tmj disorders
Domanda
DOMANDA: ciao,
sarei onorato di ottenere una risposta da un chirurgo professionista. Ho sofferto da ATM per circa 5 anni ... e due settimane fa un avuto un artroscopia bilaterale ...
la mia domanda è quanto tempo ci vuole per recuperare, voglio dire un mese, due ... un anno ??? e che tipo di trattamento fisico devo fare ??
e anche non posso aprire la bocca larga, voglio dire che posso aprirlo solo 2 millimetri ... è che normale ????
grazie molto
RISPOSTA. Yana - a seconda del motivo per cui l'artroscopia è stato fatto, la guarigione può essere variabile da quando l'articolazione viene meglio. Se il danno in comune è esteso poi l'artroscopia può solo ridurre qualsiasi infiammazione all'interno dell'articolazione, senza correggere eventuali cambiamenti che si sono verificati. Naturalmente, non so la diagnosi esatta, quindi è un po 'difficile per me che vi dica quanto tempo fino a che non sarà guarito.
Se non ci fossero grandi cambiamenti anatomici del comune si dovrebbe essere in grado di aprire 20 mm, come minimo, ormai. La maggior parte dei pazienti, 2 settimane dopo l'artroscopia stanno aprendo 75-80% del normale. Quindi la vostra apertura 2 millimetri limitata non è normale. Il chirurgo avrebbe dovuto dare voi esercizi per promuovere l'apertura e il rilassamento dei muscoli e l'articolazione. A questo punto, il chirurgo deve fare riferimento a un fisioterapista esperto problemi di ATM (non tutti sono).
Hai bisogno di parlare con il chirurgo e lo hanno porta sui persone sanitarie in cui si vive per aiutarvi con apertura. Vorrei poter aiutare di più, ma io non conosco personalmente terapisti in cui si vive per aiutarvi.
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DOMANDA: Ciao di nuovo il Dr. Joel,
Grazie mille per la risposta, ma mi scuso per non essere così specifico, è per questo che cercherò in questa e-mail per dare più dettagli sulla mia situazione.
I miei problemi dell'ATM sono circa 5-6 anni. Tutto aveva accadesse quando ho aperto la mia bocca larga (sbadiglio), chiudo e potevo aprirla again.I anche sentito un rumore popping sul mio orecchio destro e frizionante di osso per osso.
Sono andato subito al mio dentista e ha messo indietro. E da allora Ho avuto rumori popping, dolente e la maggior parte della mandibola bloccata tempo (in grado di aprire solo per 20 mm). Ho provato tutti i metodi conservativi, fissando i denti, indossando guardie bocca e non ha funzionato.
Il dentista mi ha detto che è tutto quello che può fare, quindi in questa situazione ho provato a abituarsi a questo nuovo tipo di vita ritenendo che è tutto ciò che può essere fatto.
Quest'anno, la situazione è peggio, mascella bloccata anche diventare più spesso e sono andato a vedere il chirurgo maxillo facciale. Dopo aver fatto a raggi X, risonanza magnetica, CT scanner e altre indagini che mi ha detto che ho bisogno di ottenere un Artroscopia. Egli mi ha informato che ho avuto un sacco di seguaci nelle mie articolazioni, anche il disco articolare è un pò di perforato e l'articolazione è "squat". Mi ha anche detto che il mio condilo destra è appiattito, quindi la capacità di dischi di muoversi è in aumento.
Così, ho ottenuto l'artroscopia e la artrocentesi 3 settimane fa e anche ha iniettato acido hialuronic nelle fughe.
Ora sto bene, il dolore non è più lì, ma sto sperimentando la stessa mandibola bloccata, che stavo avendo prima della chirurgia, quando il disco articolare anteriore si muoveva.
Quando sono arrivato in sala operatoria una potrebbe aprire la bocca normale 30-35 mm, ma ora posso aprirlo solo 20 mm. Questa situazione che sto vivendo da quando mi sono svegliato dall'anestesia, e sentivo come la mascella era un po 'spostato a destra, che anche i denti non sono corrispondenti. Ma il chirurgo non può credere e mi ha detto che è A causa del dolore. Ora, quando la ferita è andata, la situazione è sempre la stessa.
La mia domanda è che: Potrebbe la mossa disco articolare anteriormente e sto soffrendo da rigidità senza riduzione ??
Io parto dal presupposto che perché ero intubato e la mia bocca fu aperta per circa tre ore e il disco articolare poteva muoversi nel malposizionamento.
in condizioni normali se sarei rimasto 5 min. con la bocca aperta che avrei avuto una mascella bloccata.
La mia seconda domanda è che se è troppo presto per fare una radiografia o una risonanza magnetica ???? Voglio dire, se questo metodi di indagine sono vietati per un periodo di tempo dopo l'intervento chirurgico ???
Quindi, io non so che cosa fare in questa situazione. Devo ancora aspettare per l'articolazione di guarire o devo fare qualcosa per non peggiorare ???
Sono anche preoccupato quando sto facendo esercizi per la mascella non overstretched o non lasciare al comune di guarire correttamente .. ..
in ogni caso, io sono in grado di aprire la bocca 20 mm e mi sento come il doesnt giunto destra mi permetta di aprire più.
la ringrazio molto per la vostra comprensione e scusate se ho attraversato la linea con questo enorme di posta elettronica e tutte le mie preoccupazioni ... =)).
Grazie di nuovo.
i migliori saluti,
Yana
RISPOSTA: Yana - Cosa si è duraturo, con l'apertura limitata, è indicativo che il disco articolare, oltre alla sua perforazione, è probabilmente nella posizione sbagliata. Questa posizione errata non consente la mandibola per aprire correttamente. Facendo l'artroscopia permette spesso il disco di scivolare in posizione e di essere utile, ma con la perforazione in poi disco, il disco probabilmente non è anatomicamente in grado di consentire una normale apertura. Probabilmente è bloccando la normale apertura. E ora? Io, naturalmente, non può dire senza di te l'esame o di vedere film di articolazioni, ma il chirurgo dovrebbe probabilmente prendere in considerazione facendo una riparazione congiunta. Hai bisogno di parlare con il chirurgo e parlare con lui sulle opzioni. Se avete ulteriori domande, non esitate a contattarmi di nuovo
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DOMANDA.: Grazie mille per la tua risposta. Apprezzo molto il vostro consiglio.
Se è possibile vorrei anche sapere se posso fare ora una radiografia della mia (la bocca aperta e chiusa) Tmj per vedere la posizione del disco articolare ???
voglio dire se si utilizza questa procedura (X-ray) è vietato per un periodo di tempo dopo aver l'Artroscopia ????
grazie ancora per tutto il vostro sostegno.
migliori saluti
Yana
Risposta
Yana -. Una risonanza magnetica deve indicare la posizione del disco. Un altro approccio è un arthrogram. Un colorante viene iniettato in comune e xrays sono presi nelle postions aperti e chiusi. Vorrei chiedere al radiologo, che ha preso la risonanza magnetica originale per valutare lo studio per vedere se il disco è in movimento.
