Domanda ho estratto un diritto secondo molare superiore. E 'stata una estrazione semplice, ma quando il paziente gargled, l'acqua usciva narice. E 'stata una comunicazione oroantral confermata quando gli ho chiesto di chiudere le narici e soffiare delicatamente e una bolla è stato prodotto sul sito di estrazione. Ho suturata la presa a tenuta d'acqua e prescritto le 500mg amoxicillina paziente ad essere preso ogni 8 ore per 5 giorni. Dopo 3 settimane il paziente si lamentava di tenerezza su quella zona e maleodorante scarico esce dal suo naso. il paziente ha una scarsa igiene orale e indossa una protesi rimovibile superiore. aiutarmi a determinare cosa è andato storto. E come faccio a risolvere questo problema. Grazie mille in anticipo. Risposta Raziel, suona come se il paziente ha una comunicazione antrale orale (come si sospetta). Aperture attraverso gli apici di estrattivi non sono infrequenti. Un paio di cose circa il modo in cui è stato trattato può aiutare in futuro. Innanzitutto, a seconda delle dimensioni della comunicazione volte una spina Gelfoam nella presa (o spina collagene), una sutura e istruzioni di non soffiare il fumo naso o succhiare su una cannuccia sono sufficienti per farlo guarire da essa la propria. Non avrei mai chiedere a un paziente di soffiare il naso per controllare per vedere se ho una comunicazione in quanto ciò routine rottura della membrana del seno delicata che, se intatto potrebbe consentire l'area di guarire su di essa la propria. Una volta che ho determinato che vi è un'apertura significativa, è necessario mobilitare un lembo dalla vestibolare per chiusura primaria senza tensione. La tecnica per fare questo può essere trovato in qualsiasi testo chirurgia orale, ma questo non è una procedura da fare se non si ha familiarità con esso. Una volta che avete una comunicazione stabilita come suona come si fa, si sono meglio fuori riferendosi a una scheda certificata chirurgo orale per la gestione. Si ottiene solo uno o due possibilità di ottenere queste aree per guarire così si vuole fare in modo che il primo tentativo va a buon fine. Buona fortuna Dr. Jeff Bressman Glenbrook Chirurgia Orale www.omfsurg.com
