Domanda Caro Dr. Kaufman, ho avuto un dente incoronato molti anni fa e non è stato posizionato correttamente. C'era spazio sottostante. Nel corso dell'anno passato quel dente ha cominciato a mostrare segni di problemi. Un sintomo era periodico dolorante a basso livello per ore seguiti da periodi molto più lunghi senza dolore a tutti. Ma il problema più grande è che spesso posso essere masticare lungo proprio bene e poi tutto ad un tratto si sente un dolore acuto. Allora posso masticare bene di nuovo fino a quando mi ha colpito solo di nuovo a destra e ottenere un altro scossone. Questo succede molto con le cose come dense pane integrale, farina d'avena o tortilla chips. Il dente non è morto, si sente caldo e freddo normalmente. Inoltre, non ottengo alcuna reazione a tutti da mordere giù su una gomma da matita, né dalla colpendolo bruscamente dall'alto con una maniglia strumento. Ci vuole colpire giusto durante la masticazione pane grossolano, farina d'avena, tortilla chips e simili. Ho visto un dentista di recente. Si tolse la corona e riempito due profonde cavità nel dente, uno molto vicino alla polpa. Mise il farmaco sotto la temporanea e mi ha detto che se non ho esperienza dolore lancinante pesante nel corso della settimana prossima vorrebbe dire non ho bisogno di un canale radicolare. I miei sintomi erano proprio gli stessi che settimana come erano stati prima, così ha messo un tappo di polpa indiretto con clorexidina sotto la corona cementata e mi disse che ero guarito. 12 giorni dopo mi hanno ancora meno dolorante ma lo stesso identico dolore acuto quando ho colpito giusto durante la masticazione. Questo continua ad accadere di frequente a meno mastico molto molto delicatamente. La mia preoccupazione è che ho uno o entrambi dei seguenti problemi: 1. Forse c'era pulpite, che è ancora lì, nonostante il farmaco. 2. Forse ho una radice incrinato La mia domanda è:. E 'davvero possibile per un dentista competente per sapere con certezza se una di queste condizioni esistono? O è questo uno di quei tipi di cose in cui ho potuto facilmente spendere migliaia di dollari sui trattamenti più riusciti prima finalmente imparando che il dente è senza speranza e deve essere estratto? In secondo luogo, se è possibile diagnosticare correttamente senza il costoso approccio per tentativi ed errori, allora cosa faccio a fare del trattamento senza successo? Era un caso di incompetenza? O, peggio ancora, non etico? Sto progettando di andare in una scuola dentale per un parere. Ma io voglio andare in quanto informato il più possibile, quindi mi piacerebbe avere il vostro punto di vista prima. Grazie per il meraviglioso servizio che fornite su questo forum! Gail
risposta Caro Gail: Dal momento che mi hai detto che hai avuto la corona per molti anni, io parto dal presupposto che sei un adulto. In tal caso, tappi polpa raramente funzionano. Siete assolutamente corretto circa le due scelte per una diagnosi. Potrebbe essere un pulpite irreversibile, in questo caso, un trattamento endodontico corretto (terapia canalare) può salvare il dente. L'altra opzione è un dente rotto, in questo caso, a volte, a seconda della posizione della fessura, il dente può essere salvato, o se non può, esso deve essere estratto e sostituito con un impianto, il ponte o una protesi rimovibile . www.aae.org avrà un link per localizzare un endodontista vicino a te. Chiamare l'ufficio e chiedere se il medico utilizza un microscopio. E 'molto possibile, sotto alto ingrandimento, per riparare le crepe e anche eseguire un grande successo il trattamento canalare. Non so dove sei, ma se siete a New York, mi danno una chiamata e che posso fare riferimento a diversi ottimi endodontists nella zona che sarà in grado di valutare e trattare il dente. per quanto riguarda la competenza del vostro dentista generale ... sembra che ha effettivamente fatto del suo meglio, ma se si vuole veramente salvare il dente e trascorrere il vostro denaro in modo corretto, chiamare lo specialista. si ricorda, che se si vuole ricevere adeguato trattamento canalare, una corona corretta su di esso è ancora più importante. www.prosthodontics.org avrà un collegamento per l'individuazione di un protesista nella vostra sono, è lo specialista di restauro, estetica e implantologia. Il vostro dentista generale potrebbe essere eccellente, ma andando a uno specialista, si stanno aumentando le probabilità di ottenere trattati con la persona migliore per il lavoro. Buona fortuna e auguri, Dr. Zev Kaufman
