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seno mascellare fistole oroantral - buco nel tessuto osseo seno mascellare non chiusa
Domanda Ciao Dr. Teig ho mandato te domande prima e apprezzo molto i tuoi commenti e suggerimenti Vorrei la vostra opinione sulla stato attuale di un fistual oroantral sigillato ho nel seno mascellare. Ciò è dovuto ad una cura canalare incompiuto fatto 10 anni fa su in alto a destra prima molare (2 ° molare mancante) dove abbiamo trovato i file rotti nelle radici (quando ho deciso di rimuovere il dente per arrivare al l'infezione che mostra sui raggi X) e l'infezione mangiato un buco attraverso il pavimento del seno mascellare e la membrana. Ora ho avuto comunicazione completo dalla bocca attraverso la fistual nel naso - liquido /cibo mi sono riferito a un chirurgo orale /maxillofacciale. Ha spiegato che ci sono diverse opzioni per chiuderlo e sono eseguite in modo da semplice a complessa fino ad ottenere la chiusura. Provò una procedura spina e pacchetto che non è riuscito. Ha poi spiegato il successivo tentativo di logica sarebbe una procedura lembo di chiusura facendo un doppio strato e mettendo un pezzo tagliato di qualche tipo di materiale (dimenticare quello che è stato chiamato) tra il foro e il lembo di tessuto. Egli in realtà ha usato due pezzi di questo materiale - sembrava una piccola benda piazza Mentre stava eseguendo la procedura, si lisciò il foro e l'osso mascellare sotto le gengive per rimuovere ogni osso frastagliato <.. br> la procedura lembo ha avuto successo e ha stabilito una chiusura ermetica. ora è 2 anni più tardi e in una recente CTscan ordinato da un ORL, il foro originale nell'osso mascellare esiste ancora e l'osso non è guarito chiuso. Il rapporto CTscan osserva che vi è solo uno spessore di 1-2 mm di tessuto sottile su tutta l'area del foro. Ho incontrato il chirurgo orale ultimamente e ora sta dicendo il buco osso non può mai guarire chiuso. Ho chiesto perché non utilizzare una sorta di materiale innesto osseo per sigillare il foro di osso quando ha fatto il lembo e ha detto perché la zona era settico. Ha commentato che se lo sportello non è riuscita poi alcuni dei prossimi passi per la chiusura sarebbe più complesso e potrebbe utilizzare osso tipo di innesto di materiale per cercare di raggiungere il successo. Se ho intenzione di provare un impianto in un prossimo futuro, aprendo le gengive più avrebbe ristabilire la comunicazione. Ovviamente con tutto il lavoro in quella zona e la levigatura dell'osso vi è alcuna struttura ossea per supportare un impianto così un rialzo del seno e l'innesto osseo dovrebbero essere fatto. Anche di recente ho chiesto informazioni circa una transizione parziale (si commenta in una precedente domanda per ottenere uno per ristabilire morso da quando ho iniziato cattivi problemi muscolari e spasmi ATM) per sostituire gli ormai scomparsi due molari e due premolari in alto a destra. Ho indossato per circa un mese e più terapia fisioterapista che sta aiutando. Stiamo indovinando all'altezza denti dal momento che nessun muffa dei miei denti prima che le estrazioni era mai fatto .. non posso credere che nessuno ha fatto. Un parziale permanente è in lavorazione una volta un paio di tappi sono fatti. Grazie per questo suggerimento per la temporanea parziale e sì che avevano fatto in solo un paio di giorni. Nel meantine ho expereincing problemi del seno costanti .. cioè sintomi cronici del seno nel seno mascellare e Ostia drenaggio blocco sembra. Un esame del seno naso cavità sembra buono per il drenaggio e senza polipi o escrescenze sono stati trovati. il GP e ENT puntano il dito contro il gruppo dentale e il mio dentista e orale chirurgo stanno dicendo il suo un problema del seno. Commenti? anche il chirurgo orale commenti il lembo di tessuto è più che sufficiente protezione per il seno mascellare di passare eventuali germi /batteri dalla bocca, anche se il foro osso esiste ancora. Il /gruppo ENT GP dire questo è spazzatura e batteri /germi /infezioni passano attraverso il tessuto come passare attraverso l'aria. Vuol difetto buco osso nel pavimento del seno mascellare devono essere chiuse eventualmente chirurgicamente poiché non risulta che non può mai guarire se stesso ?? Grazie per il tuo tempo Michael risposta Michael -. Prima di tutto, se vi è un vero sigillo che copre l'apertura, non importa se osso o tessuto molle, è sigillato e batteri contenuti nella saliva non ha alcuna capacità di entrare. Detto questo, credo che il problema ha origine proprio nel infiammazione del seno che si è verificato quando la saliva ha guadagnato l'ingresso nel seno attraverso la fistola antrale orale. I batteri quindi imposta cambiamenti dei tessuti molli infiammatorie nel rivestimento del seno. Quando faccio una chiusura della fistola antrale orale, oltre a chiudere il buco, faccio una seconda apertura nel seno più avanti ben al di sopra dei denti (chiamato antrostomia). Attraverso la seconda apertura pulisce fuori il seno. Quando l'apertura è stata chiusa e il seno non è stata pulita, le modifiche nel rivestimento del seno è rimasto ed è diventato una fonte cronica di problemi del seno. Il foro nell'osso non ha bisogno di essere richiuso. Infatti, l'ingresso in tale spazio creerà più problemi. Se sono necessari impianti in quella zona in particolare, l'unico modo per affrontare questo è con un rialzo del seno fatto da una scheda certificata chirurgo orale e maxillo-facciale. Quindi, se avete ancora sintomi del seno non è l'apertura che i bisogni da affrontare, ma il seno in sé potrebbe essere necessario un sinusotomia e la pulizia del seno. Questa è la mia opinione da correggere molti fistole antrali orali nel corso degli anni. Come sempre, se avete domande, io sono disponibile.
