Domanda DOMANDA: Salve Dr. Teig, vorrei capire esattamente cosa si intende per rotazione antioraria e perché molti pensano che è meglio per motivi estetici. Il mio ultimo intervento chirurgico mia mascella inferiore è stata avanzata circa 10 mm in una rotazione in senso antiorario, 6mm palato superiore allargato, e 4 mm avanzamento mascella superiore. KG RISPOSTA: Karen - Contatore rotazione in senso orario è sostanzialmente elevato mandibola, come se in un overclosure. Questo viene fatto elevando la mascella superiore per consentire la mascella inferiore per chiudere verso l'alto ulteriormente (rotazione antiorario). Quindi, se si ha il movimento in senso antiorario, il chirurgo elevato la mascella superiore e ha permesso il movimento superiore della mandibola. ---------- FOLLOW-UP ---------- DOMANDA: Dr. Teig, Grazie per la vostra spiegazione. Questo significa sempre i denti superiori saranno meno visibili dopo una rotazione in senso antiorario dal momento che la mascella superiore deve essere elevato? Voglio anche chiedere se avete sentito parlare di un chirurgo orale con il nome di Dr . Vincent Difabio di Frederick, MD o un chirurgo orale lungo la costa orientale che utilizza totali concetti comuni per i pazienti protesi articolare. Vivo appena fuori Washington DC e scoprire che non ci sono ATM Oral Surgeon in questo ambito. KG RISPOSTA: Karen - Se la mascella superiore è elevata, i denti superiori mostrano meno. Una indicazione primaria di una mascella superiore allungato è la proiezione di un eccessivo tessuto gengivale sopra le corone dei denti a riposo e soprattutto durante sorridente. La mascella superiore è elevata in quelli con eccesso mostra tessuto gengivale per creare un aspetto più gradevole a riposo e sorridente. Per quanto riguarda un chirurgo che utilizza il concetto articolare totale, se è opportuno, ce n'è uno in Maryland presso l'Università del Maryland Associates chirurgia orale e maxillofacciale. Il medico è il dottor Robert Ord - (410) 706-6195. Lei non aveva menzionato la necessità di un intervento chirurgico ATM, perché avete bisogno di un medico che fa una ricostruzione totale? ---------- SEGUITO -------- - DOMANDA: Salve Dr. Teig, Grazie per la spiegazione. Il mio mondo famoso chirurgo in Texas ha dichiarato che da quando il mio intervento chirurgico disco Mitek ho avuto nel maggio del 2008, ho avuto significativi cambiamenti ossee. In questo momento la mia ROM è a 13 mm. Ho avuto un intervento chirurgico in artroscopia al giunto destra nel 2007, l'intervento di ancoraggio Mitek entrambi i dischi dello scorso anno, che è sembrato di aver fallito, e Lefort 4 pezzo /avanzamento inferiore allo scorso anno. Per cercare di aumentare la mia ROM, il mio medico in Texas mi ha messo su farmaci per le articolazioni insieme mi ha fatto passare attraverso la terapia fisica, TheraBite, e le iniezioni Marcaine nei muscoli. Abbiamo anche provato l'ipnosi. Ieri il mio medico in Texas ha chiamato e ha raccomandato il giunto totale combinato con la chirurgia coronoide. Egli stava rivedendo il rapporto risonanza magnetica che ho condiviso con voi di recente per ottenere il vostro input. Anche se ho il miglior chirurgo del mondo, il suo approccio è sempre il più invasivo di approcci. I miei medici qui in Virginia chiedono un altro parere. Mi è stato sicuramente speravo in qualcosa di meno invasiva dal momento che il problema principale sembra essere ancora i dischi che sono sempre bloccati davanti al condilo. Posso capire la chirurgia coronoide poiché questo escludere i muscoli temporale a causare il mio problema ROM e questo intervento non sembra aiutare molti pazienti guadagnare qualche ROM indietro. Si può ricordare nel 2005 ho avuto un Lefort 3 pezzi che fallito che mi hai consigliato qualche direzione. Questo è quando i miei problemi articolari davvero iniziato. Essendo che ho ancora bisogno di 7 corone e 2 impianti è molto importante che io almeno guadagnare un po 'indietro ROM. Inoltre, i miei medici hanno messo tutto Ortho e ricostituente lavoro in attesa fino a quando le mie articolazioni sono stabilizzate KG Risposta Karen -. Penso che potrebbe essere una buona idea ottenere un secondo parere da un talento chirurgo orale e maxillo-facciale più vicino a casa tua. Dr. Ord sembra il medico appropriata per contribuire a dare un parere più imparziale. Vi wihs bene e spero che tu possa essere aiutato a raggiungere più funzione normale.
