Reverse-pull headgear
Domanda
Domanda: Caro Dr. Myerson,
Recentemente, mio figlio di dieci anni ha visitato un ortodontista su consiglio del suo dentista pediatrico. Questo primo ortodontista ci ha consigliato che nostro figlio ha un problema con la mascella inferiore in quanto è sempre più verso l'esterno di quanto sia normale. Questo primo Dr. informati che dovremmo avere lo indossare un fermo che si apre il pallet superiore e che dovremo aspettare e vedere come crescita di mio figlio progredisce fino a quando lui è 18 e in quel momento lui sia bisogno bretelle o interventi chirurgici.
Ieri, siamo andati per un secondo parere e ci hanno detto essenzialmente la stessa cosa però, il trattamento è stato avvicinato in modo diverso. In questo caso, il Dr. suggerisce anche che mio figlio indossare lo stesso fermo, tuttavia, suggerisce che indossare un dispositivo chiamato copricapo inversione-pull, come si sente questo minimizzerà sue possibilità di dover avere chirurgia dopo finisce crescente. Quando è stato chiesto il tasso di successo, lei ha detto che riduce il rischio di un intervento chirurgico di circa il 50%, ma dal momento che mio figlio è più giovane, le probabilità potrebbe essere ancora migliore. Dopo di che, si consiglia parentesi graffe per mantenere il lavoro in tatto. Quando ho visto questo dispositivo, e la reazione di mio figlio ad esso, sono molto preoccupato. Se mi hanno detto che la probabilità erano meglio, forse non sarei così titubante, tuttavia, questo sembra un sacco di passare attraverso (che avrebbe dovuto indossare questo ogni notte per molti mesi insieme con il fermo in ogni momento e poi braces- per un periodo di circa tre anni di tempo totale di trattamento) per un 50/50 possibilità di non intervento. Quando guardo la bocca, non vedo un problema enorme e onestamente i denti sembra direttamente a me ... quando ho detto questo, ha detto che lui non può avere bisogno le parentesi graffe per molto tempo se non del tutto ...
Sia Dr di sono andato a fare nel corso di 15-20 anni di esperienza in questo campo il primo anche di più ed è venuto altamente raccomandato. Sono molto preoccupato del fatto che ho ricevuto due completamente diverse opzioni di trattamento e ora non so cosa fare. Io molto probabilmente andare per un terzo parere, ma io sono sotto l'impressione che non ho molto tempo ... questa ultima procedura inversa tiro è più efficace se iniziato in età precoce. Potete per favore darmi qualche consiglio sul modo di agire hai visto più preso? Io apprezzo molto tutto l'aiuto che può dare. Grazie per il vostro tempo
Con i migliori saluti,
Allison
RISPOSTA. Entrambi i piani di trattamento sono validi e molto utile in vista della potenziale necessità di un intervento chirurgico della mascella in futuro e la possibilità che il trattamento precoce potrebbe effettivamente evitare che la chirurgia. Per quanto riguarda la domanda su quale piano è più appropriato per il figlio, che molto dipende dai dettagli del suo rapporto mascella attuale e l'evoluzione prevista della futura crescita della mascella. Non sto privilegiato a quei particolari dal momento che non ho valutato tuo figlio né ho visto i suoi dischi di diagnostica.
ho con successo trattati in crescita attiva i giovani con espansori palato, con e senza protrazione mascellare con un copricapo inverso. L'uso della cuffia inversa dipende dalla natura del rapporto mascella. In tutti i casi che ho avuto un'ottima collaborazione con il copricapo inverso che ha prodotto ottimi risultati e in molti casi non ho dovuto raccomandare un intervento chirurgico mascella per questi pazienti in seguito. Si tratta di una situazione molto individuale.
Forse un terzo parere chiarirà le opzioni. Non credo che ritardare il trattamento per un paio di settimane metterà a rischio i risultati potenziali e potrebbe produrre ulteriori informazioni verso la vostra decisione.
---------- SEGUITO ------ ----
DOMANDA: la ringrazio molto per una risposta così veloce! In questo momento credo che la sua mascella è solo 1 mm off? Tuttavia, ci hanno detto quando hanno visto mio marito che io immagino è un problema simile che questo è ereditaria (mio marito non fosse trattata quando era giovane e non è stato un problema per lui, né è stato portato alla sua attenzione fino a quando ha visitato un parodontologo a pochi anni fa). Ci sarà molto probabilmente ottenere un terzo parere, ma mi chiedo per quei pazienti che non è stato utilizzato il copricapo retro-pull con, se avessero i risultati positivi come quelli che hai fatto usarlo con? Grazie.
Migliore,
Allison
Risposta
Forse non hai capito completamente la mia prima risposta. Cercherò di espandere la mia spiegazione. espansione palatale tratta una serie di problemi e il contrario offerte tiro copricapo con qualcosa di completamente diverso. Quei pazienti che hanno ricevuto il copricapo tirare inverso insieme con l'espansione del palato non avevano le precisamente stessi problemi ortodontici come quelli che ha ottenuto da sola espansione del palato. Si tratta di due diversi ordini di problemi che ha richiesto due piani di trattamento differenti. Mentre entrambi i gruppi trarrebbero beneficio da espansione del palato, solo uno dei gruppi trarrebbero beneficio di aggiungere il copricapo tiro inverso. Quindi non è una questione di ottenere risultati migliori con l'aggiunta di un copricapo tirare inverso per il piano di trattamento. Se vostro figlio richiede l'utilizzo di un copricapo tiro inversa poi il suo piano di trattamento dovrebbe riflettere tale esigenza.
Solo per intorbidire le acque un po ', ci sono alcuni giovani che potrebbero trarre beneficio dall'uso di copricapi trazione inversa da solo. In questo gruppo ho scoperto che aggiungendo l'espansore del palato per il piano di trattamento il copricapo tiro inverso funziona molto meglio senza l'espansione. Così, per parafrasare questo paragrafo fangoso, espansione del palato può aumentare l'effetto di copricapo tirare inverso, ma il copricapo tiro inverso non migliorerà l'espansione del palato.
Tuo problema rimane, quale modalità di trattamento sono appropriati per il trattamento del problema morso di tuo figlio?
