I dati demografici indicano che, in generale, gli individui vivono molto più a lungo di quanto hanno fatto in precedenza. Come la longevità aumenta, così fa edentulousness. Mentre miglioramento della salute orale sta consentendo a molte persone di mantenere i loro denti più a lungo nella vita, un po 'di perdita dei denti non alla fine si verificano. Il numero di archi edentule nella popolazione è diminuita in percentuale, ma è aumentata come un numero reale.
Oggi, la terapia implantare è un veicolo molto efficace nella realizzazione di restauri protesici per la gestione del paziente edentula.
con tutte le opzioni disponibili protesici, i praticanti devono affrontare numerose sfide, molto confuso. E 'molto essenziale che i dentisti sviluppare una diagnosi accurata utilizzando vari strumenti, tra cui record di pre-protesica, e una maggiore radiografia CT con il suo software predittivo associato. Stato attuale delle tecniche artistiche, e decenni di esperienza e di studio, consentire al professionista di fornire una gamma di opzioni di pianificazione del trattamento, che combina le opzioni di complessità e costi, per i pazienti.
In questo mondo di alta tecnologia, tuttavia , la professione a volte perde di vista la continua assistenza domiciliare che è richiesta del paziente dopo il completamento delle fasi chirurgiche e protesiche. L'importanza di una corretta igiene casa per impianti protesici non può essere sopravvalutata. Infatti, vi è la necessità fondamentale per includere istruzioni di manutenzione, e ri-istruzione, come parte del piano di pre-trattamento.
E 'ben accettato che l'accumulo di placca batterica e la formazione di organizzata biofilm1 causare alterazioni infiammatorie reversibili nella tissues.2 morbido perimplantare Questa condizione è comunemente designato come & ldquo; perimplantare mucosite & rdquo;. 3 la prevalenza a lungo termine della mucosite peri-impianto è stato segnalato per essere alto come il 76,6% . Se non trattata, e in assenza di efficaci pratiche di igiene orale, mucosite peri-impianto può causare un significativo deterioramento dei tessuti ossei che sostengono l'impianto, noto come & ldquo; peri-implantite & rdquo;. 4,5 Sebbene numerosi metodi di intervento terapeutico per Peri mucosite -implant e peri-implantiti sono stati descritti, prevenire gli effetti dannosi di queste condizioni patologiche prima che abbiano la possibilità di rappresentare una minaccia per il mantenimento dell'impianto dovrebbe essere la professione & rsquo; s obiettivo per tutti protesi patients.6-8
la consapevolezza di questi sviluppi, eventualmente dannosi post-chirurgica e post-restauro secondari per la mancanza o l'assenza di mandati di igiene impiantare il medico professionalmente, eticamente e legalmente per educare, formare e motivare i pazienti. In primo luogo, il paziente deve essere insegnato ciò che il risultato clinico atteso è probabile che sia, se sia in ufficio oa casa programmi di manutenzione preventiva non vengono seguite. Anche prima di impiantare la terapia, i pazienti devono essere preventivamente programmate per il post-trattamento appuntamenti di igiene professionale. Devono inoltre essere accuratamente istruiti nella manutenzione della casa. Essi dovrebbero significare l'accettazione di questi parametri con la firma di un modulo di accettazione responsabilità come condizione di trattamento implantare.
Quando si rivedono in-casa di cura per i pazienti impianto, è importante ricordare che il mantenimento di connessioni tessuto-impianto-protesica pulita può essere molto difficile, in particolare quando il paziente è limitato a dirigere accesso manuale. Due approcci innovativi che facilitano questo processo di follow.
Ci sono molti, molti vantaggi per la pulizia connessioni implantari quotidianamente con spazzolini da denti motorizzati che rimuovono meccanicamente i detriti da superfici contaminate. spazzole Powered permettono ai pazienti di concentrarsi sulle interfacce di tessuto-impianto-protesico specifici quando si utilizzano testine specificamente progettati in combinazione con misurata setola pressione e costruiti movimenti di rotazione e oscillanti. Recenti indagini indicano che un movimento oscillante-rotante rimuove più placca di un manuale toothbrush.9-12 L'Oral-B Professional Care 5000 SmartSeries alimentato spazzolino da denti con Wireless SmartGuide (Procter & amp; Gamble, www.pg.com) è un oscillante-rotante spazzolino da denti alimentato che offre varie teste di negoziare le interfacce di tessuto-impianto-protesico accompagnati da un step-by-step didattico video animato paziente on-line per i vari restauri protesici. (Inglese collegamento versione http://youtu.be/NAXD2yLq9WQ, http://youtu.be/3igV5rOkpxA spagnolo)
Molti pazienti dimenticare di, o non può essere disturbato portando una spazzola di potenza durante il viaggio. In questi casi, è buona norma dare ogni paziente implantare uno spazzolino manuale di viaggio di una notte per assicurare la conformità, mentre lontano. Le configurazioni setole più piccoli si trovano sulle spazzole pedodontic possono sostituire gli spazzolini di potenza in modo efficace per brevi periodi di tempo, mentre il paziente è fuori casa. Le figure seguenti mostrano come due spazzole pedodontic funzionano come sostituto di viaggio, e può facilmente coinvolgere i vari angoli di impianti a causa delle loro piccole dimensioni, riducendo l'accumulo di biofilm indesiderati. Un dialogo continuo è necessario con i pazienti impianto per fornire la consapevolezza che la mancanza di manutenzione dell'impianto continuo può in molti casi creare un ambiente che è dannoso per la durata di vita dell'impianto dentale.
Un altro metodo per il successo e efficiente eliminazione delle peri-implantare biofilm (Fig. 12) e l'irritazione della mucosa è l'acqua flossing.17 il Waterpik Ultra Water Flosser (Fig. 13) utilizza un flusso pulsante di acqua per rimuovere delicatamente ma con fermezza detriti e la materia batterica dal tessuto-impianto interfacce -prosthetic. Una leggera corrente di acqua in pressione, permette al paziente l'accesso totalmente comoda e la pulizia rapida durante la loro at-home di manutenzione dell'impianto. L'acqua può accedere alle aree che sono inaccessibili con altri mezzi. Ci sono numerosi studi che dimostrano l'efficacia di un flosser acqua nel ridurre la placca, 13 batteri subgengivali, 16 gingivitis15 e bleeding.14
Con l'enorme crescita degli impianti e la possibilità di abbandono associata distruttiva peri-implantite, professioni & rsquo; possibilità (e la responsabilità) di educare tutti i destinatari di impianto di adeguati metodi di igiene orale è chiaro. Questa istruzione serve a migliorare i pazienti & rsquo; la salute degli impianti e la salute orale, e diminuire la possibilità di perdita prematura dell'impianto.
I dati qui di visualizzazione foto di scena la manopola e varie testine molto utili nella negoziazione diverse configurazioni protesici. OH
Dr. pratiche Massad privatamente a Tulsa, OK. Egli detiene posizioni di facoltà presso la Tufts University School of Dental Medicine di Boston, e il Dipartimento di Comprehensive Odontoiatria, Università del Texas Health Science Center Dental School di San Antonio in Texas, e il Dipartimento di Protesi presso l'Università del Tennessee Health Science Center, Memphis Tennessee. In precedenza ha ricoperto una posizione di facoltà presso l'Oklahoma State University College of Osteopathic Medicine Oklahoma, ed è stato un direttore passato di Protesi rimovibile presso il Centro Scottsdale per Odontoiatria in Arizona dal 2006 & ndash; 2010. Il dottor Massad servito 1992-2003 come una facoltà associato presso l'Istituto Pankey in Florida. Il dottor Massad è un collega della American College of dentisti, il Collegio Internazionale dei dentisti e Fellow /Regent dell'Accademia Internazionale per la Dental estetica facciale. salute orale accoglie questo articolo originale. 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