Domanda DOMANDA: Ciao Dottore, Ho bisogno di vedere un protesista, o di un parodontologo ??? ho cominciato a vedere un nuovo dentista 2 mesi fa e ha fatto un restauro # 47 (ultimo molare in basso a destra) il 29 maggio. Da allora, il mio morso non ha sentito giusto. Infatti, quando mi mordere, non riesco più a trovare il mio morso di riposo naturale. Mi muovo la mia mascella da un lato all'altro, e quando ho morso giù, tutti i miei denti superiori colpito i denti inferiori e il mio morso non può andare bene insieme. In realtà, i miei denti inferiori sembrano essere spostato e ora si sentono un po 'allentato. Ho anche iniziato ad avere un sapore metallico in bocca. Non ho mai molato i denti. Ora, quando mi sveglio, mi rendo conto che i miei denti si sentono "off". Credo di aver iniziato a macinare i denti nel sonno. La mia mascella ora si sente stanco e disagio per tutto il tempo. Il mio morso è completamente fuori! Ho seriamente non so dove collocare il mio morso! Il mio morso non si chiuderà insieme a tutti, non importa quanto ho posto la mia mascella. Ho pensato che il mio morso sarebbe correggersi. Oggi, ho finalmente tornato dal dentista per una regolazione morso. Mise alcuni fogli blu su molare # 47 e ha incaricato me per macinare avanti e indietro, da lato a lato. Ha poi depositato lungo il molare. Essa non ha aiutato a tutti! Ora lei dice che molto raramente, un aggiustamento morso diventa un problema e potrebbe dover essere indirizzati ad un periodontist o anche un ortodontista. Lei dice che non può portare il mio morso di nuovo a dove era. E 'come un puzzle. Lei dice che non è una soluzione semplice. A questo punto, non posso credere che un semplice riempimento (non ho mai avuto un problema con questo molare - ha detto che aveva bisogno di un restauro) ha creato questo problema. Sto temendo che questo diventerà un incubo per correggere. Non ho nessuna assicurazione dentale. Non ho alcuna ragione per chiederle di aiutarmi a pagare per correggere questo? Vedeva che ero sconvolto e lei a sua volta divenne difensivo e insistito sul fatto che il mio dente aveva una cavità e aveva bisogno di un ripieno. Un aggiustamento morso è raro, ma succede. Mi sento veramente devastato. Ha detto che lo stress sarà solo aggravare la situazione come finirò macinazione ancora di più! Mi ha portato a un ufficio dove ha detto che il suo assistente mi potrebbe dare informazioni Self Care per ATM. Non riesco a capire il motivo per cui lei pensa che dovrei essere preoccupato per ATM! Lei mi ha dato un Ultra stecca orale temporanea Aqualizer da indossare durante la notte e mi ha detto di tornare ad avere una guardia notturna fatta. La guardia notte sarà aiutare i miei muscoli si rilassano, prevenire la macinazione, e, auspicabilmente, aiutare a ritrovare il mio morso naturale. Mi ha detto di tenere i denti a parte durante il giorno e non permettere loro di toccare la molatura farà sì che le radici dei denti per rompere. Mi ha detto che ATM è una condizione comune e ho detto che ho sperimentato qualche clic sul fianco sinistro per alcuni anni, ma che non è mai stato un problema o mi dava fastidio. Mi ha detto di non masticare gomme o cibi duri. Ho ammesso che ho masticato la gomma molto e ancora una volta non è mai stato un problema, però, mi fermo. Ho poi notato che il suo assistente stava furiosamente annotando tutto quello che dicevo e aveva almeno 2 pagine complete di note. Poi ho capito che qualcosa non andava e che il dentista sembrava essere che copre le sue tracce nel caso in cui lei è stato negligente nel trattamento che aveva eseguito. Voglio solo il mio morso di nuovo al normale. Sarei molto apprezzare qualche consiglio su come procedere e che tipo di dentista specialista sarebbe meglio essere in grado di aiutarmi a risolvere il mio morso. Mi sento estremamente in ansia per questa situazione RISPOSTA. Caro maggio, Mi sembra che hai fatto, e si continua a stringere i denti. Nessuno che non stringono avrebbe mai notato che il loro morso può essere spostato. Maggior parte delle persone sono consapevoli del fatto che un cambiamento si verifichi in loro morso dopo un restauro è posto, e che sarà correggersi in, al massimo , 3 settimane. E se continua a sentirsi male, un aggiustamento morso sarà correggerlo Prima che io posso offrire qualche suggerimento, rispondere a queste domande:. 1. Sei in grado di masticare la gomma in quanto il restauro è stato posto? Se è così, ha la capacità di masticare gomma stato alterato in alcun modo? Pagina 2. Si può masticare il cibo senza dolore il questo dente? 3. Ha il dente con il nuovo restauro male a tutti? Mai?
Rispondere a queste domande, allora avrò una migliore idea di cosa consigliare. Howard Finnk, DDS ---------- FOLLOW-UP ---------- Domanda: Caro Dr. Finnk, Grazie mille per la risposta tempestiva (entro l'ora!)
avrei parlato di questo in precedenza, ma non pensavo che fosse rilevante e ci credereste che stavo cercando di essere breve! Il 9 maggio 2012, (3 settimane prima di immettere un restauro # 47) questo dentista anche mettere in un riempimento permanente con un post sul 22 #, che ha avuto un canale radicolare ri-trattamento fatto dal mio endodontista il 13 aprile del 2012. Questo è in realtà il dente che mi sento ha gettato via il mio morso, ma il mio dentista sembra pensare che sia # 47. Quando mi sono seduto sulla sedia di oggi, è andata direttamente alla # 47 con la carta blu e ha fatto alcuni archiviazione su quel dente. Non ho capito perché stava aggiustando che molare come avevo dimenticato che aveva anche fatto un restauro su di esso. Le ho detto il mio morso ancora si sentiva completamente fuori e che ho sentito che il problema era con # 22 colpisce con forza # 32 e # 33 causando quei 2 denti inferiori di sentirsi sensibile e leggermente allentato. Ha poi messo il foglio blu sulla # 22 e mi aveva macinare. Anche se la macchia blu stava mostrando lungo la punta interna del dente, ha detto che non era l'inchiostro sulla zona dove aveva messo il post e di riempimento. Quindi, lei non ha la sensazione che il ripieno di questo dente ha avuto alcun impatto sul mio morso. Lei mi aveva posto un dito lungo # 22 e # 21, poi lei mi ha fatto fare lo stesso lungo # 11 e # 12. Mi ha chiesto di stringere i denti e mi ha detto di sentirsi come i diversi lati feltro. Ha detto che il lato sinistro è stato colpito duramente. Io veramente non capisco questo. Se il ripieno di dente # 22 ha avuto alcun rapporto con il mio morso, perché sto improvvisamente sento come la mia mascella è disallineata e mi sento la mia anteriore superiore e denti superiori sinistro colpire i denti inferiori, anche a riposo? Non riesco a reprimere senza spostare tutta la mia fila superiore dei denti in avanti. per rispondere alle vostre domande: 1) Sorprendentemente, gomme da masticare non sembra preoccuparsi di me. Devo dire che ho sempre masticare mia destra (insopportabile, # 26 e # 37 sono stati estratti dopo falliti RCT'S eseguite da un dentista precedente più di 5 anni fa. Questi sono gli unici 2 che sono stati estratti al di fuori di 4 premolari per orthdontics, e 4 denti del giudizio. Tuttavia, se mettere in atto questo movimento al rallentatore, sono molto consapevoli del lato palatale dei miei denti anteriori superiori dover "slide" contro i miei denti inferiori con ogni masticare. 2 ) non noto alcun dolore a uno dei denti # 22 o # 47 durante la masticazione del cibo. 3) # 22 non fa mai male. Ho avuto la sensibilità, probabilmente a causa della recessione del # 47 negli ultimi anni e aveva qualche legame posto al margine gengivale. Tuttavia, subito dopo il restauro, questo dente è diventato molto sensibile a freddo cibo /liquidi. Quando il dentista spruzzato questo dente con l'aria fredda di oggi, è stato estremamente sensibile. # 46 ha anche avuto un canale radicolare ri-trattamento - quindi so che non è quel dente La stecca temporanea mi gag e causando disagio per la mia parte superiore dente sinistra # 27 sta facendo .. devo iniziare da ottenere una notte di guardia fatta? Dovrei vedere un protesista per questo? Chi devo vedere per regolare il mio morso? Si prega di avvisare me su come procedere e quali specialisti dentali a cercare. Grazie ancora per la vostra risposta incredibilmente tempestiva! Non vedo l'ora di ricevere la vostra consulenza di esperti RISPOSTA: Con i pazienti che hanno problemi di morso, una volta che escludo importanti interferenze occlusali tra i denti, Porrò il mio paziente in un biteguard, questo sarà indossata 24/7 , e saranno rimossi solo per mangiare e la pulizia. Avrò il mio ritorno paziente in 1 settimana per verificare i progressi. Se sono necessarie regolazioni, fornirò loro. Allora io prova di nuovo in un mese. Se siete insoddisfatti con il trattamento del vostro dentista, vorrei cominciare giovarsi dei servizi di un altro dentista prima di passare a uno specialista. Se si deve vedere uno specialista, un protesista sarebbe la vostra prima scelta. Favore fatemi sapere quello che fai e quello che si trova fuori. ---------- ---------- SEGUITO DOMANDA: Salve Dr. Finnk, Grazie per il vostro consiglio. Sono stato in grado di vedere un protesista ieri mattina (c'è stata una cancellazione) e sarà di ritorno a vederlo sul Aug.1st quando l'aereo è pronto morso. Sono stato in grado di raccogliere hard copie di tutti i miei dischi, radiografie per gli ultimi 5 anni da tutte le consultazioni, trattamenti che ho avuto con lo specialista dentale avevo visitato con negli ultimi 5 anni. Ho portato anche le impressioni prima e dopo di argilla fatti dei miei denti prima e dopo il mio trattamento ortodontico da 28 anni fa! Prenderà un approccio conservativo e mi ha messo in piani morso. Il mio # 43 è il primo contatto making dente ora e probabilmente richiederà qualche limatura. Egli non vuole depositare nulla ancora. Se il mio morso non si risolve dopo il trattamento con il piano morso, posso avere molte corone messe in. ** A questo punto, io sono molto turbato e over-whelmed che un semplice riempimento può potenzialmente trasformarsi in un incubo.
nel frattempo, come avevo detto nel mio post originale, perché i denti superiori stanno colpendo i denti inferiori, 31,41, si sentono un po 'allentato. 42 è più evidente sciolto. Sto facendo molta attenzione a non permettere i denti di toccare e sto solo mangiare cibi morbidi ora. Ho iniziato a gustare il sangue e temo che possa essere venuta da # 42. Mi chiedo se questo è il motivo per cui ho iniziato ad avere un gusto metallico in bocca nel mese passato. Oggi, ho anche notato che questi denti sono improvvisamente diventati sensibili ai liquidi freddi. Ho chiamato l'ufficio miei dentisti, ma lei non era in. Mi è stato chiesto se avevo parlato di questo problema con il protesista ieri. Penso che avrei dovuto, ma non riuscivo a ricordare il 100%. Indipendentemente da ciò, questo è diventato più preoccupante per me e ho pensato che avrei dovuto chiamare il dentista oggi. (Molti anni fa, avevo notato un dente allentato inferiore e il mio dentista aveva legato un piccolo pezzo di filo dietro una fila di denti per stabilizzare il dente fino a quando non era ancora ferma.) ** Dovrebbe denti essere stabilizzato in questo modo a tutti? /se sì, come sarebbe un morso di lavoro aereo con il filo? ** Le ho detto che ho pensato che è stata proposta solo per il protesista per una regolazione morso. Mi ha detto protesisti sono anche esperti in parodontologia. Le ho ricordato che avevo già una consultazione e piano di trattamento completo con il parodontologo che il dentista mi aveva fatto riferimento a quasi 2 mesi fa. (Non ero raccogliendo il motivo per cui sarebbe responsabile per i miei denti sciolti) Ho pensato di ritornerò dal dentista in quanto questi denti erano asintomatici prima del restauro al # 47 e sono solo ora allentarsi a seguito della denti superiori che colpiscono i denti fondo duro. Quando ho avuto il mio esame iniziale, come un nuovo paziente, il dentista aveva commentato che considerando la quantità di recessione che avevo, era sorpreso che non ho avuto alcun denti allentati. Ora, lei sta consigliando che le classifiche iniziali indicano che avevo la mobilità in quei denti a causa di recessione e che è per questo che è stata deferita al parodontologo. Ha ribadito che il dentista non è disponibile oggi e mi ha detto che se ero preoccupato, lei mi avrebbe dato un rinvio ad una clinica dentale di emergenza. Mi sento come se stanno cercando di pulire le mani pulite di me. Infatti, quando sono andato a ritirare il mio record di ieri, ha offerto di annullare la mia pulizia di follow-up prevista per Nov.2012 che è stata fatta nel maggio 2012. Lei mi ha avvertito che il protesista può fare la pulizia.
Dr. Finnk, per favore mi dia qualche consiglio su come devo procedere. Sono preoccupato che questo sta per trasformarsi in un problema molto costoso (non ho assicurazione dentale) dato che ora ho da riferire a tutti questi specialisti, perché lei non ha l'esperienza per correggere questo. (Sono molto riconoscente del fatto che lei ha riconosciuto e si è scusato per questa situazione, e per non cercare di correggere qualcosa che lei non ha la capacità di fare, e, inevitabilmente, facendo peggiorare le cose.) Tuttavia, non mi sento che è giusto per me di incorrere in tutto questo trauma e la spesa. Vorrei che lei avrebbe offerto di aiutare. Ci scusiamo per un lungo post del genere! Risposta Sono un po 'confuso dalla vostra nuova serie di circostanze. Sembra che si sta ora aggiungendo che si è già visto un parodontologo, che avete avuto parentesi graffe, che è stato successivamente perso alcuni denti, che si sta degustando metallo, stanno cominciando a sanguinare dal gengive, che avete avuto una stecca posto , e che hai qualche significativa recessione gengivale. Dal momento che avete già visto un periodontist, e questo periodontist dovrebbe avere familiarità con il vostro caso, si dovrebbe tornare a vedere lo stesso periodontist. ADESSO. Prima di fare qualcosa di più con il protesista. Il vostro periodontist dovrebbe conoscere la vostra storia per quanto riguarda la maggior parte dei vostri problemi, e dovrebbe essere quello che guida la vostra cura, come suona come avete sia un parodontale e di un problema occlusale. Entrambi questi problemi sarebbe meglio sarà gestita dal parodontologo, almeno per ora. Fatemi sapere come la vostra visita con il periodontist va.
