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Prematuro tirare di denti occhio?

 

Domanda
DOMANDA: Il mio 11-year-old figlia aveva i denti oculare primaria tirato 2 anni fa da un dentista che ha insistito che la sua bocca era troppo affollato e avevano bisogno di uscire. Due anni più tardi, i suoi denti occhio superiori non hanno ancora entrare. E 'stata lamentava mal di testa per gli ultimi 6 mesi. Al suo ultimo esame (con un nuovo dentista) abbiamo scoperto che i denti permanenti agli occhi superiori sono al di sopra degli altri denti con spazio per scendere. Ha anche un cross-bite. Siamo stati a un ortodontista che ha appena iniziato un expander.
La mia domanda è-Will aver rimosso i denti occhi prima che fossero pronti ad uscire influenzare la crescita finale della mascella superiore? Ci sono altre complicazioni che si aspetta da avere quei denti tirato troppo presto?
suoi denti Occhiello inferiore scoppiati circa 6 mesi fa, circa il tempo il mal di testa iniziato. L'ortodontista non riusciva a credere qualsiasi dentista avrebbe tirare denti quando non vi era alcuna chiara indicazione che avevano bisogno di essere tirato. Come genitore, sono infastidito dal fatto che il dentista non è stato educato abbastanza per conoscere meglio (e con me stessa per non educare me stesso prima di consentire le estrazioni da fare).
Grazie per il vostro tempo
RISPOSTA. A volte mi tolgo i canini primari (di solito in dell'arcata inferiore) se il affollamento è così grave che gli incisivi laterali permanenti sono influenzati e non possono eruttare. In generale, nei casi che sono affollata ci sarà la necessità di estrarre i quattro denti permanenti quando è il momento di iniziare a bretelle in seguito.
Dalla tua descrizione non so se ci fosse o meno una chiara indicazione che avevano bisogno essere rimosso all'età di nove anni. Se la possibilità di scegliere è sempre meglio lasciare un dente al suo posto, ma in una situazione con più denti inclusi spesso non c'è una buona scelta e devono essere rimossi i denti primari.
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DOMANDA: Grazie per la risposta. denti di mia figlia non sono stati influenzati al momento dell'estrazione, 4 denti permanenti nella parte anteriore, superiore e inferiore, erano affollati e storti, soprattutto sull'arcata superiore, un po 'inferiore. E 'stata alla fine più lenta di perdere denti primari, poco fa perdere i suoi molari primari. La mia principale preoccupazione ora è che la mascella superiore non può raggiungere è pieno di crescita dal momento che i denti sono stati rimossi troppo presto e la mascella non hanno ricevuto che la stimolazione a crescere. E 'questo qualcosa che può essere eliminato con un fermo di espansione? O abbiamo perso un po 'della crescita, perché i suoi denti sono stati rimossi? Mi rendo conto che non si hanno le misure, stampi e foto. Sto solo cercando un altro parere professionale. Viviamo in una città molto piccola e dopo questo (e altri errori medici al piccolo ospedale e clinica) tendo ad essere molto scettico di quello che ci è stato consigliato.

Ancora una volta, grazie per il vostro tempo.
Risposta
Dovremmo parlando di due diversi aspetti della crescita ossea qui. Il primo è la crescita ossea alveolare. Questo è l'osso che circonda immediatamente e sostiene i denti. Il secondo è la crescita delle ossa dello scheletro e questo è si riferisce alla mascella reale ... mandibola e della mascella. La perdita dei denti può provocare un certo grado diminuzione della crescita dell'osso alveolare ma non ci si aspetterebbe che ci sarebbe un effetto simile sulla crescita ossea scheletrico. Detto questo, anche con diminuita osso alveolare derivanti dall'estrazione iniziale di canini primari spesso vediamo compensativo crescita dell'osso alveolare quando i denti permanenti finalmente emergere. In ogni caso non mi aspetto di vedere un effetto drammatico sullo sviluppo del viso a causa di questa prima estrazione dei canini primari mascellari.
Essere scettico sembra essere giustificato.