Domanda DOMANDA: Grazie. Sono andato su questo tema con il chirurgo e lui dice che non vede nulla in seno. Gli ho chiesto se avrei dovuto avere un ct scansione in digitale a raggi x caso non mostrare cisti. Ha detto che non avrebbe mostrato qualcosa di più del suo x-ray. Sei d'accordo con questo? Ho pensato che forse dovrei andare al mio ENT e vedere che cosa dice a proposito problema del seno & CT Scan ?? ------------------------------------------- Il testo è un follow-up a ... ----- ----- domanda Il 1 ° marzo 2007, ho avuto # 14 estratto perché (si aveva risposto a me un alcune volte, vedere 2/12/07-ultima) ero stato avendo il dolore nel dente per oltre 3 mesi e nonostante due canali radicolari, ho ricevuto alcun sollievo. Il mio chirurgo orale rimosso il dente nel suo insieme e non riusciva a vedere alcuna frattura dente o niente notevole circa dente o presa all'interno. Sembra che io rappresa bene, ma continuano ad avere dolore residuo intorno alla zona di gomma all'interno dove dente 15 avrebbe Giunzioni # 14. Quando sono tornato al chirurgo il 3/9/07, ha osservato alcuni di granulazione in tutto il tessuto gengivale e rimosso. Continuo ad avere dolore intermittente intorno alla gomma, che può essere abbastanza grave da richiedere a volte Vicodin o Percocet. Ancora una volta, come il mio problema iniziale con la # 14, quando farò calare la faccia in giù a dormire (cambiamento posturale) il dolore va via. Ero al chirurgo oggi 3/13/07, e ha detto gum sembra molto meglio rispetto alla settimana scorsa, però, ho ancora dolore. Dovrei vedere un /specialista del dolore orale periodontist o si tratta di una parte del processo di guarigione dopo l'estrazione di un dente grande del genere? C'è qualcos'altro che potrebbe essere la causa del problema? Il mio radiografia panoramica non mostra nulla, un sacco di ossa e del seno non hanno richiesto ascensore per impianto futuro ----- ----- risposta Gary -. Quando si dice un cambiamento posturale di sdraiarsi rilievi il dolore, un certo tipo di infiammazione nella zona è la causa. A causa della vicinanza di # 14 al seno, potrei suggerire che il seno essere esaminato. Questo può essere fatto da una combinazione di raggi X e palpazione del seno dopo dal chirurgo. Chiedere al chirurgo se vede alcun nuvolosità sulla radiografia panoramica nel seno o evidenza di anche una piccola cisti del seno nella zona. dolore che cambia con i cambiamenti posturali è un'infiammazione da qualche parte e la causa deve assolutamente essere determinato prima di qualsiasi ulteriore trattamento sono fatte. Il chirurgo deve essere in grado di scoprire appieno la causa e si aiutano. Si può fare questo già, ma un regime quotidiano di risciacqui acqua salata tiepida (un cucchiaino di sale in un bicchiere di acqua tiepida) per 5 minuti 4 -5 volte al giorno, spesso in grado di tirare fuori tutti i liquidi che possono causare problemi eventuali ulteriori domande, io sono sempre disponibile RISPOSTA: Gary - Certo, senza un esame diretto non posso governare personalmente.. qualsiasi possibile causa per la continuazione del dolore. Vedendo un medico ORL in questo momento per escludere il seno come una possibile causa per il dolore continuo, non è un cattivo consiglio. Il chirurgo orale e maxillo-facciale, spesso in grado di diagnosticare un problema del seno da una semplice radiografia dentale o raggi X panoramico. In alcune situazioni un approccio più definitivo per escludere il seno come una potenziale causa non è una cattiva idea. Prima di procedere a qualsiasi impianto nella zona, capire la causa del continuo dolore è critica. Come sapete, ulteriori domande, io sono disponibile. ------ ---- SEGUITO ---------- DOMANDA: sono andato e aveva TAC, che è stato negativo per tutto. Il seno era chiaramente sopra e separati dalla presa dente vuoto. I miei sintomi sono un po 'migliorate in che sto prendendo Advil per l'infiammazione vs Vicodin. Negli ultimi 4 mesi ho sempre avuto ogni mese un periodo di 4-5 giorni di tempo in cui il dolore si placò prima di tornare, quindi non so se questo è jusy una ripetizione. La mia ENT ha suggerito che potrebbe essere un neuroma. Il mio chirurgo orale ha detto molto raro per essere nella zona molare superiore. Cosa ne pensi? È un Neuroma possibile? Dovrei vedere un neurologo? Ho anche studiato "atipica Mal di denti" ... e letto che Amitriptilina (un anti-depressivo più vecchio) è stato prescritto per il dolore con successo RISPOSTA: Gary - E 'molto improbabile, anche se sempre possibile, che un neuroma formata in. il dente # 14 zona. Non ci sono fascio principale di nervi in quella regione e quindi una piccola probabilità di un neuroma. Naturalmente, il neuroma potrebbe essere microscopico. Per quanto riguarda il amitripyline, ho sentito parlare di altri pazienti che hanno dolore cronico come te che non è risolto. Alcune delle persone che hanno preso il farmaco ha avuto completa risoluzione. Si prende nessun rischio con il farmaco, in modo da provare. Altre domande, io sono disponibile. ---------- SEGUITO ----- ----- DOMANDA: ho ricevuto il mio rapporto radiolgist e ha voluto condividere alcune delle sue osservazioni per vedere se si pensa qualcosa nella relazione potrebbe spiegare il mio dolore: "(i) il cambiamento infiammatoria, polipoide nel carattere, si vede inferiormente nel seno mascellare sinistro (ii) vi è un difetto osseo che coinvolge la corteccia vestibolare della tuberosità mascellare presso il sito di estratto terzo dente molare (iii) anche se l'osso è sottile, non dehiscience ossea evidente è visto suggeriscono prove di fistola orantral nella regione delle prese dente; e (iv) deviato setto nasale a sinistra ". Non c'era altro notevole nel rapporto. Qualche idea? . Grazie ancora RISPOSTA: Gary - Beh, il radiologo ha confermato che c'è sicuramente una infiammazione del seno (non possono dire infezione raggi X solo infiammazione perché vedono ispessimento del rivestimento del seno e liquido). Non dice che non c'è una comunicazione antrale orale al difetto osseo unica evidenza di deiscenza ossea. Alcuni piccoli difetti antrali orali non mostrano pienamente su raggi X o TA. Il fatto che si è formata tessuto di granulazione presso il sito di estrazione, in generale, è indice di una infiammazione cronica o infezione. Con l'infiammazione del seno che viene ora rivelato dal radiologo, penso che un approccio farmaco seno più aggressivo dovrebbe essere provato prima. Se non migliora la situazione, allora la pulizia del seno può essere necessario. L'unica domanda che ho è il motivo per cui il difetto osseo della corteccia vestibolare della tuberosità mascellare. La tuberosità si trova un po 'indietro dal # 14. Altre domande, si sa dove per raggiungere me. ---------- ---------- SEGUITO DOMANDA: Che cosa vuoi dire, quando si dire la tuberosità siede un po 'indietro dal # 14. Qual è la vostra preoccupazione o che cosa è strano nel radiologi osservazione per quanto riguarda il difetto osseo? Che tipo di farmaci del seno "aggressivi" sono generalmente utilizzati? La cultura è stata negativa, quindi suppongo che non stiamo parlando di antibiotici. Quando si dice "tessuto di granulazione" si è formato presso il sito di estrazione, è che un altro modo di dire "difetto osseo," Sono un po 'confuso con quel punto. Grazie ancora. Risposta Gary - Guarda, tessuto di granulazione è una risposta infiammatoria. Questa risposta è solito a causa di batteri alloggio e impedendo il normale guarigione. Il chirurgo rimuove il tessuto di granulazione dalla presa - che mi riguarda il rapporto di batteri sulla presa. quanto tuberosità, la corteccia buccale è la sovrastante superficie dell'osso dove il dente del giudizio superiore sarebbe normalmente. Avere una estrazione di # 14 dovrebbe avere poco o nessun effetto sulla tuberosità. La mia preoccupazione è il difetto osseo. E 'questo difetto dall'estrazione o da una situazione precedente? Non lo so, ma per coincidenza, il primo molare è stato appena rimosso e mi chiedo e solo questione C'è una relazione.
Infine l'infiammazione del seno polipoide può essere indicativo di una risposta infiammatoria ad un problema rimozione dei denti. Scusa se ti ho confuso, ma con le reazioni generalizzate E 'difficile trarre una conclusione completamente dai risultati dei raggi X e dei risultati degli esami fisici. Così posso sicuramente dire che cosa sta succedendo? No. mia preoccupazione rimane ancora con il dolore che continua ad avere.
