è posto, di 6 mesi, è più "cintura e bretella" per assicurare un osso più denso per sostenere l'impianto. Spetta a voi per prendere una decisione. Se posso aiutare ulteriormente, non esitate a chiedere ulteriori domande.
