L'innesto e Implants
Domanda
Domanda: Caro Dott Teig, ho una domanda riguardante o meno di andare con corone in quanto questo prosthodontit vuole fare. I denti in questione sono i denti superiori, quelle grandi nella parte posteriore. Ora, le vecchie amalgame sono un po 'grandi e le crepe sono visibili. Due denti hanno avuto piccoli pezzi chip off. Quello che penso è col passare del tempo e dentisti sarebbe lavorare su questi denti, ogni volta che avrebbero fatto i loro nuovi otturazioni più grandi. Personalmente, non sono alla ricerca di un sorriso di Hollywood (e non la spesa), ma lo faccio voglia mantenere il più dente naturale possibile. Una corona rimuove tutto l'esterno intorno del dente sempre, lasciando le parti interne del dente sempre suscettibile di qualunque; anche se ora circondato da un nuovo, cosiddetto esterno duro (oro e tappo corona). Ho già una corona e io non sono contento di tutto, non è mai stato. Faceva male per 16 mesi dopo l'installazione. E sembra orribile. So che non avete visto i miei denti, quindi è difficile per voi per dare il vostro migliore opinione. Ho visto le fotografie di me, quelli che il protesista ha preso. Per me si tratta di un giudizio. Sì, le amalgame sono vecchi e grandi, e sì, ci sono crepe visibili. Ma dopo aver fatto carrozzeria sulle automobili me stesso, se fossi un dentista, mi piacerebbe prendere la sfida e cercare di ricostruire i denti con resina composita e vedere cosa succede. Vale la pena di provare, non è vero ?? Ma, non è un dentista regolare, è un protesista e vuole andare con corone, questo è quello che fa. Sono andato da lui perché altri denti disperato bisogno di attenzione, recessione gengivale con cavità. Ho avuto il mio denti scalato anche. Boy, sono le gengive molto meglio. L'ho visto oggi e ho circa sei settimane prima che lo rivedo. Potrei andare in giro per le consultazioni da altri dentisti nel frattempo. Non voglio mettere fuori $ 9.000 per 5 corone quando potrei essere in grado di ottenere 5 nuove otturazioni in composito per $ 1000 !! Vedere il mio punto? Volevo solo chiederti di ottenere il parere migliore "generale". Ho un sacco di cose; due denti appena tirato, un ridimensionamento fatto, 10 cavità riempite /legato, un possibile canale radicolare, un'altra cavità che sta per essere di difficile accesso, due prese prendendo sempre a riempire, difficoltà a mangiare, ecc .. Io non voglio passare attraverso 5 corone, soprattutto perché il mio unico e solo l'esperienza è stata orribile. Si potrebbe forse lasciare un commento, il Dr. Teig, su questa questione? La prego di provare? Grazie mille, signore! Mark S.
RISPOSTA: Mark - Qualsiasi decisione di sostituire otturazioni esistenti con altri ripieni, quando c'è stato un danno per le otturazioni, è per lo più fatta sulla quantità di sottostante struttura del dente decadimento o danni. Se la struttura del dente rimane dopo la rimozione delle otturazioni lascia struttura del dente rimanente essere supportato (ad esempio una casa senza fondamenta). Quando questo si è verificato, la struttura del dente rimanente non sarà abbastanza forte per sostenere le nuove otturazioni. Se le otturazioni vengono posizionati, il dente si frattura più e, infine, le crepe andrà nel canale del nervo. Quando si verifica questa situazione, una corona è necessario sostenere il dente dall'esterno.
Quindi non esaminare te, penso che il protesista probabilmente ha valutato la struttura del dente e si sentiva da un esame diretto e da raggi X che l'unico modo per salvare i denti era quello di sostenere dal di fuori. Naturalmente, non posso essere sicuro senza di te l'esame o la visualizzazione raggi X, ma da quello che hai descritto, questo è quello che sembra.
Il mio suggerimento è quello di chiedere direttamente il protesista. Se avete ancora dubbi, vedere un altro dentista per avere un secondo parere. Se avete ulteriori domande, non esitate a contattarmi di nuovo
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DOMANDA.: Caro Dr. Teig, ho una domanda riguardante l'innesto e impianti. I due denti che sono stati recentemente tirati sono stati gravemente infettati. Non mi dilungherò entrare nei dettagli di come l'infezione interrotto il mio stato di salute. In ogni caso, dato che erano così infetta, e dal momento che mi è stato più volte avvertito della gravità dell'infezione da diversi dentisti, ho scelto di non avere l'innesto fatto pochi minuti dopo che i denti sono stati estratti. Ho pensato che se i denti sono stati che gravemente infetti, ci potrebbe essere una buona probabilità che ci sarebbe stato l'infezione persistente nel e intorno alla zona di osso della mascella. Anche se il chirurgo ha detto che avrebbe pulire l'area, così che cosa. Perché doveva me su un antibiotico? Ma solo 5 giorni vale la pena a questo. Ci dispiace, ma ho letto abbastanza recensioni sul computer da diverse persone che avevano problemi in seguito a infezioni di vario genere. Allora, ho appena tornato dal dentista un po 'di tempo fa. Ho parlato con l'igienista che puliva i denti oggi. Le ho chiesto di innesto, impianti, ecc .. Ha detto che l'innesto adesso sarebbe molto più difficile per lui a prendere. In secondo luogo, ci sarebbe molto più tempo coinvolti. Perché tanto tempo ?? Il chirurgo ha detto che dovevo aspettare 4 mesi prima che l'innesto potrebbe essere tentato. Igienista detto che sarebbe stato un ulteriore 4 mesi per l'innesto di prendere. Poi altri 4 mesi solo per impiantare il palo. Questo è un anno! E ho bisogno di 2 impianti. I denti estratti, 19 e 30, hanno ancora i fori di un mese fa e non credo che potrà mai vicino. Così sto pensando perché preoccuparsi. E c'è ancora la questione 5 corone. Vi ricordo che vi ho chiesto di corone rispetto a nuove otturazioni? Dr. Teig, potrebbe almeno spiegare la durata del contatto con tutto questo innesto e roba impianto. Che cosa è questo che ho letto su alcuni dentisti che fanno il tutto in una sola volta; tirare i denti, luogo del trapianto e post contemporaneamente, e poi uno schiaffo una corona destro su di esso? Tutto in un'ora. Ci sono un paio di dentisti giù a Washington D.C. che pubblicizzano questa procedura. Qual è l'accordo?? Forse dovrei solo ottenere i restanti 26 denti tirati e ottenere denti finti, invece? Potrebbe spiegare un po ', per favore? Grazie! Mark S.
Risposta
Mark si è molto più intelligente di chirurgo. E 'molto importante attendere almeno 4-6 mesi dopo un dente infetto viene estratto prima di eseguire un innesto alla presa. Se l'innesto viene ora eseguita da un chirurgo esperto non è più difficile, diverso il chirurgo deve k.ow la tecnica "onlay graft". Periodontisti usano questo tutto il tempo per perdita di massa ossea. Quindi fa guarire, ma un materiale protettivo è posta sopra il tessuto gengivale che copre l'impianto per proteggere e stabilizzare durante la guarigione. Quindi, questa procedura ci vorrà tempo per assicurare non tessuto infetto o di osso rimane. Ci vorranno almeno 3 mesi dopo le estrazioni di denti infetti prima che un innesto può essere considerato. Cosa si può fare, a seconda della guarigione dell'osso infetto, consiste nel posizionare l'innesto e protesi allo stesso tempo. Poi in attesa 4 -6 mesi per ossa e trapianto di guarigione è necessario. A quel punto una corona può essere collocato nel giro di poche settimane.
Quei medici che pubblicizzano l'estrazione, trapianto, l'impianto e la corona allo stesso tempo non hanno un alto tasso di successo. Certo alcuni riescono, ma il loro tasso di successo è 50/50 al meglio. Ci sono così tante caratteristiche con questo correre. La mancata possibilità è molto più alto di questa corsa. Lo so perché sono stato contattato tante volte su questa corsa. Cosa fanno pubblicità sarebbe simile a riparare subito una frattura infetto di una gamba o un braccio e camminare sulla gamba immediatamente o lanciare una palla da baseball con le ossa appena allineati. Non bene!!!! Per lo stesso motivo le persone con fratture della mandibola non può masticare per settimane.
Quindi che fare con un chirurgo realistica onesto e tutto sarebbe stato fatto correttamente.
