Domanda Ciao dottor Kaufman, penso che sto stringendo e rettifica i denti durante la notte. Ho seguito con il mio dentista molte volte, e non riesco a trovare niente di sbagliato. Ho avuto un canale radicolare fatto su quel dente, ma non ha fatto male in seguito. Ma penso che fuori di stress o preoccupazione, ho iniziato a stringere la notte. E il dolore irradia la giornata. Non mi stringo o macinare durante il giorno, ma lo faccio di notte. Il dolore peggiora durante il giorno, anche se io non molare o stringo durante il giorno. essa deve essere da dolore da macinazione di notte o stringere. Quindi la mia domanda è questa ... può il dolore peggiorerà nel corso della giornata, anche se ho solo stringo o macinare durante la notte? La mia seconda preoccupazione è questo ... voglio provare una notte di guardia, ma ho sentito molte cose su di loro. Alcuni credono che se voglio provare, avrei dovuto andare per esso in quanto non causerà alcun danno. Alcuni dicono che causerà danni soprattutto per l'allineamento della mascella. Alcuni dicono che se non mi molare o stringo ora, che indossa una guardia di notte può effettivamente finire farmi macinare e stringo! Questo è ciò che ho paura di. Che ne sai di guardie notturne, e cosa ne pensi? Si può sostenere tutto questo o forse rifiutare niente di tutto questo, con la conoscenza e la propria esperienza personale come un dentista? Infine, dal momento che avete qui, stavo guardando in due guardie notturne. Uno si chiama "sonno Destra" e l'altro si chiama qualcosa come dottore raccomandato o medico ha prescritto ... dice che è flessibile e si adatta tutte le dimensioni della mascella, ma io sono preoccupato che faranno una sorta di danni strano che io non posso fare attenzione a. Potete per favore forse google se non sai di cosa sto parlando ..? Vi ringrazio per il vostro aiuto, e sono ansioso di vostra risposta. Hanno un grande giorno Kris Risposta Caro Kris: Hai sollevato molte questioni importanti e difficili. La professione è stato abbastanza contrastanti su questo per molto tempo, ma oggi, il consenso tra gli specialisti in questo campo è la seguente: 1 . Se avete dolore al mattino, sia nelle articolazioni o ai muscoli, è necessario eseguire alcune parafunzione di notte. Si potrebbe essere stringendo, o bruxing (rettifica). La prova di che potrebbe essere visto sui denti, con facetts usura, lesioni abfraction (sembra che qualcuno è stato sfregamento i denti vicino alle gengive), e punti di innesco di alcuni muscoli (un po 'come il dolore che si ottiene quando si hanno esercitato i muscoli troppo, e quando si preme l'origine o l'inserzione del muscolo, è possibile generare il dolore). Pagina 2. Se si dispone di parafunzionali quotidiane, come ad esempio stringendo, o bruxing, si può notare che da soli. Noterete anche che entro la fine della giornata, le articolazioni e muscoli farà male. Ho avuto un paziente da diversi anni un andare che era un soffiatore di vetro professionale. Alla fine della giornata, le sue articolazioni feltro "loose", e lo muscoli operano le ganasce (i muscoli della masticazione) erano molto dolorante. Questa è un'abitudine prafunctional occupazionale. 3. Se si dispone di dolore verso la fine della giornata, si potrebbe avere problemi articolari strutturali pure. Allora, cosa si deve fare ??? In primo luogo si deve andare alla specialista del settore per ottenere una corretta diagnosi. Il Prosthodontist è lo specialista designato dalla American Dental Association per affrontare questi problemi. Il Prosthodontist esaminerà voi, e cercare di determinare la causa del problema. Dopo aver determinato la causa, poi la rimozione della causa, e il trattamento può essere iniziato. Se il dolore non è correlato ai denti, o il posizionamento della mascella, il Prosthodontist si il mio riferimento a uno specialista di gestione del dolore. A proposito ... ATM non è una specialità designato dal ADA. il Prosthodontist è considerato solo l'esperto in questo settore. Odontoiatria estetica non è anche una specialità, anche se molti dentisti fanno seguire corsi e pubblicizzare come specialisti. Vi sono, tuttavia, dentista che guardare in gestione del dolore che non è generalmente causata da problemi dentali. A quel punto, il Prosthodontist potrebbe scegliere di coinvolgere un chirurgo orale che ti guardano da un punto di vista chirurgico, se le articolazioni stessi sono un problema. per quanto riguarda le guardie notturne ... Il nome corretto è un apparecchio ortopedico occlusale. Ci sono molti tipi differenti per molte situazioni. Tuttavia, per il vostro quello corretto da utilizzare è una guida anteriore progressivo apparecchio ortopedico duro. Guiderà essenzialmente la mascella in movimenti corretti durante la notte, quando non è possibile controllarlo, per separare i denti posteriori e non ti permettono di macinare. Questo dispositivo dovrebbe essere fatta sulla mascella superiore, e vi aiuterà in realtà deprogrammazione i muscoli e, auspicabilmente, eliminando l'abitudine. Ci sono altri dispositivi, ma tutto si presenterà con altri problemi. Alcuni, come una guardia gommosa morbida, ma se si immagina te stesso dando i muscoli, già oberati di lavoro, una macchina di resistenza Soloflex (che è ciò che la guardia morbido è essenzialmente). Non solo non risolve il problema, ma sarà peggiorare la situazione. Sei un po 'di fortuna su questo, però. Il dispositivo ho descritto può essere fatta solo da un odontoiatra, che usa un laboratorio qualità. Deve essere montato e individualmente regolata alla bocca, e movimenti (questo è un corso che tutti Prosthodontists devono prendere come parte della loro formazione. Alcuni dentisti generali non andare avanti e prendere corsi simili per promuovere la loro conoscenza, ma come si può , come un consumatore dire chi ha fatto e chi no?). È possibile provare diversi rimedi casalinghi, ma ci sono tecniche collaudate per aiutarvi. Per trovare un Prosthodontist nei pressi di andare a www.prosthodontics.org e utilizzare la sezione localizzatore. Se avete domande, si prega di chiamare me in ufficio (solo dopo il 8/24/09, quando torno dalle vacanze). Buona fortuna, Dr. Zev Kaufman
