Domanda Pre Chirurgia raggi X DOMANDA: Ciao Dr .; Nel febbraio 2013, ho iniziato a sentire bruciore /palpitante in 16 anni canali radicolari /posta /corone # 7 e 8 (pre chirurgia raggi X in allegato). è venuto il dolore ed è andato costantemente durante il giorno e salì nella mia zona narice destra. I vecchi raggi X ha rivelato ombra scura /infezioni erano le punte delle radici per molti anni ma non ho avuto alcun dolore e sono stati lasciati soli. Lo scorso dicembre ho avuto entrambi i denti apico'ed MTA retro-riempita, e bonegrafts collocati da un endodontista; Ha detto che i denti non avevano fratture durante l'intervento chirurgico. La zona era immediatamente insensibile per un po ', poi lentamente OK ma un po' sensibile, ma ora, 9 mesi dopo, esattamente il dolore vecchio è tornato (bruciore /palpitante dai denti fino in mia zona narici). C'è leggera sensibilità ai due denti, ma niente di grave. Il medico vede ancora segni di frattura. Prese nuovi raggi X e indicò l'area sopra 7 e 8 e ha detto che l'osso si sta riempiendo in grande senza segni di infezione e che i denti look and feel solido. Ha quindi procedere a curiosare in giro e sentire l'area sopra i denti con un dito, ma non riusciva a sentire nulla fuori il dolore ordinaria o produrre. Cosa pensi che sta accadendo qui? Non si vede alcun segni /sintomi di frattura nel mio pre-intervento chirurgico raggi X? Qualche idea? Io davvero non voglio passare attraverso estrazioni /impianti per i denti anteriori, come non riesco a pensare di dover lavorare con un flipper e anche preoccuparsi di come gli impianti alla fine guardare in una zona estetica :( RISPOSTA :. grazie per questa grande questione Anthony in primo luogo non vedo alcun segno di frattura in questo film e dal modo in cui grazie mille per il collegamento di esso, è molto utile per me secondo luogo non vedo i segni di una retrograda su. entrambi i denti. vedo un APIC apparente su 8 ma non su 7. I canali radicolari guardo molto buona e guardare come sono riempiti correttamente e con il materiale adeguato. non vedo molto l'8, ma il 7 vedo una radiotrasparenza definitiva (ascesso). hai messo su eventuali antibiotici? sembra a me che ci sia un ascesso ricorrente il 7 che probabilmente sta causando il vostro dolore, ma non posso dire il motivo per cui è lì. in occasione ci sono canali accessori in un dente e sono abbastanza piccolo da non mostrano su una radiografia ed è possibile uno di questi è la causa del problema. le corone e post guardare bene troppo. Se questa è stata presa prima che il apico è stato fatto quindi è difficile per me per valutare quello che c'è a questo punto. Questo è quello che vedo sul radiografia che ci avete fornito. L'8 la punta della radice è smorzata che indica l'infezione e, naturalmente, è evidente 7. Credo che dalla rivalutazione endodontista è in ordine. Penso che ci sia un problema ricorrente che è probabilmente l'infezione di nuovo e solo il endodontista può davvero fare una buona valutazione per voi. Grazie ancora e se posso essere di ulteriore assistenza, si prega di scrivere di nuovo. Dr. Karmen ---------- ---------- SEGUITO DOMANDA: Salve Dr. Karmen, Grazie nuovo per la risposta così rapidamente. Per ulteriori informazioni: Sono stato messo sotto antibiotici dopo che ho avuto la chirurgia endodontica lo scorso gennaio (dopo 7 e 8 avevano apicos, MTA e bonegrafts). Anche se intorpidito, mi sentivo un sacco di palpitante da entrambi i denti dopo l'intervento chirurgico in modo che il endodontista prescritto clindamicina - non credo che lo ha fatto molto, ma devastare il mio stomaco. E 'stato di circa 7 mesi da quando l'intervento chirurgico e ho appena tornato alla mia endodontist per /x-raggi di valutazione e pensa l'osso si sta riempiendo in grande e non ci sono segni di infezione. Ha perplesso sul motivo per cui non ho alcun dolore al momento. Ha detto che entrambi i denti sentono rigida senza evidenti segni di frattura (non ha visto alcun fratture durante l'intervento chirurgico o). Quindi non sono onestamente sicuro di cosa fare di questo dolore che brucia /lancinante che sta continuando dalla zona di entrambi i denti e attraverso il naso. Apprezzo il vostro input. Risposta Siete i benvenuti Antonio e vi ringrazio per avermi contattato di nuovo. Sono d'accordo questa è una cosa difficile da diagnosticare. Con tutto quello che hai passato sono stato una riflessione su ciò che il problema potrebbe essere. Se non c'è infezione e se non è crepa poi il dolore deve essere provenienti da altra fonte. So che a volte il legamento parodontale (la cosa che tiene il dente all'osso) può essere infiammato o può essere allungato e causare dolore, ma di solito non è un tipo di masterizzazione di dolore. Che cosa si sta descrivendo è quasi più come un nevralgie e il miglior consiglio che potrei dare a questo punto è quello di vedere un neurologo per la valutazione. Io sono con voi a non voler rimuovere questi denti e protesi perché non sono convinto che sono la causa del problema. Si potrebbe provare un corso di doxiciclina o amoxicillina per vedere se aiuta in quanto entrambi sono meno irritanti stomaco ma suona come hai un problema diverso. Non sono convinto che sia l'infezione. Dr. Karmen
