domanda fermo
Domanda
DOMANDA: Dopo 3 + anni di Invisalign + elastici, sono ormai considerati fatto. All'inizio ho avuto un morso aperto significativa anteriore (& gt; 8mm) ed era considerato un caso difficile. E 'una lunga storia, ma indossava un wdx per un certo numero di anni e il mio orto pensa che ha causato il mio morso aperto. Il nightguard non si adattava bene. Inoltre, ho una certa perdita di massa ossea che può essere dovuto al mio morso aperto, ma anche il stringendo e rettifica stavo facendo durante la notte. E 'stato suggerito che devo ortodonzia a raddrizzare il mio morso. A causa della perdita di tessuto osseo, Invisalign è stato consigliato dal momento che era più lento e più dolce di bretelle filo. Purtroppo, anche se ora ho denti dritti, il mio morso non è stato risolto! Ho una classe 1 di occlusione, ma sto ancora solo contattandoci miei molari posteriori. Il mio morso si sente veramente fuori, e io continuo a sbattere contro i denti. Il mio orto non vuole mettermi in parentesi filo per finire dal momento che pensa che sarà troppo rischioso con la perdita di massa ossea che ho. Il mio dentista pensa di poter risolvere il mio morso con l'aggiunta di composito per i denti, dal momento che alcuni di loro sono vicino a toccare. Avrebbe poi come per adattarsi me con un nightguard per i miei denti superiori e un fermo a filo smontabili per le abbassa fondo.
Bretelle postali, come fa un indirizzo ortodontista un problema bruxismo? Sono a fermi Vivera (simili a Essix), ma non mi sento che mi sta proteggendo. Ho indossato loro a tempo pieno per sei mesi, e ora sto solo li indossa quando vado a letto. Sì, è proteggere la struttura del dente, ma la mattina mi può veramente sentire il dolore tra i denti andando in mia mascella. Questo mi porta a credere che sto ancora stringendo verso il basso durante la notte. Per qualche inspiegabile ragione, il mio orto non mi vuole in fermi di filo. Sto assumendo fermi filo sono fermi Hawley? Ha detto che i fermi filo terranno solo la parte anteriore 6 denti a posto e non i denti nel resto dell'arco. Il mio orto pensa anche il mio morso aperto tornerà, se non bastone con i fermi Vivera. Il mio dentista non è d'accordo e ritiene che se il mio l'occlusione viene corretto con il composito, non si muoverà a condizione che i denti del fermo filo e wdx vengono utilizzati. Il mio dentista non è anche comodo che i miei denti sono rimasti coperto durante la notte. Egli pensa che fermi copertura totale impediranno i denti da stabilirsi e, naturalmente, che si uniscono
RISPOSTA. Dal momento che non ho alcuna informazione clinica dettagliate sulla situazione Farò alcune osservazioni di carattere generale circa le vostre domande. Questi possono o non riguardare il vostro processo decisionale, ma potrebbe fornire con qualche direzione in modo più discutere le opzioni di trattamento per il futuro.
Un persistente morso aperto di solito non "stabilirsi in" poiché non vi è quasi sempre una spinta lingua che impedisce che ciò accada.
Se si sta stringendo la notte quindi è quasi sicuramente bisogno di una copertura completa notte guardia fermo da stringere su una dentatura che i contatti solo nella parte posteriore sarà molto spesso sfociano in sintomi dell'ATM e possibili danni articolari. Se stai stringendo durante il giorno allora si potrebbe beneficiare di indossare la copertura completa fermo notte di guardia durante il giorno pure.
Quanto per correggere il morso aperto che suona come sarà necessario un trattamento aggiuntivo in quanto si don ' t sembrano fare bene con le guardie notturne.
possibilità di trattamento comprendono (1) tra parentesi graffe, (2) l'intervento chirurgico, (3) accumuli di restauro o una combinazione di queste modalità. Ognuno ha i suoi vantaggi e svantaggi, i rischi e le limitazioni, e relativa liklihood di successo.
Se il tuo ortodontista è riluttante a usare le parentesi a causa della perdita di tessuto osseo, poi mi sarebbe anche preoccupato del fatto che l'aggiunta di resina composita al superficie masticatoria dei denti aumenterà la lunghezza della corona clinica che sarebbe dannoso per il rapporto corona /radice e potrebbe determinare un ulteriore perdita di tessuto osseo.
Come si può supporre, la vostra è una situazione complicata e vorrei suggerire che si continua a chiarire le opzioni di trattamento. Forse un altro parere ortodontico con le recenti raggi X potrebbe essere utile
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DOMANDA.: Grazie per la vostra risposta. Sono consapevole che morsi aperti corretti attraverso ortodonzia hanno la tendenza a recidivare. In realtà, ho visto un logopedista per affrontare la questione della lingua di spinta prima di ortodonzia.
Ho anche avuto un'altra discussione con il mio ortodontista. Egli è ancora riluttante a correggere il mio morso attraverso un trattamento aggiuntivo. Egli ha fatto notare che i miei premolari stanno iniziando a toccare e pensa che io sto portando i miei fermi troppo a lungo (a volte li lascio a fino a 12 ore), non permettendo i denti di stabilirsi. È possibile che ci sarà ulteriore movimento tra i denti e in una direzione positiva?
Per quanto riguarda una stecca copertura completa, che tipo mi consiglia? Un altro dentista raccomandato un NTI per essere utilizzato in combinazione con i fermi Vivera, ma capisco che c'è il rischio di creare un morso aperto.
Se uso una stecca copertura totale, sarebbe una stecca acrilico difficile essere migliore, al fine di fungere da fermo così? Ho visto anche le guardie combo software /hardware acrilici. Il mio dentista vorrebbe anche a me di utilizzare un fermo a filo smontabili per la mia arcata inferiore. Il mio orto pensa che questo potrebbe causare problemi per le gengive. È vero? Ho visto studi di ricerca che indica che fermi filo fisse possono aumentare i problemi parodontali, ma non ho visto nulla per quanto riguarda fermi a filo smontabili.
risposta
fermi fili fissi possono rendere difficile da pulire correttamente i incisivi inferiori in modo che pertanto esse possono contribuire a problemi parodontali, ma con una corretta igiene orale quotidiana non ci dovrebbero essere i problemi. fermi a filo smontabili non pongono problemi con eccellente igiene orale.
Dal momento che il tuo ortodontista vede qualche miglioramento nel morso aperto che vi consiglio vivamente seguito le sue raccomandazioni con precisione.
