Domanda Caro Dr. Teig, ho avuto un impianto dente anteriore il 6 aprile e il periodontist detto tutto è andato bene per quanto riguarda la procedura va. Mi è stato prescritto amoxicillina per 10 giorni, metilprednisolone (per prevenire e ridurre al minimo il gonfiore) e antidolorifici (ibuprofene 800 mg e Vicodin). In queste condizioni io non hanno sviluppato alcun gonfiore, ma c'era sempre una zona molto sensibile sulla superficie sulla parte superiore della radice del dente (dove è stato collocato l'impianto) che si sentiva estremamente doloroso su di toccarla (anche sotto l'effetto di antidolorifici) . Il medico ha detto che questo era normale. Sono andato in ufficio per un follow-up il Giovedi 15 aprile, e anche se ero ancora nel dolore, il medico ha detto tutto quello che stava guardando bene e la guarigione in modo corretto. Un residente che fa seguito a mie procedure e un altro medico mi ha visto quel giorno, però, il parodontologo che ha posto l'impianto ha preferito non vedere me, se non ci fosse un problema reale. Ho trovato questo piuttosto strano. Ero che desiderano il medico che ha effettuato l'impianto avrebbe visto me e mi danno il suo feedback. Per me, mettendo un impianto è una questione molto seria (e costoso), quindi, anche se gli altri dicono il paziente guarda bene, si potrebbe pensare che il medico che ha effettuato l'impianto sarà la prima persona ad avere un interesse nel guardare il paziente in maniera diretta, personalizzata, soprattutto perché questa è stata la prima visita di follow-up dopo l'impianto è stato collocato). Il giorno dopo questa visita (Venerdì 16 aprile) ho notato che la piccola zona dolorosa che ho citato sopra è sviluppato in un urto sulla superficie che ricopre la radice del dente in cui l'impianto è. Non ero sicuro se questo era normale gonfiore perché avevo finito i glucocorticoidi pochi giorni fa, o se questo è stato l'inizio di un ascesso. Dato che avevo preso la mia ultima amoxicillina la mattina di quello stesso giorno ho deciso di aspettare 24 ore e vedere come questo progredito (soprattutto perché avevo visto i medici il giorno prima e nulla evidente ero lì). By Sabato mattina la zona gonfia era cresciuto ulteriormente (delle dimensioni di un pisello) e così ho chiamato il mio medico e ha chiesto se devo andare al pronto soccorso e ottenere antibiotici ulteriori subito. Si raccomanda di non farlo, e attendere fino a LUNEDI, spiegando che se fosse un'infezione a causa della mancanza di impianto, 48 h non avrebbe fatto alcuna differenza per quanto riguarda il risparmio di recente l'impianto collocato. Per essere onesto con te, ho sentito questo non era giusto, come qualsiasi infezione deve sempre essere trattati immediatamente, ma ho deciso di fidarmi del mio medico e aspettare. L'ascesso allargata ulteriormente e in seguito, e da oggi (Lunedi April 19 maggio) aveva un diametro di 1 cm, ed era visibilmente riempito con pus e sangue. Sono andato in ufficio dentista per il mio 1:00 appuntamento oggi e dopo aver visto l'ascesso e la radiografia, hanno concluso l'impianto è stato infettato. Hanno eseguito un drenaggio aprendo un foro che permetteva di pulire l'area profondamente, comprese le frazioni dell'impianto (di aspirazione Credo) e lasciato l'incisione aperta quindi continua a scaricarsi. Il chirurgo orale che ha eseguito la procedura notato che c'era perdita ossea su un lato dell'impianto (lato infetto), ma l'impianto non sia mobile e sembra essere tenuto saldamente all'osso rimanente. Hanno detto che aspetteranno fino a quando l'infezione è andato, ha deciso di trattarmi con 10 giorni di amoxicillina /clavunalate e bocca lavaggi con clorexidina due volte al giorno. Dopo questo, si valuterà se l'impianto può essere salvato o se deve essere rimosso, osso innestato, e un nuovo impianto tentato nuovamente dopo pochi mesi. Il periodonist che ha effettuato l'impianto non era in ufficio oggi, in modo da un chirurgo orale eseguito il drenaggio. Hanno programmato un appuntamento per avere il parodontologo che ha messo l'impianto vedermi domani (anche se, io non sono sicuro di quello che è lo scopo di questa visita, dal momento che nulla può essere fatto fino a quando l'infezione è andato). Sono un sano 30 anni vecchia, non fumatore, fisicamente attivi (I allenamento tutti i giorni), non-sovrappeso problemi di salute o altro, ecc Mai avuto guarigione problemi di alcun tipo e molto raramente mi si ammalano o soffrono di infezioni. Non hanno avuto alcuna influenza o raffreddore negli ultimi 6 anni, solo per dare un'idea del mio stato di salute generale. Aveva completa di sangue lavoro fatto 4 mesi fa (prima della estrazione di un dente, in preparazione per l'impianto) e tutto è venuto fuori perfetto. Ecco le mie domande: 1) E 'normale per sviluppare un enorme ascesso 10 giorni di collocamento come post-impianto durante l'assunzione di antibiotici? Pagina 2) Qual è la sua opinione su come il mio caso è stato gestito? Pagina 3) Onestamente parlando, quali sono le probabilità che il mio impianto poteva essere salvato e non c'è bisogno di ricominciare tutto da capo il processo? È "cercando di salvare l'impianto" comoda /consigliate? O è meglio ricominciare da zero? Sono molto preoccupato per questa situazione, e ho sentito tante opinioni diverse che sono confuso e molto spaventata ora. tua parola esperto /suggerimenti sarebbe molto apprezzato. Grazie in anticipo! Risposta Luciana - E 'assolutamente anormale per una infezione a svilupparsi dopo un impianto è collocato. Questa infezione di solito porta a un guasto dell'impianto. Gli antibiotici non curano l'infezione e solo la fonte dell'infezione, l'impianto, consentirà l'infezione da risolvere. Sembra a me come il parodontologo in realtà non gestisce correttamente questi casi. Egli avrebbe dovuto essere quello di seguirti. Il chirurgo drenato l'infezione, e che è bene evitare uno spread del infeciton, ma non curerà il problema. Credo che, da quanto è successo, che l'impianto sembra che sta venendo a mancare. Sembra che l'impianto avrà bisogno di rimozione e la zona ha bisogno di guarire per un minimo di 3-4 mesi per consentire a tutti l'infezione da risolvere e ossa sane alla riforma nella zona. Se il dente è perso, non lasciare che le mettono immediatamente un innesto osseo. Questo sarà solo promuovere la continuazione di una infezione. L'area ha bisogno di essere lasciato solo. Mi dispiace tanto per dirvi quanto sopra, ma non suona come l'impianto avrà una durata molto più a lungo. I migliori auguri. Se avete ulteriori domande, non esitate a contattarmi di nuovo.
