tasche
Domanda
Ciao! Ho avuto una levigatura radicolare e il ridimensionamento profondo fatto non proprio 3 anni fa ed è stato ritenuto un successo. Io di solito non hanno una grande quantità di placca, filo interdentale tutti i giorni, spazzola 2-3 quotidiano, le gengive non sanguinano e sembrano rosa e sano. Il mio dentista ora dice che ho bisogno di un altro root planing ridimensionamento /profondo. Anche lui vuole iniettare antibiotici e questo processo sarà di $ 500-700 al di là di quello che la mia assicurazione pagherà. Ho ottenuto un secondo parere ed è stato citato $ 700 +, ma solo 3 quadranti, non tutti i 4 trattamento necessario. Sono un po 'scettico come la prima radice piallatura /ridimensionamento profondo è stato fatto in una sessione della durata di circa 15 minuti e sembrava la stessa di una pulizia regolare. Fu eseguita dal dentista (come lo sono tutte le pulizie). Ho un budget molto limitato e deve tagliare su altri farmaci e trattamenti (come ad esempio nuovi occhiali di quest'anno) per permettersi questo trattamento. La mia domanda è: ci sono tutti gli altri antiobiotics iniettabili che potrebbero essere coperti da mia assicurazione? E 'normale avere un ridimensionamento /root planing profondo sentire come una pulizia regolare? Ci sono trattamenti alternativi che sarebbero meno costoso? Voglio trattare questo e non vogliono perdere i denti, ma mi sento molto come i professionisti dentali vogliono fare soldi ogni modo possibile. Dovrei consultare un parodontologo?
Risposta
Karen:
Per rispondere alle vostre domande.
1. Non so che cosa gli antibiotici possono essere coperti dalla vostra assicurazione più che vorrei sapere se si dispone di una copertura in vetro sulla vostra auto. Ciò che è oggetto del contratto che avete con la vostra compagnia di assicurazione è unica a tale contratto e quali vantaggi sono stati acquistati per voi. Pagina 2. In genere una pulizia profonda o root planing richiederebbero anestetico locale per voi di essere comodo e che avrebbe preso più di 15 minuti per fare tutta la bocca. Mi chiedo se è stato classificato come una pulizia profonda per una migliore rimborso assicurativo, quando in realtà solo una semplice pulizia è stata fatta.
3. Se avete bisogno di root planing o pulizia profonda che è il meno costoso trattamento disponibile. Antibiotici nelle tasche sono di beneficio molto limitata e tendono ad essere piuttosto costoso. Gli studi dimostrano che root planing in genere riduce profondità tasca 1-2mm. tasche più profonde tendono ad avere più la riduzione profondità della tasca. Il venditore per gli antibiotici per lo Stato tasche correttamente che il doppio delle tasche ridurre 2 millimetri se dato antibiotici rispetto a quelli non dare antibiotico. Questo è vero, ma i numeri assoluti sono piccoli. Fare una ricerca su Google per "number needed to treat" E ti dice quanti pazienti è necessario trattare con un farmaco o una procedura per vedere la differenza. Ad esempio, l'incidenza di infarto senza medicina è 2%, e l'incidenza su un particolare farmaco è 1%, i produttori di farmaci possono affermare giustamente che i loro risultati droga in una riduzione del 50% nel infarto. Quello che non dicono è che su 100 persone sul farmaco 1 ha avuto un attacco di cuore, e di quelli che non sul farmaco 2 ha avuto un attacco di cuore. Così 99 persone dente il farmaco e non ha visto un beneficio. In questo esempio, il NNT o numero necessario da trattare è 99. Cioè, 99 persone hanno dovuto essere trattati per vedere l'effetto del farmaco in una sola persona. Per arrestina, il più popolare antibiotico per mettere nella tasca del NNT è 12. Cioè, l'effetto di una riduzione di 2 mm sarà visto una volta ogni 12 pazienti che ricevono l'antibiotico. Dal momento che ci si può aspettare 1mm riduzione tasca senza l'antibiotico io personalmente non vedo un enorme vantaggio di utilizzare antibiotici nelle tasche.
Ciò che è abbastanza efficace è una prescrizione per Flagyl 250mg tre volte al giorno per via orale per un settimana. È molto economico per acquistare questo antibiotico. E 'molto efficace nel ridurre tasche in combinazione con levigatura radicolare. Questo presuppone che il dentista è efficace nella rimozione del tartaro da sotto le gengive durante la pulizia profonda.
Il mio consiglio sarebbe quello di ottenere un secondo parere da un parodontologo. Se mi mandi il tuo indirizzo Vedrò se conosco qualcuno nella vostra zona.
Good Luck
Dr. Scharf
