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7 anni di estrazione vs pulpotomy

 

Domanda
ciao dr Myerson,
mio figlio di 7 anni ha decadimento di parecchi denti da latte che richiedono otturazioni e due che richiedono pulpotomia. Anche un dente superiore (uno dei due principali denti anteriori) è andato in bianco dopo una caduta a pochi anni fa e avrà bisogno di estrazione.
Un dentista ha suggerito che andare sotto sedazione e fanno i trattamenti tutti insieme .. .fillings, l'estrazione del dente anteriore morti (che ha un dente quasi completamente sviluppato adulto dietro), e pulpotomia per i due gravemente cariati sul fondo (accanto all'altra, ma non il 6 anni molare).

un altro dentista ha detto che avrebbe estrarre i due denti inferiori (così come quello anteriore morti ovviamente) suggerendo che pulpotomys dont scorso e mio figlio avrebbe bisogno di nuovo un trattamento simile in un anno a 18 mesi. avrebbe fatto le otturazioni e tutto il lavoro anche in anestesia generale.
egli non ha suggerito un mantenitore di spazio per il divario. ha detto mio figlio può quindi bisogno di lavoro ortodontico tardi o non può ...
mi puoi dire perché entrambi i dentisti consigliano trattamenti diversi e perché il secondo non avrebbe messi in una mantenitore di spazio?
ho trovato interessante il fatto che il dentista raccomanda pulpotomia è giovane e l'altro è un uomo anziano e mi chiedo se potrebbe essere semplicemente differenze di formazione e nuove pratiche di odontoiatria.
ero sotto la impressione che salvare un dente a tutti i costi è la prima preferenza ... ma ora non sono sicuro. sto avendo difficoltà a decidere da che parte andare.
grazie per il vostro tempo.
Risposta
Anch'io sono perplesso dal secondo parere, ma io sono in perdita dal momento che non ho esaminato il bambino e non ho visto i raggi x. Io certamente non riesco a spiegare il motivo per cui il dentista ha reso tali raccomandazioni particolari.
Sono d'accordo con la tua ultima affermazione "che salvare un dente a tutti i costi è la prima preferenza".
Anche se il trattamento ortodontico può essere necessario in seguito, il posizionamento di un mantenitore di spazio dopo l'estrazione dei molari primari è comunque consigliabile per evitare che il problema di ottenere molto peggio nel corso del tempo. Se le parentesi non sono in foto poi mancata inserire un mantenitore di spazio in questo momento porterebbe a affollamento che poi richiedono un trattamento ortodontico in ogni caso. Ad ogni modo, mi sento di raccomandare il mantenitore di spazio.
Per quanto riguarda il pulpotomia, si tratta di una dichiarazione errata che pulpotomies non durano. La maggior parte dei pulpotomies Se fatto correttamente e dove indicato dovrebbe estendere il mantenimento di un dente deciduo compromesso, di solito fino a quando non si perde naturalmente. Se un dente è oltre il punto in cui una pulpotomia può essere efficace, quindi una procedura canalare chiamata pulpectomia spesso può avere successo. Se in ultima analisi, che non riesce poi un'estrazione seguita da mantenitore di spazio può essere fatto. Senza un esame e radiografie non posso sapere qual è il corretto ciclo di trattamento per tuo figlio.