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Biopsia - pratica comune per tagliare piccoli nervi

 
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Domanda
DOMANDA: Joel S Teig DMD,
Mia moglie aveva dolore seasonl nella sua mascella inferiore. Un medico pensato che potrebbe essere stato PCD, ma mia moglie aveva il dolore e la CPS non doveva essere associata a dolore. Così abbiamo ottenuto un secondo parere e nel gennaio del 2007 e chirurgo orale eseguito una biopsia sotto il suo diritto regione dente incisivo.
Abbiamo sentito che è abbastanza comune quando si esegue una biopsia per tagliare attraverso i nervi più piccoli, come il ramo incisivo del nervo alveolare inferiore. Puoi confermare questo?
Abbiamo appena chiesto il rapporto completo dal patologo e si dice che in un campione di un ampio fascio nervoso è stata notata.
Quanto è comune durante l'esecuzione di una biopsia è per rimuovere un fascio nervoso?
Inutile dire che dal momento che la biopsia ha sentito e sente dolore costante, pressione e bruciore nella zona.
Il tuo feedback è molto apprezzato
RISPOSTA. Nicole - Il chirurgo, se lui era ben informato, avrebbe dovuto essere in grado di distinguere il tessuto infiammatorio da tessuto nervoso, che è stato ovviamente sottoposto a revisione la biopsia. Ora il continuo dolore che si verifica potrebbe essere da un intervento chirurgico in sé o potrebbe essere dovuto ad altri motivi.
Se si potesse, si prega di tornare a me e fammi sapere esattamente dove sulla sua mandibola che ha dolore e dove è stata eseguita la biopsia. Fatemi anche sapere se c'è qualche differenza tra il dolore ora e quello che aveva prima della biopsia. Fatemi anche sapere se vi è alcuna radiazione del dolore
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DOMANDA.: siamo anche d'accordo che il dolore Nicole ora sta vivendo non stop atleast ad un livello di dolore di 4 su 10 (e può variare fino a 10 a seconda del giorno) è dalla biopsia stesso in cui è stato diagnosticato lei ora ha danni ai nervi a incisiva ramo del nervo alveolare inferiore.
Prima della biopsia atmost sarebbe arrivare a cinque e sarebbe nel tempo di caduta - novembre /dicembre e solo fuori e per alcune settimane alla volta. Stavamo cercando di essere intelligente e scoprire che cosa potrebbe causare questo ma si è rivelato essere il peggiore errore della nostra vita.
Per curiosità cosa avresti consigliato se avessimo venire al vostro ufficio e discusso il dolore di stagione e la pressione della regione denti anteriori inferiori?
Il medico che ha eseguito la biopsia era un laureato recente e lui si è consultato con altri medici più esperti e che lui o il suo titolo come un chirurgo orale di fiducia. Ora stiamo ovviamente chiedendosi se fosse giustificata o giustificata eseguire la biopsia, in primo luogo. Qual è il suo parere medico -? Ti avrebbe consigliato una biopsia e pensi che è stato giustificato
Il dolore sicuramente è diverso. Prima che il dolore era affollamento sensazione pressione e ora è un bruciore, sensazione diversa pressione ed esso irradia ad entrambi i lati della mascella inferiore anteriore.
Nel rapporto patologia chirurgica si osserva che due esemplari sono stati presi. Il primo è "osso denso valida reattiva" e il secondo è "tessuti molli".
Nel rapporto operativo biopsia si impone che una parte, "del tessuto molle anteriori alla lesione è stata presa come campione. Una piccola finestra osseus (meno di 1 cm) è stato creato proprio sotto gli incisivi mandibolari e osseus tessuto è stato curretted e rimosso come speciment. "
Ti ringraziamo per la risposta e il vostro medico opininion
Grazie,
RISPOSTA:. Nicole - Vorrei poter essere più utile e definitiva per quanto riguarda la causa di lui sintomi presurgery. Io personalmente non ho mai assistito a un dolore di stagione per un paziente. Una possibile causa potrebbe essere un po 'di abitudine rettifica o dente stringendo di Nicole. Questo non è raro e può essere stagionale. Il serramento potrebbe irritare il legamento che detiene i denti alle ossa e potrebbe precipitare i sintomi.
Sto solo indovinando ed è difficile da diagnosticare ora. Vorrei poter dare una diagnosi più definitiva, ma non ho abbastanza informazioni. Avrei biopsia della zona? Io davvero non lo so. Se i raggi X rivelato una superficie di patologia allora avrei un motivo per biopsia.
Altre domande, io sono disponibile.
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DOMANDA : una delle micronuerosurgeons che abbiamo incontrato sulla scoprire che la biopsia conteneva una grande fascio nervoso ora sente che Nicole è un candidato più qualificato per un neurectomy del ramo incisivo del nervo alveolare inferiore nel tentativo di alleviare il dolore, la pressione e .? bruciore
Qual è la tua opinione o esperienza e con neurectomie
Grazie,
RISPOSTA: Nicole - Per un nervo periferico (alla fine del nervo) un neurectomy sembra come un po 'di eccessivo. Penso che la prima cosa da fare è quella di localizzare pienamente la causa del dolore. Si tratterebbe di iniezioni di novocaina per localizzare gradualmente la causa. Una volta che la causa sia ben identificato, il trattamento, qualunque esso sia, può essere più definito e con meno ripercussioni.
Quindi penso che il neurectomy è un po 'più di uccidere, a questo punto, prima puramente definire la posizione esatta del causa.
altre domande, io sono disponibile.
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DOMANDA: Grazie ancora per la vostra risposta. Nicole ha già avuto i blocchi nervosi (iniezioni) uno nella zona dell'incisivo sinistra e uno nella zona dell'incisivo destro. Queste iniezioni immediatamente portato via tutto il suo dolore e la pressione e la lasciò piacevolmente insensibile. Naturalmente il torpore ha portato fuori nel giro di circa un'ora e tutto il suo dolore e la pressione restituito. Nicole piacerebbe essere in grado di avere intorpidimento invece del suo dolore, pressione, e sensazioni di bruciore, ma è ancora preoccupato che un neurectomy può portare a più dolore al posto del intorpidimento desiderato. Poiché i blocchi nervosi sono stati in grado di bloccare il suo dolore e non è ancora diventata centralizzata fare ritieni che un neurectomy sarebbe una buona opzione per Nicole o credi che sia troppo rischioso. Siamo lieti della vostra opinione e le eventuali ulteriori suggerimenti per noi. Sinceramente, Kelly e Nicole
Risposta
Nicole- Capisco perfettamente sia la mancanza di dolore che sarebbe stato raggiunto attraverso un neurectomy e il fastidio lungo termine che intorpidimento permanente causerebbe. Temo che le ripercussioni a lungo termine con l'intorpidimento di neurectomy può essere altrettanto devastante come il dolore che dura ormai.
Non so dove vivi, ma se è vicino o in una grande città penso che ottenere una valutazione da parte di un capo di una residenza per via orale e maxillo-facciale in un ospedale locale di grandi dimensioni potrebbe essere utile. Non trovi il residente capo, ma il capo del programma.
Se mi lasci sapere dove vivi potrei essere in grado di aiutarvi a trovare un medico adeguato.