Domanda DOMANDA: Salve Dr. Peck. Ho una domanda riguardo al mio quasi 3 anni nipote. Lei sembra mancare il suo fondo due denti canini primari. Ha tutti gli altri 18 denti che appaiono normali e scoppiate su un programma media. Io fondamentalmente voglio sapere che cosa sono le possibilità che lei sarà anche mancare quei due denti permanenti o, peggio ancora, forse manca denti ancora più permanenti (ipodonzia ??). Appare altrimenti sano e normale e non è mai stata diagnosticata con tutte le condizioni sistemiche /sindromiche dal suo medico generale. Mi rendo conto che i raggi X è l'unico modo per diagnosticare con precisione eventuali problemi ma era solo interessati a un parere esperto. Sono un po 'di un worrier e, naturalmente, Internet spesso porta una persona fuori strada pensando scenari peggiori che possono o non possono essere plausibile. In poche parole, mi piacerebbe sapere se è più probabile che lo scenario peggiore sarebbe che lei verrà a mancare solo i suoi due canini inferiori rispetto a un caso molto più grave di perdere diversi denti per tutta la bocca. Quanto è comune ad essere congenitamente manca solo un paio di denti permanenti? Forse otterrà i denti permanenti, nonostante il fatto che le primarie non è mai venuto in..is che anche possibile? Grazie in anticipo per qualsiasi consiglio si può offrire. . Sinceramente, una zia preoccupata in Canada RISPOSTA: Ciao Jennifer e grazie per la tua domanda. Ci scusiamo per il ritardo nella risposta, ma il mio server si è schiantato durante il fine settimana, ma ora tutto sembra che vada bene - spero ... Nella mia esperienza, congenitamente assenti denti decidui non necessariamente dedurre che i denti permanenti saranno seguire lo stesso modello di assenteismo. La ragione di questo è probabilmente perché il dell'embriologia che consente lo sviluppo dei follicoli dente, si verifica indipendentemente per dentizione primaria e secondaria, in modo che il lo sviluppo del non fa affidamento o influenzato dallo sviluppo, e di fatto la non sviluppo dell'altro. Quindi non vi è una maggiore probabilità che lei avrà i denti permanenti in via di sviluppo nei loro follicoli mentre parliamo - ma un pan-orale a raggi X avrebbe rivelato che i follicoli e assente, se non del tutto. Considerando la sua età, vorrei aspettare un po 'prima di avere fatto che in ogni caso. Il tuo nipote è davvero molto fortunato ad avere una zia che si preoccupa così tanto - mi scalda il cuore a vedere! Auguri per voi e la vostra nipote e vi auguro sia la miglior fortuna ulteriormente Auguri Dr Craig Peck ---------- FOLLOW-UP ---------- DOMANDA: La ringrazio molto per la risposta sincera. Posso dirvi interessa davvero i vostri pazienti. La prego di dirmi se la mia interpretazione della tua risposta precedente è preciso? Ciò è che manca uno o due denti primari (se sono effettivamente mancano) non è un comune, ben noto "bandiera rossa" nella vostra professione per problemi più seri a venire con la dentizione permanente. Vorrei che sia una valutazione accurata? Non mi aspetto una garanzia, ma piuttosto un parere istruiti. Ancora una volta, con assoluta certezza che una radiografia sarebbe l'unico modo per scoprire, ma io sono una persona che ama essere preparati in anticipo per eventuali situazioni avverse. Sono sicuro che mi suona un po 'come un ipocondriaco, ma voglio semplicemente il meglio per i miei niece..and grazie per le gentili parole nella risposta originale! auguri caldo dal Canada! Risposta Ciao Jennifer, grazie per il follow-up risposta non si è sbagliato presumere il peggio -. in questo modo non si può essere sorpresi o lasciare giù se il peggio in effetti accada. L'unico pericolo in questo modo troppo, è che dimenticare le reali entità di speranza, i miracoli e il terreno traballante di "l'imprevisto". E in natura e la biologia, l'inaspettato e inspiegabile costituiscono una gran parte della scienza medica, tenendo anni prima che i "grandi cervelli" decifrare gli eventi e le offrono i loro postulati che lo riguardano. Così, mentre ci potrebbe essere tendenza generale che la maggior parte le cose seguono, un tale eruzione dei denti, si vede sempre aberrazioni dalla norma accettata - come nel caso di sua nipote. Congenitamente assenti denti decidui di solito hanno un disturbo sistemico e metabolico sottostante alla radice di esso e di solito si verificano in concomitanza con altri segni e sintomi a causa di disturbi simili nella pelle, capelli, unghie, ecc Questi non sono presenti nel caso di sua nipote, che mi fa credere che la radice della causa potrebbe essere semplicemente un errore di limitata e sporadica che si è verificato quando i follicoli 2 denti si stavano formando. Se lei presenta con altri sintomi ed è stato male, allora avrei probabilmente sosterrà per quanto mi aspettavo il peggio, ma non credo che sia necessario in questo caso. Hai ragione a dire che i denti assenti sono generalmente una bandiera rossa, ma penso che la bandiera scorre più forte per la presenza, o meno, di altre patologie più gravi e debilitanti che di solito accompagnano una tale constatazione e meno sugli effetti che avrà sul la dentizione permanente Spero che questo ti porta un passo più vicino al non aspettandosi il peggio -. ma probabilmente avrei fatto lo stesso, solo che non dire alla mia famiglia che! Fate attenzione e auguri, come sempre, Dr Craig Peck
