Introduzione
nella fase iniziale della malattia parodontale (gengiviti) è raramente dolorosa e provoca segni relativamente minori, come gengive rosse, gonfie e sanguinanti. Ma la gengivite non trattata può progredire a parodontite, una grave infezione che distrugge i tessuti molli e ossa che supportano i denti, e, infine, può causare la perdita dei denti.
Cosa c'è di più, parodontite a lungo termine può portare ad ancora più grave, problemi, tra cui i livelli di zucchero nel sangue più alto e un aumento del rischio di infarto e ictus. Malattia di gomma può anche influenzare il vostro bambino non ancora nato. Le donne in gravidanza con parodontite sono molto più propensi a dare alla luce bambini prematuri che sono le donne con gengive sane.
Ancora parodontite è sia prevenibile e curabile. Anche se i fattori come il fumo, l'ereditarietà, farmaci e immunità abbassato rendere più sensibili alla malattia di gomma, la causa più comune è la scarsa igiene orale. spazzolatura quotidiana e filo interdentale e periodiche pulizie professionali in grado di ridurre notevolmente la probabilità di sviluppare periodontite.
Segni e sintomi
Nelle prime fasi, la malattia parodontale causa pochi segni o sintomi, e potrebbe non essere a conoscenza di un problema fino a quando le gengive diventano morbidi e sanguinare leggermente quando ti lavi i denti. Come la malattia progredisce, si può notare più gravi cambiamenti, tra cui:
Gonfio, brillante gengive rosse o viola
Gengive che si sentono tenera quando viene toccato
Gomme che tirano via dal vostro denti (retrocedere), rendendo i denti guardare più a lungo del normale
Nuovi spazi in via di sviluppo tra i denti
pus tra i denti e le gengive
respiro odore persistente o un cattivo sapore in bocca
denti allentati o un cambiamento nel modo in cui i denti si incastrano quando si mordono
Poiché esistono diversi tipi di parodontite, potrebbero verificarsi problemi che sono unica per una particolare forma della malattia. Per esempio, la parodontite aggressiva, che colpisce altrimenti sani giovani, provoca un insolitamente rapido deterioramento dei loro denti e gengive. La condizione può verificarsi anche episodicamente, con periodi di grave malattia alternati a periodi in cui i segni ed i sintomi migliorano o addirittura sembrano scomparire
Altri tipi di parodontite e le loro caratteristiche includono:.
parodontite cronica. Questo tipo più comune di malattia di gomma è caratterizzata da una progressiva perdita dell'osso e dei tessuti molli che circondano e supportano i denti. Il danno di solito si sviluppa più lentamente di quanto non faccia in parodontite aggressiva.
Parodontite come manifestazione di una malattia sistemica. Questo di solito si sviluppa in giovane età e si verifica in combinazione con un altro problema di salute, come il diabete.
necrotizzante malattia parodontale. Una grave forma di periodontite, questo provoca la morte del tessuto gengivale, legamenti dei denti e anche ossa. Le persone che soffrono di malnutrizione o che vivono con l'HIV /AIDS sono particolarmente vulnerabili.
Cause
La parodontite inizia con la placca. Questo invisibili, forme pellicola appiccicosa sui vostri denti quando amidi e zuccheri negli alimenti interagiscono con i batteri che normalmente si trovano in bocca. Anche se si rimuove la placca ogni volta che ti lavi i denti, forme re rapidamente, di solito entro 24 ore.
La placca che rimane sui denti più lunghi di due o tre giorni può indurirsi sotto il margine gengivale in tartaro (calcolo) , una sostanza bianca che rende la placca più difficile da rimuovere e che agisce come un serbatoio per i batteri. Purtroppo, spazzolino e filo interdentale non può eliminare il tartaro -. Solo una pulizia professionale possibile rimuoverlo
La targa più a lungo e tartaro rimangono sui denti, più danni che possono fare. Inizialmente, possono semplicemente irritare e infiammare la gengiva, la parte della vostra gomma intorno alla base dei denti. Questa è la gengivite, la forma più lieve della malattia parodontale. Ma l'infiammazione in corso alla fine provoca sacche di sviluppare tra le gengive e denti che si riempiono di placca, tartaro e batteri. Con il tempo, le tasche diventano batteri più profonda e più si accumulano, alla fine avanzando sotto il tessuto gengivale. Queste infezioni profonde causano una perdita di tessuto e dell'osso. Se troppo osso è distrutta, si rischia di perdere uno o più denti.
Anche se il ciclo distruttivo che inizia con l'accumulo di placca è la causa più comune della malattia parodontale, una serie di altri fattori possono contribuire o aggravare la condizione. Questi includono:
L'uso del tabacco. Il fumo è il fattore di rischio più significativo per la malattia parodontale. tabacco da masticare contribuisce anche alla malattia parodontale. L'uso del tabacco in qualsiasi forma danneggia il sistema immunitario, che li mette a maggior rischio di infezione parodontale. Inoltre, crea un ambiente favorevole per i batteri nocivi e interferisce con i normali meccanismi per limitare la crescita batterica in bocca. Anche l'esposizione al fumo passivo sembra contribuire alla malattia parodontale. E perché il fumo danneggia la guarigione, i fumatori sono meno probabilità di rispondere al trattamento rispetto ai non fumatori sono.
Eredità. A volte si può fare tutto bene e ancora sviluppare la malattia parodontale. In questo caso, è - insieme con quasi un terzo della popolazione - può avere ereditato una predisposizione a problemi gengivali
Farmaci.. Centinaia di prescrizione e over-the-counter antidepressivi, rimedi freddi e antistaminici contengono ingredienti che riducono la produzione del vostro corpo di saliva. Poiché saliva ha un effetto di pulizia sui denti e aiuta a inibire la crescita batterica, questo significa che la placca e tartaro possono accumularsi più facilmente. Altri farmaci, in particolare farmaci anti-sequestro, calcio-antagonisti e farmaci che sopprimono il sistema immunitario, a volte causano una crescita eccessiva di tessuto gengivale (iperplasia gengivale), rendendo la placca molto più difficile da rimuovere.
Diabete. Un certo numero di problemi di salute può prendere un tributo sulle gengive. Uno dei più significativi di questi è il diabete, che ti rende più inclini a molte infezioni, comprese le infezioni gengivali. Ma il rapporto tra diabete e malattia parodontale non finisce qui. Gengivite e parodontite compromettere la capacità del corpo di utilizzare l'insulina, rendendo il diabete più difficile da controllare. E perché il diabete e la malattia parodontale può rendere più sensibili di infarto e ictus, avendo entrambe le condizioni aumenta il rischio di malattie cardiovascolari.
I cambiamenti ormonali. I cambiamenti dei livelli ormonali che si verificano durante la gravidanza, la menopausa o addirittura le mestruazioni possono rendere le gengive più sensibili alla malattia parodontale.
carenze nutrizionali. Una dieta povera, in particolare uno carenti di calcio, vitamina C e vitamine del gruppo B, può contribuire alla malattia parodontale. Il calcio è importante perché aiuta a mantenere la forza delle ossa, tra le ossa che sostengono i denti. La vitamina C aiuta a mantenere l'integrità del tessuto connettivo. E 'anche un potente antiossidante che contrasta gli effetti sui tessuti che distruggono dei radicali liberi -. Sostanze prodotte quando l'ossigeno viene metabolizzato dal corpo
Quando di rivolgersi al medico
Le gengive sane sono ferme e rosa pallido. Se le gengive sono gonfie, scuro rosso e sanguinano facilmente, vedere il vostro dentista. La cura prima che cercate, meglio le possibilità di invertire i danni e prevenire problemi più gravi.
dente sano
Un dente sano ha ferma, gengive rosa e forte osso che ancorare il dente saldamente la mascella.
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Screening e diagnosi
per controllare la salute del vostro tessuto gengivale, il dentista è in grado di utilizzare una sonda di metallo per misurare la profondità del solco gengivale, il solco tra le gengive e la vostra denti. La sonda viene inserita accanto al tuo dente sotto la vostra linea gengivale, di solito in diversi siti in tutta la bocca
Una profondità di 2 o 3 millimetri (mm) -. Circa un ottavo di un pollice - indica gengive sane. Una profondità al di là di tre millimetri significa una tasca è formata tra le gengive e denti, segnalando più grave malattia di gomma.
Le complicazioni
Avere la malattia parodontale può mettere a rischio maggiore di una serie di gravi condizioni mediche:
Le malattie cardiache e ictus. Avere la malattia di gomma a lungo termine può aumentare il rischio di infarto e ictus. I più gravi i vostri problemi gengivali, maggiore è il rischio. La ricerca suggerisce che i batteri responsabili della parodontite possono viaggiare attraverso il flusso sanguigno alle arterie del cuore dove innescano un ciclo di infiammazione e restringimento delle arterie che contribuisce ad attacchi di cuore. batteri orali anche rendono più inclini a sviluppare coaguli di sangue, aumentando la probabilità di un ictus.
Le complicazioni della gravidanza. Le donne con moderata a grave malattia parodontale può essere molto più propensi a dare alla luce un bambino prematuro di quanto lo siano le donne con gengive sane. Sebbene l'esatta associazione tra batteri orali e basso peso alla nascita non è chiaro, avendo la gengivite o parodontite sembra limitare la crescita del feto nel grembo materno e può innescare alti livelli di sostanze che inducono il lavoro. Ciò è particolarmente vero se la malattia di gomma è inizialmente grave per cominciare o peggiora durante la gravidanza. Il problema è aggravato nelle donne con diabete, che sono già considerati ad alto rischio di problemi di gravidanza.
incontrollata di zucchero nel sangue. Il diabete si mette a rischio maggiore di sviluppare la malattia parodontale e altre infezioni. Rende anche i livelli di glucosio nel sangue più difficile da controllare. Questo perché l'infezione in qualsiasi punto del corpo in grado di aumentare il livello di zucchero nel sangue, che richiede più insulina per tenerlo sotto controllo.
polmonite. Se si dispone di gravi malattie gengivali e polmonari problemi, l'inalazione (aspirazione) i batteri dalla bocca nei polmoni può provocare polmonite ab ingestis, una condizione che è particolarmente comune negli ospedali dove i pazienti possono essere sedati o hanno tubi tracheali.
Trattamento
Il tessuto gengivale dovrebbe andare bene comodamente attorno ad ogni dente, proprio come un maglione a collo alto si adatta al collo. Ma quando parodontite distrugge osso di sostegno e del tessuto, il tessuto gengivale si allunga, permettendo tasche batteri-riempite per formare intorno ai vostri denti. Nel tempo, queste sacche diventano progressivamente più profonda e infetta, portando ad un'ulteriore tessuti e perdita ossea. L'obiettivo del trattamento per la parodontite è quello di pulire accuratamente queste sacche di batteri e per prevenire ulteriori danni.
Molte persone affette da parodontite possono essere trattati con successo con terapie non invasive. Se si dispone di tasche tra le gengive ei denti che sono 5 mm o meno in profondità, si può essere un buon candidato per scaling e levigatura radicolare, a volte in combinazione con la terapia antibiotica. Se si pratica costantemente una buona igiene orale a casa, questo può essere l'unico trattamento è necessario.
Scaling rimuove tartaro e batteri dalla superficie dei denti e sotto le gengive. Essa può essere effettuata utilizzando strumenti o un dispositivo a ultrasuoni. Root planing leviga le superfici radicolari, scoraggiando ulteriore accumulo di tartaro. In aggiunta a queste procedure, il vostro periodontist può prescrivere antibiotici o altri farmaci per aiutare a controllare l'infezione batterica. Recenti progressi nel trattamento antibiotico topico possono ridurre la necessità di farmaci sistemici che, oltre alla possibilità di effetti collaterali, aumentano la probabilità di batteri resistenti agli antibiotici.
Alcuni dentisti, per esempio, raccomandano bocca antibiotico risciacqui. Altri possono inserire discussioni e gel contenenti antibiotici nello spazio tra i denti e le gengive o nelle tasche dopo la pulizia profonda. Anche se sono necessarie ulteriori ricerche, questi prodotti sembrano abbassare i livelli di batteri e può aiutare a prevenire problemi futuri
A volte, però, si può avere parodontite più avanzato -. La profondità delle tasche tra le gengive e dei denti è più che 5 millimetri - e il vostro tessuto gengivale potrebbero non rispondere ai trattamenti non chirurgici. In questo caso, le opzioni possono includere:
Chirurgia Flap (intervento chirurgico di riduzione tasca). In questa procedura, il periodontist rende piccole incisioni nella vostra gomma in modo che una sezione di tessuto gengivale può essere sollevato indietro, esponendo le radici per il ridimensionamento più efficace e piallatura. Perché parodontite è spesso causa di perdita di massa ossea, l'osso sottostante può essere recontoured prima che il tessuto gengivale è suturato al suo posto. La procedura richiede in genere da una a tre ore e viene eseguita in anestesia locale.
innesti di tessuti molli. Quando si perde il tessuto gengivale alla malattia parodontale, il vostro margine gengivale retrocede, facendo apparire i denti più a lungo del normale. Sostituzione del tessuto danneggiato - che di solito è compiuta la rimozione di una piccola quantità di tessuto dal palato e collegarlo al sito interessato - serve a diversi scopi: Aiuta a ridurre ulteriormente la recessione gengivale; copre radici esposte, proteggendoli da degrado e che li rende meno sensibili al calore e freddo; e dà i denti un aspetto più gradevole esteticamente.
innesto osseo. Questa procedura viene eseguita quando la malattia ha distrutto l'osso circostante il vostro radice del dente. L'innesto può essere composto da piccoli frammenti del proprio osso o l'osso può essere sintetico o donati. Non solo il trapianto aiutare a prevenire la perdita dei denti tenendo il dente al suo posto, serve come piattaforma per la ricrescita dell'osso naturale. In questo caso, è di solito eseguita in combinazione con una tecnica chiamata rigenerazione guidata dei tessuti. rigenerazione tissutale guidata
. Questo permette di osso distrutto dai batteri a ricrescere. In un approccio, il dentista pone un pezzo speciale di tessuto biocompatibile tra osso esistente e il dente. Il materiale impedisce il tessuto indesiderato di entrare nella zona di guarigione, permettendo l'osso a crescere di nuovo, invece. Un'altra tecnica all'avanguardia comporta l'applicazione a una radice dente malato di un gel che contiene le stesse proteine trovate in smalto dei denti. Questo inganna il vostro corpo a pensare un nuovo dente si sta formando, stimolando la crescita di ossa sane e tessuti.
Prevenzione
Il modo migliore per prevenire la malattia parodontale è un programma di buona igiene dentale, uno che si inizia presto e praticare costantemente per tutta la vita. Ciò significa lavarsi i denti almeno due volte al giorno - al mattino e prima di andare a letto - e filo interdentale almeno una volta al giorno. Meglio ancora, pennello dopo ogni pasto o uno spuntino o come il vostro dentista raccomanda. Una pulizia completa con uno spazzolino e filo interdentale dovrebbe prendere tre a cinque minuti. . Filo interdentale prima di pennello permette di pulire via le particelle di cibo e batteri allentate
In aggiunta, seguire questi suggerimenti per mantenere le gengive e le gengive dei vostri bambini sani:
Scegliere il giusto spazzolino da denti. Selezionare uno spazzolino da denti con setole morbide, le punte arrotondate o levigate - setole rigide o duri hanno maggiori probabilità di danneggiare le gengive. La dimensione e la forma del pennello dovrebbe consentire di raggiungere tutti i denti. Ricordate che solo le punte del pennello fare le pulizie, quindi non c'è alcuna necessità di esercitare una pressione supplementare. Sostituire lo spazzolino ogni tre o quattro mesi o anche più spesso. Se le setole sono divaricate, hai aspettato troppo a lungo. Alcuni dentisti raccomandano spazzolini da denti elettrici con rotanti o vibranti setole perché possono essere più efficaci nel rimuovere la placca e mantenere sano tessuto gengivale di spazzole manuali sono. E spazzole elettriche possono essere particolarmente utile per le persone con artrite, il morbo di Parkinson o altri problemi che interessano la destrezza. Ma non c'è bisogno di investire un sacco di soldi per ottenere una buona salute orale -. Uno spazzolino manuale usato correttamente darà buoni risultati
pennello come se i denti dipendesse da questo. Spazzolatura non fa molto bene se non lo fa correttamente. Ecco ciò che funziona: Per pulire superfici esterne dei denti e gengive, l'uso a breve, avanti e indietro, e poi colpi di up-and-down. Utilizzare tratti verticali per pulire le superfici interne. Per pulire la giunzione tra i denti e le gengive, tenere il pennello in un angolo di 45 gradi per i vostri denti.
Floss. Se siete come la maggior parte delle persone, questa è la parte di igiene orale si tende a ignorare. E 'vero che il filo interdentale è un lavoro noioso, che può essere il motivo per cui la maggior parte dei dentisti dicono che i loro pazienti non filo interdentale regolarmente. Ancora, uso del filo interdentale è una parte essenziale di un efficace igiene orale. Ecco come farlo correttamente: utilizzare circa 18 pollici di filo cerato o non cerato. Tenere il filo teso e piegato attorno a ciascun dente a forma di C, raschiando su e giù ogni lato di ogni dente. Ogni colpo dovrebbe andare leggermente al di sotto margine gengivale fino a sentire resistenza. Uso del filo interdentale rimuove la placca tra i denti e aiuta a massaggiare le gengive.
Prestare attenzione all'azione di spazzolatura, non il tipo di dentifricio. Alcuni dentifrici sostengono per rimuovere la placca e tartaro o per uccidere i batteri che causano la placca. La verità è che tutti i dentifrici, compresi quelli naturali, senza additivi di alcun genere, rimuovere la placca se ti lavi correttamente. E nessun prodotto può rimuovere il tartaro sotto il margine gengivale, anche se anti-tartaro o "controllo tartaro" dentifrici può aiutare a prevenire il tartaro da costruire sui denti. La linea di fondo? Se usato correttamente, poco costoso dentifrici al fluoro rimuovere la placca altrettanto bene come dentifrici speciali.
Vedere il vostro dentista. Oltre a igiene orale quotidiana, visitare il vostro dentista più spesso raccomandato per le pulizie di routine e controlli.
Seguire una dieta sana. Per aiutare a proteggere i denti e le gengive, mangiare una dieta contenente un sacco equilibrata di frutta e verdura fresca. Considerare l'assunzione di integratori di vitamina C e calcio. Una potente antiossidante e giocatore importante nella sintesi del collagene, la vitamina C è essenziale per la salute delle gengive. Molti frutti e verdure, tra cui agrumi, frutti di bosco, melone, broccoli e spinaci, sono fonti ricche di vitamina C, e la maggior parte dei negozi di alimenti naturali e farmacie portano integratori di vitamina C. Il calcio è essenziale per la salute delle ossa, e molti esperti raccomandano ottenendo 1.200 a 1.500 milligrammi di minerale ogni giorno.
medicina complementare e alternativa
Poiché l'alimentazione gioca un ruolo importante nella salute orale , molte terapie complementari e alternative si concentrano sulla fornitura di tuo corpo con determinate sostanze nutritive. Alcuni di questi includono:
Coenzima Q10 (CoQ10) Questa sostanza, che si trova naturalmente nel corpo e in una grande varietà di alimenti, svolge un ruolo chiave nella produzione di energia cellulare. E 'anche un potente antiossidante - molte volte più potente della vitamina C. I ricercatori hanno studiato l'effetto potenziale di CoQ10 su una serie di condizioni, tra cui il morbo di Parkinson, il morbo di Alzheimer, il cancro, le malattie cardiovascolari e malattie parodontali. Tra gli altri risultati, CoQ10 applicato a sacche di tessuto gengivale malati sembra ridurre in maniera significativa l'infezione, ma nessuno studio ha misurato l'efficacia di CoQ10 orale. Se volete provare CoQ10 orale, è possibile acquistare integratori a negozi di alimenti naturali e alcune farmacie. Se vuoi capsule a base di olio, che sono di gran lunga migliore assorbiti e utilizzati di capsule a secco.
connettivo formula tessuto nutrienti (CTNF). Questa formula omeopatica combina vitamine, minerali ed estratti vegetali creduto per migliorare l'integrità del tessuto gengivale. Gli studi clinici di CTNF, sotto gli auspici del Centro Nazionale per la medicina complementare e alternativa, un ramo del National Institutes of Health, hanno mostrato risultati positivi.
Estratto di semi di pompelmo. Questo estratto naturale ha dimostrato le qualità antibiotiche. Alcune persone suggeriscono l'aggiunta di una goccia al dentifricio normale ogni volta che ti lavi. Cercare estratto di semi di pompelmo nei negozi di alimenti naturali o in linea.
Cranberries. Non sono solo per il ringraziamento più. A lungo nota come trattamento per le infezioni del tratto urinario, mirtilli e succo di mirtillo lavoro, impedendo ai batteri di aderire alle cellule che rivestono la vescica. Ora sembra che i mirtilli possono anche mantenere i batteri di attaccarsi ai denti e gengive. Purtroppo, la maggior parte dei prodotti di mirtillo hanno aggiunta di zuccheri, che può annullare gli effetti benefici dentali. Cercate i prodotti dolcificati con altri frutti o succhi di frutta, piuttosto che con lo zucchero. la dose consigliata è di 3 once di succo di frutta o sei compresse di mirtillo al giorno. Se avete la tendenza a calcoli renali o sta assumendo il sangue sottile warfarin, parlare con il medico prima di iniziare un regime di mirtillo.
Risorse Web
Istituto Nazionale di Dental Research e craniofacciale
nazionale salute orale Information Clearinghouse
American Dental Association
American Academy of Periodontology
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