La fisiopatologia del dolore dentale è un sistema complesso. L'uso di analgesici di combinazione che agiscono a più siti di dolore può migliorare il sollievo dal dolore dentale. paracetamolo:. la dose di paracetamolo di 500-650 milligrammi è buona dentale antidolorifico. Tuttavia, tale rilievo è breve, picco un'ora dopo la somministrazione. Significativamente più sollievo dal dolore dentale può essere fornita da dosi di paracetamolo di 1.000 mg. A questo dosaggio, l'efficacia massima del paracetamolo è raggiunto e dura fino a quattro ore dopo la somministrazione. Non vi è alcun sollievo dal dolore più per via orale in dosi superiori a 1000 mg. A causa di questo effetto "tetto-dosi", acetaminofene è buono mitigatore colpo-termine per il dolore dentale lieve FANS:. FANS in genere richiedono una dose maggiore per ottenere il massimo effetto anti-infiammatori e anti-dolore. Il dosaggio di 800 mg tre volte al giorno può essere necessario per il dolore dentale. La dose giornaliera consigliata dalla FDA è di 2.400 mg. Gli studi hanno indicato che non più dentale antidolorifico si ottiene con alto-che-il-consigliato dosaggio. Rispetto a paracetamolo, FANS sono meglio antidolorifico, ma agiscono più lento e ultima circa lo stesso tempo (circa 4 ore) COX-2 FANS:. Tuttavia, mentre la terapia della COX-2 può ridurre il rischio di ulcerazioni GI, recenti evidenze indicano che la terapia della COX-2 non può ridurre la rischio di complicanze cardiovascolari (infarto). Questo è il motivo per cui Vioxx è attualmente tolto dal mercato degli Stati Uniti.
La fisiopatologia del dolore dentale è un processo complesso centrale e periferico del sistema nervoso, e l'uso di analgesici di combinazione che agiscono su più siti di dolore in grado di migliorare il sollievo dal dolore dentale. In generale, per il trattamento di lieve a moderata dolore dentale, le opzioni più appropriate sono:
acetico L'acido e p-amminofenolo, o APAP-comunemente noto come il paracetamolo, è classificato come un antidolorifico non-narcotici. Dentisti in genere usano per lieve a moderata dolore dentale. Essa agisce sia come anti-dolore e anti-febbre. Ha una rapida azione antidolorifico. Paracetamolo, a differenza dei farmaci anti-infiammatori non steroidei, o FANS, ha poca azione anti-infiammatoria. E in generale è sicuro per il dolore dentale acuto. A dosi molto elevate singole provoca danni al fegato.
FANS sono stati il trattamento tradizionale per il dolore dentale moderata e l'infiammazione. FANS come l'ibuprofene, ketorolac, flurbiprofene, ketoprofene, diclofenac, aspirina e derivati diminuiscono il dolore dentale locale. L'uso a lungo termine dei FANS, tuttavia, può gastrointestinale disagio, sanguinamento, danni renali e problemi cardiovascolari. Inoltre, i FANS hanno dimostrato di interagire con diversi farmaci per la pressione arteriosa alta, che possono compromettere il controllo della pressione arteriosa. Gli effetti indesiderati più comuni a breve termine di utilizzo FANS sono mal di stomaco, diarrea e dolore addominale.
COX-2 FANS sono stati sviluppati per limitare gli effetti negativi di FANS. I due inibitori COX-2 selettivi, celecoxib (Celebrex) e rofecoxib (Vioxx) sono caratterizzati dai seguenti: