Ortodontico estrusione v allungamento della corona.
Domanda Dr. Kong, ho un primo molare mascellare con un grande riempimento a partire da 7 anni fa, quando ero nel mio fine degli anni '20, che possono (se io sono sfortunato) finire che necessitano di RCT e una corona (è stato sensibile a percussione ultimamente che stanno sperando che sia solo un legamento slogato a causa di malocclusione che ora è stato corretto). Il restauro sul lato mesiale va tutta la strada fino alla gengiva, e la gomma ha infatti ritirato da quel lato nel corso degli anni da quando il ripieno è stato messo (mi è stato detto che l'osso è ora riadattato in una posizione sana là rispetto al margine di restauro). A causa della scarsa igiene orale, quando ero più giovane, le mie gengive si sono generalmente ritirate molto, anche se anche a livello più basso, i denti non sono esposti di seguito dove finisce lo smalto, e grazie alla buona igiene orale, negli ultimi anni, ad eccezione di due punti , non ho eventuali sacche & gt; 3 mm. Mi è stato detto che per ottenere un buon ghiera sul dente per una corona, avrei bisogno di allungamento della corona di diversi millimetri che anche influenzare 2-3 denti vicini. Mi è stato detto che questo "probabilmente" non sarebbe influenzare il posizionamento di un impianto per il futuro. Mi è stato anche detto che questo sarebbe esporre cemento sotto lo smalto tra i denti. Il dentisti e periodontist ho consultato hanno spazzato via la possibilità di fare l'estrusione ortodontica /eruzione forzata, invece, come e "tempo" inutile " -consuming ". Mi chiedevo perché? Sembrerebbe a me che anche se costa di più e richiede più tempo, essendo in grado di ripristinare il dente senza la perdita di osso accanto ai denti adiacenti sarebbe una buona cosa, contro finendo con più denti con cemento esposto che è più suscettibile di decadimento e ha meno supporto osseo e una più piccola il rapporto corona-to-root; Ho anche preferirei per ridurre le probabilità di problemi lungo la linea, se alla fine ho bisogno di impianti. C'è una ragione per cui l'estrusione ortodontica sembra essere così sfavoriti? Qualcuno ha detto qualcosa circa il rischio di esporre il punto di biforcazione radice, ma non è che un altrettanto probabile possibilità con profonda CL? Quali sono le counterindicators per estrusione ortodontica che potrebbero rendere CL una soluzione migliore? Risposta Caro Jonathan, allungamento della corona e Ortho estrusioni sono entrambe le procedure a contratto per aumentare la prevedibilità di un altro procedimento definitivo in odontoiatria. Ortho estrusione è mai meglio di Corona allungamento e viceversa. Tuttavia, Ortho estrusione è più conservativa nel trattamento di Corona Lx. in generale. Il motivo per cui il dentista può aver 'spazzato via' estrusione ortodontica come 'inutili' e 'tempo' è perché non può essere molto pratico nella vostra situazione. La decisione di utilizzare Ortho estrusione vs Corona Lx dovrebbe essere basato situazione. È pratico per il paziente? Ed è la procedura prevedibile per il paziente? Quanto si deve estrudere? il movimento ortodontico (estrusione o intrusione), specialmente su un dente molare (nel tuo caso molare mascellare con 3 radici) è uno del dente più difficile da manipolare ortodonticamente; A meno che non vengono utilizzati (Temporary Anchorage Device) di TAD, che spesso può portare a significativi movimenti indesiderati dei denti adiacenti. Detto questo, questo è qualcosa che potrebbe essere necessario consultare un ortodontista. Se avete tempo e denaro (entrambi i quali sarà più), Ortho estrusione è una opzione che si potrebbe desiderare di esaminare, ma assicurarsi che sia adatta alle vostre esigenze per la vostra situazione dentale. In odontoiatria, in un modo non è mai sempre meglio di un altro. Bisogna prendere in considerazione, la prevedibilità, la praticità e la preferenza chirurgica /non-chirurgico. Speranza che aiuta. -Dr.Kong
