Domanda ho avuto un canale radicolare nelle mie ultime basso a destra molari diversi anni fa. Ultima novembre 2014 ho avuto una cisti gomma ebollizione sotto lo stesso dente, ma nessun dolore. Dopo la bollitura è andato via ho notato che il mio dente ha iniziato a iper sporgere abbastanza per gettare il mio morso fuori naturalmente. Il mio dentista è in perdita così mi ha mandato a endo doc che si sentiva il canale radicolare era ben fatto e non riusciva a capire il motivo per cui questo dente sta cominciando a sporgere ... nel tentativo di salvare il dente abbiamo macinato verso il basso per correggere il mio morso. Che è durato circa 3 mesi prima che sporgeva di più e abbiamo dovuto macinare di nuovo. Non ho alcun dolore o segni di malattie gengivali o decomposizione. Hai idea di cosa potrebbe causare questo ?? Non ho alcun dolore o segni di infezione e ebollizione non è tornato. Risposta Caro Mimi, Sono contento di aver seguito con la tua domanda riguarda il vostro problema protrusione. Naturalmente senza un esame radiografico clinico e nuova approfondita, è difficile da diagnosticare completamente il problema. Tuttavia, in base alla cronologia ho intenzione di fornire i miei pensieri dettagliati. Hai ancora infezione nel tessuto osseo come evidenziato dalla "gomma ebollizione" che ha drenato. Questo deve assolutamente essere indagato ulteriormente. Quando appare un "Gum bollire", è un segno di apertura di un percorso da una zona infetta nell'osso attorno al dente dalla gengiva. Si chiama una fistola o nella mascella superiore (mascella mascellare) un seno tract.This è il vostro corpo modo di cercare di drenare il pus e l'infezione che ha costruito nel midollo. Può essere un segno di un fallimento canalare per guarire, malattia parodontale (gomma), o il drenaggio da un micro crepa su una delle radici. Quando appare un "Gum bollire", l'apertura a volte può essere rintracciato dal medico l'inserimento di un pezzo di guttaperca (un sottile pezzo di radice canale materiale di riempimento di gomma). Molte volte i raggi X periapicale di routine possono quindi identificare la posizione esatta del contagio e percorso di drenaggio dal dente. Tuttavia, una volta che il "Gum bollire" guarisce sopra come ha fatto nel tuo caso, monitoraggio non è possibile, fino a quando non riappare. Molte volte sarà di nuovo aumentare la pressione, forse anche gonfiano e poi pop aperto e scarico. Quando la pressione continua ad accumularsi, il dente è spinto verso l'alto nella presa e sporge iper. (Questo è quanto è successo nel tuo caso) Il trattamento corretto è stato quello di andare a un endodontista e valutare il canale radicolare. Tuttavia, dal momento che avete continuato ad avere protrusione iper del dente, questo indica un'infezione in corso che ha continuato a sviluppare attorno al dente, e sta sollevando il dente nelle socket.This è il motivo per cui si continua a (occludere) morso su di esso . Pertanto, la causa deve essere identificata e trattata. Il modo migliore per identificare questo problema è radiograficamente. Avevi questo fatto in precedenza e non è stato trovato. Purtroppo, lo standard 2 dimensionale raggi X periapicale non sempre è in grado di identificare infiammazioni ricorrenti o infezione ossea soprattutto nella zona molare posteriore. Documentazione scientifica di questo può essere letto su internet leggendo gli articoli Bender e Seltzer su radiografici Interpretazioni di Intraboney lesioni pubblicati nelle riviste di Chirurgia orale, Medicina orale e Patologia orale e la J. di Endodonzia. Fondamentalmente essi affermano che l'infezione può essere molto grande nella mandibola posteriore (mascella inferiore) nella spongiosa (osso morbido), e perché non penetra la piastra corticale (l'osso duro che puoi stare premendo le dita entrambi i lati del tessuto osseo intorno i denti molari) non sarà facilmente osservata raggi X periapicali dentali di routine (il tipo si aveva). Se l'infezione non penetra questo incrocio tra l'osso morbido e duro sarà perso su raggi X, anche se un problema esiste. Gli autori hanno anche dimostrato che un osso lesione non sarà osservato le dimensioni di una pallina da golf su di routine 2 raggi X bidimensionali. Così il corretto trattamento per voi è quello di avere un fascio conico TAC che è un tridimensionale valutazione radiografica di questo dente molare. Ciò consentirà di individuare la natura del problema. Forse il canale radicolare ha bisogno di ritrattamento, o potrebbe essere necessario un intervento chirurgico periapicale per risolvere la sua condizione. Inoltre, se si dispone di una condizione parodontale con questo dente, che dovranno essere affrontate. CBCT Le scansioni possono anche identificare insolito anatomia radice, canali supplementari, microfratture ecc, che possono tutti essere valutati prima le procedure di ritrattamento sono avviate. Vorrei suggerire di contattare una scuola dentale locale che ha CBCT scansioni, molti chirurghi orali, periodontists e alcuni endodontista hanno queste macchine. Tuttavia, la considerazione importante non solo ottenendo una scansione CBCT, ma avendo la Xray leggere correttamente. Molte scuole hanno americano Board Certified Oral Radiologi maxillo-facciale che abitualmente fanno questo. Buona fortuna con il follow-up, e si spera sarà in grado di identificare tutti la sua condizione e ottenere un trattamento adeguato.
