test
glucometro è un semplice mezzo di determinazione del glucosio nel sangue al momento è preso il test di livello. Dopo la scoperta dell'insulina nel 1900, i test glucometro ha probabilmente fatto di più per salvare la vita di qualsiasi altro dispositivo nella cura del diabete. Perché il test glucometro è così semplice, la gente è disposta a tenere traccia dei loro livelli di glucosio molto più frequentemente e in modo coerente. Alcune persone con diabete di controllare la loro glicemia cinque o sei volte al giorno, in particolare quelli che prendono l'insulina.
In questo momento, glucometri non sono accettati come mezzo di screening di persone per il diabete, ma questo potrebbe cambiare in futuro. Se l'American Dental Association (ADA) decide che glucometri sono un ottimo strumento di screening e studi dentistici sono un buon setting di assistenza sanitaria di farlo in, allora questo è meraviglioso. C'è qualche speranza che l'ADA guarderà studi dentistici e decidere che potrebbe essere un buon posto per lo screening dei pazienti, in particolare quelli che possono avere qualche segno orale o sintomo di diabete non diagnosticato o scarsamente controllato. Non credo che sia opportuno testare ogni paziente odontoiatrico per il diabete con un glucometro a causa del costo. Invece, studi dentistici dovrebbero cercare segni e sintomi di diabete non diagnosticato e indirizzare il paziente ad un medico per una valutazione formale e test.
Solito nuove forme di storia medica sono fatto ogni 6 a 12 mesi nella maggior parte dei studi dentistici . I pazienti devono sempre essere chiesto se si stanno prendendo tutti i nuovi farmaci prima di trattamento è iniziato ogni visita. A mio parere, i pazienti che assumono insulina dovrebbero testare la loro glicemia prima del trattamento inizia nello studio dentistico. Il rischio di ipoglicemia è più alto nei pazienti che prende l'insulina-sempre-in modo da ottenere una linea di base pre-trattamento il livello di glucosio è importante. Se il paziente sta assumendo farmaci per via orale, invece di insulina, il rischio di basso livello di glucosio nel sangue si riduce. Il rischio è anche influenzato da quale classe di farmaci il paziente sta assumendo da alcuni agenti orali hanno maggiori probabilità di causare ipoglicemia rispetto ad altri.
Glucometri sono generalmente abbastanza preciso nel determinare i livelli di zucchero nel sangue, entro il 10% al 15% di un livello di test di laboratorio plasma. Esiste una differenza tra la prova glucometro e una prova di laboratorio del sangue reale. I risultati saranno differenti perché il test glucometro viene effettuata dal sangue capillare pungere dal dito e un esame del sangue è da sangue venoso. I risultati di sangue capillare mostrano in genere più bassi livelli di zucchero nel sangue che il plasma derivato da sangue intero-venoso.
Se ho una lunga trattamento pianificato e glucosio del paziente livello o è al di sotto del livello medio o anche al livello più basso del normale, darò il glucosio paziente prima di iniziare. Generalmente do circa 4 once di succo, che solleva il glucosio maggior parte delle persone livello da circa 25 mg a 30 mg /dl.
Se invece, glucosio della persona livello è superiore al normale o maggiore fine del normale, allora io di solito non sarà aumentare il suo livello di glucosio. Vorrei anche mettere in pausa a metà strada attraverso un lungo trattamento di avere il paziente prendere di nuovo il suo livello di glucosio solo per assicurarsi che non è scesa a un livello che potrebbe causare ipoglicemia.
Se uno studio dentistico sceglie di acquistare un glucometro per testare il glucosio nel sangue dei pazienti, l'ufficio dentale è ora classificato dal governo come un laboratorio medico. Questa è una legge federale che la maggior parte dei dentisti sono completamente ignari di.
La legge è chiamata Clinical Laboratory Improvement Emendamento (CLIA). E 'stato originariamente approvato nel 1988 ed è stato modificato diverse volte da allora. CLIA è una legge di controllo della qualità federale che controlla laboratori medici per assicurarsi che stanno facendo controlli di qualità sulle loro attrezzature. La vista del governo di test in carica come bisognose di procedure di controllo di qualità in atto per valutare i dati perché le decisioni di trattamento sono fatte in base alla qualità dei dati raccolti con i test in carica. Quindi, un glucometro è considerato un dispositivo di test di laboratorio. A causa di questo, studi medici e dentistici che utilizzano glucometri rientrano CLIA. Se un medico vuole controllare il colesterolo di un paziente con un test di bastone dito in carica, il suo ufficio è ora un laboratorio medico. La maggior parte degli studi medici in realtà sono i laboratori. CLIA copre quasi 200.000 laboratori negli Stati Uniti e la maggior parte di coloro che non sono in realtà laboratori medici. Così gli studi dentistici che mantengono un glucometro nella loro caduta ufficio sotto CLIA, nel senso che devono essere sostanzialmente approvato dal governo. Questo suona come un onere gravoso, ma in realtà è un processo semplice.
Studi dentistici hanno bisogno di visitare i Centri per Medicare e Medicaid Services, Salute e Servizi Umani sito web ', www.cms.hhs.gov/center/clinical.asp, per ottenere un certificato CLIA. Clicca su "CLIA: Clinical Laboratory Improvement emendamenti" sotto la voce "Politiche /Regolamento" per trovare il modulo CMS 116. Questo modulo è utilizzato per richiedere un certificato CLIA, che registra lo studio dentistico come laboratorio. Mentre la forma sembra intimidatorio, la maggior parte di esso non si applica allo studio dentistico utilizzando un glucometro. L'ufficio dentale note del modulo che si vuole eseguire test glucometro in ufficio per controllare i livelli di glucosio prima e durante il trattamento odontoiatrico. test glucometro viene chiamata una procedura CLIA rinunciato. Così l'ufficio dentale è registrato come un laboratorio per fare una procedura che in realtà è esente dalla legge. Mentre sembra confuso, non è davvero.
L'ufficio dentale diventa una CLIA rinunciato laboratorio, che permette l'ufficio di utilizzare il suo glucometro per controllare i pazienti. Il glucometro deve essere testato utilizzando le soluzioni di controllo che vengono con tutti i glucometri, per assicurarsi che i risultati sono esatti. La designazione del laboratorio rinunciato costa $ 150 ogni 2 anni. L'ufficio dentale ha bisogno di pubblicare il certificato di esonero CLIA che salute e servizi umani invierà all'ufficio, proprio come le licenze devono essere aggiunti commenti.
Il numero uno ostacolo per studi dentistici fare test glucometro nella loro ufficio è CLIA. Il CLIA non è un grande onere, ma si tratta di un esercizio di lavoro di ufficio, che si trasforma molti dentisti spegne.
Penso che sia un bene per studi dentistici di avere il proprio, almeno come backup per i pazienti '.
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