Sarpe Problem!
Domanda
2013/12/20
Caro dottore Teig
Il mio nome è Domingos Savio, ho 49 anni e vivo in Brasile. Vorrei chiedere qualche spiegazione su un problema che ho avuto nel corso di una operazione di Sarpe.
Recentemente sono stato diagnosticato con trasversale costrizione mascellare con crociato posteriore.
(Classe I malocclusione a sinistra), e il medico mi ha consigliato un intervento chirurgico assistito rapida espansione del palato
nonostante la malocclusione solo sul lato sinistro, l'intervento è stato praticato su entrambi i lati (taglio bilaterale).
la procedura è stata subito in ambulatorio con anestesia locale ed è durata circa 50 minuti.
Due giorni dopo l'intervento, seguendo l'indicazione chirurgo, mi iniziato ad attivare l'expander (Hyrax) a casa, ruotando la vite di quattro volte al giorno.
Il secondo giorno di attivazione, ho notato che il lato destro ha iniziato ad espandersi molto verso l'esterno, e il lato sinistro (con grave morso incrociato), è rimasto bloccato, con il movimento senza senso.
ho ridotto l'apertura da quattro a due volte un giorno, ma ha iniziato in forte dolore vicino al mio orecchio destro, fino a quando sono stato costretto a fermare l'apertura.
una settimana dopo l'intervento ho avuto una asimmetria estremo sul lato destro del mio viso, visibile anche dall'esterno.
Purtroppo il chirurgo era assente durante la fase post-op, e ho incontrato solo 15 giorni dopo l'operazione.
Si tolse i punti di sutura e bloccato il Hyrax con un pezzo di filo, considerando il risultato della chirurgia come normale e impostare un ritorno al suo ufficio tre mesi più tardi.
disperato come ero, vedendo la mia faccia con un terribile asimmetria, sono andato a l'ortodontista e gli spiegai quello che era successo. Solo 22 giorni dopo l'intervento chirurgico l'ortodontista ha deciso di sbloccare il Hyrax e svitato per eliminare l'asimmetria, e ha detto che il lato destro era in una buona posizione, ma il lato sinistro deve essere tagliato di nuovo in un nuovo intervento chirurgico, quattro mesi più tardi.
mi è stato detto il problema è accaduto perché c'era un blocco dell'osso zigomatico del lato sinistro, impedendo il Hyrax di funzionare correttamente, e spingendo il lato destro troppo verso l'esterno, provocando l'asimmetria.
mi sentivo completamente sconvolto e perso quando ho sentito la proposta di un secondo intervento chirurgico, solo pochi giorni dopo aver avuto il primo. Ho deciso dopo che, per non subire un altro intervento chirurgico con lo stesso medico e ha cambiato anche l'ortodontista.
Ho ancora la malocclusione sul lato sinistro, e vorrei farle alcune domande su ciò che si sarebbe potuto fare per evitare tutto il disagio che ha attraversato.
1- e 'possibile effettuare regolazioni sulla Hyrax, al fine di mantenere la minima apertura avvenuta sul lato sinistro, e, allo stesso tempo, ridurre l'eccesso di apertura sulla ? destra
In altre parole, è possibile lavorare sulla vite, per effettuare regolazioni indipendenti su ciascun lato del Hyrax per correggere verificato l'asimmetria durante l'espansione
2 - Cosa procedura correttiva viene in genere utilizzato quando una espansione del palato è asimmetrica? È tale procedura eseguita durante la fase di espansione o poi
3 & # 65533;? & # 65533; & # 65533; & # 65533; un intervento chirurgico come la mia, con taglio bilaterale, quando una parte rimane bloccato e l'altro lato espandere eccessivamente, quale sarebbe la procedura corretta per applicare
4 & # 65533;? & # 65533; & # 65533; & # 65533; le prime ossa di chirurgia sono stati già tagliati. In caso di un secondo intervento chirurgico per espandere il lato sinistro, è rimasto bloccato, ci sarebbe rischi per tagliare di nuovo le stesse ossa?
Capisco che da lontano e su Internet, può essere un po 'difficile avere un chiara idea del caso, ma spero solo di ricevere una spiegazione da te di quello che è realmente accaduto, che cosa si sarebbe potuto fare e in questo momento, quello che potrebbe essere la migliore soluzione per il mio problema.
vi ringrazio di cuore per il tuo aiuto.
Invia i miei migliori saluti
Domingos Savio
Risposta
Domingos - Per quanto ne so il Hyrax è fatta in modo tale che entrambe le parti si muovono allo stesso modo. Non so di un apparecchio che permette ai due lati di muoversi a velocità diverse.
Quando una espansione del palato verifica diseguale spesso accade a causa dell'errore chirurghi al non separare completamente la parte inferiore del mascellare da la porzione superiore. Di solito è riconosciuto dal chirurgo che l'osso non è completelyloose. Una procedura correttiva, se riconosciuto durante l'intervento chirurgico potrebbe essere corretto allora. Se non si realizza solo dopo l'intervento chirurgico è finito, il chirurgo ha bisogno di accedere e rimuovere completamente eventuali connessioni al mascellare superiore.
Quindi la procedura di correzione aprirebbe le ferite che erano punti di sutura e il mascellare superiore è esposto e tutte le aree in cui è stato tagliato l'osso deve essere esaminato per vedere se vi è un taglio incompleto. Quelle aree ancora bisogno fisse taglio.
C'è sicuramente rischia in esecuzione di un secondo intervento chirurgico nella stessa area. E 'indispensabile che il flusso di sangue alla zona non è compromessa. Un chirurgo qualità potrebbe correggere questa procedura.
Così dalla spiegazione di ciò che è accaduto dal momento che l'intervento chirurgico, sembra che il chirurgo non ha completamente tagliato e tagliare l'osso o ha tagliato un livello tale in cui le ossa non poteva espandersi. Che è quasi impossibile se i tagli ossei sono fatto al livello corretto. Ostruzione dalla zigomo o zigomatica è quasi impossibile nella mia mente. Che è tagliato troppo alta o tagli angolati verso la parte posteriore della mascella superiore.
Quindi questo può essere corretto, bit solo da un chirurgo esperto. Ti auguro ogni bene e spero si può trovare uno.
