Relapse è stato definito come & ldquo;. la perdita di alcuna correzione ottenuta con un trattamento ortodontico & rdquo ;.
Stabilizzare i risultati del trattamento di procedure di conservazione è parte integrante della terapia ortodontica. Il metodo di ritenzione da impiegare sia meglio selezionata all'inizio del trattamento stesso e dovrebbe essere impiegato in ogni piano di trattamento.
Le cause di recidiva
Numerosi fattori sono responsabili per la ricaduta. Nessun singolo fattore può dire di essere l'unica causa di ricaduta. Nella maggior parte dei casi, la recidiva si verifica a causa di combinazione di-causa
1. parodontale legamento Fattori
Ogni volta che i denti vengono spostati ortodonticamente attraverso bretelle, la parodontale e fibre gengivali che circondano il dente sono allungati. Queste fibre allungate possono contrarre e possono causare i denti per tornare alla loro posizione originaria non trattati causando la ricaduta. Queste fibre hanno bisogno di tempo per riorganizzarsi per questa nuova posizione compiuta. Quindi dopo il trattamento ortodontico completo, denti richiedono 4-5 mesi di ritenzione a tempo pieno in modo da consentire la riorganizzazione di queste fibre.
2. ricaduta a causa della crescita correlati Revisioni- La crescita è un processo che continua per tutta la vita . I pazienti con problemi scheletrici possono presentare ricaduta a causa continuazione del modello di crescita anormale dopo la terapia ortodontica. Quindi ritenzione prolungata viene indicato fino crescita attiva è completata.
3. Bone Adaptation- osseo è il supporto di base al dente. I denti che sono stati spostati di recente sono circondati da ossa leggermente calcificato. Così i denti non sono adeguatamente stabilizzati e hanno la tendenza a muoversi nella posizione originale.
4. parodontale legamento Fattori muscolari tessuti molli Forces- possono influenzare la posizione dei denti in misura maggiore. I denti sono circondati in tutte le direzioni da una coltre di muscoli. La lingua si applica forze che spostare i denti buccale /labiale e le guance e le labbra si oppongono queste forze. I denti si trovano nella zona teorica di equilibrio tra queste due serie di forze chiamate zona neutra. Quindi è altamente vantaggioso che alla fine del trattamento i denti sono posizionati nella zona neutra.
5. mancata eliminazione della causa-originale La causa della malocclusione deve essere determinato al momento della diagnosi e adeguate fasi di trattamento dovrebbero essere pianificati per eliminarli. La mancata rimozione l'eziologia può provocare ricaduta es Alcune volte il problema ortodontico è a causa di qualche abitudine come succhiare il pollice o la respirazione bocca. Se al momento dell'inizio del trattamento della causa che è l'abitudine non viene diagnosticata e non viene trattata prima di allora, dopo le parentesi graffe vengono rimossi la ricaduta ci sarà.
6. Ruolo Terzo Molars- I terzi molari eruttano molto ritardo nello sviluppo della dentatura. Essi scoppiano nella maggior parte dei casi di età compresa tra 18-21 anni tra. A questo punto la maggior parte dei
pazienti hanno completato il loro trattamento ortodontico. La pressione esercitata dai terzi molari in eruzione è creduto di provocare la fine anteriore affollamento causando ricadute.
7. Ruolo del Occlusion- buona intercuspidazione dei denti superiori ed inferiori è fattore importante per mantenere la stabilità dei casi trattati. Presenza di certe abitudini, come stringendo, rettifica, mangiarsi le unghie, labbra mordere sono importanti cause di recidiva.
Perché ritenzione necessario?
Ritenzione è necessaria perché di motivi seguenti
1. Corretto denti tendono a tornare a la loro posizione originale. 2. Relapse è probabile che si verifichi se le correzioni sono effettuate durante i periodi di crescita. 3. incisivi inferiori hanno maggiori probabilità di rimanere in un buon allineamento se la posizione verticale sopra l'osso basale. 4. Ipercorrezione è raccomandato nei malocclusione 5. Relapse è probabile che si verifichi se la causa della malocclusione è eliminato. 6. Ottenere corretta occlusione è un fattore importante nel mantenere posizioni corrette. 7. Quanto più i denti sono stati spostati, minore è il rischio di recidiva. 8. dell'osso e dei tessuti adiacenti deve essere permesso di tempo per riorganizzare intorno denti appena posizionati. 9. Forma Arch particolare nel mandibolare non può essere permanentemente alterato dalla terapia apparecchio. 10. Molti malocclusioni trattati richiedono dispositivi di fissaggio permanenti.
Tipi di ritenzione
Come realizzare ritenzione?
1. ritenzione può essere raggiunto mettendo fermi rimovibili o fisse. Non esiste una durata riconosciuta per la conservazione, anche se è stato dimostrato che almeno in relazione a fattori parodontali, assume una media minima di 232 giorni per le fibre intorno ai denti per rimodellare la nuova posizione del dente. Tuttavia, anche se i denti sono tenuti in posizione durante questo periodo, possono mostrare ricaduta. Quindi alcuni dentisti preferiscono quindi di conservare per periodi più lunghi, a volte a tempo indeterminato.
Fermi Retainers- sono apparecchi ortodontici passivi che aiutano a mantenere e stabilizzare la posizione dei denti abbastanza a lungo da permettere la riorganizzazione delle strutture di sostegno dopo la fase attiva della terapia ortodontica.
Tipi di fermi
rimovibile Retainers- Questi apparecchi possono essere rimossi dal paziente e reinseriti a proprio piacimento. Il principale inconveniente di fermo rimovibile è che il paziente non può portare il fermo porta alla ricaduta di nuovo.
fisso Retainers- Questi fermi sono fissi o montati su per i denti e non può essere rimossa e reinserita da parte del paziente
How Long Questi Retainers deve essere indossato?
esiste una durata di tempo fisso dalla lunghezza del tempo della fase di mantenimento del trattamento. Tale durata deve essere deciso specificamente per ogni paziente. A seguito di punti un dentista dovrebbe tenere a mente durante la determinazione del tipo di misure di ritenzione e la loro durata
1. Quanti denti sono stati spostati e in che misura
2. occlusione
3. Età del paziente e la futura crescita
4. Causa di particolare malocclusione
5. Rapidness di correzione
6. Salute dei tessuti coinvolti
7 . Dimensioni di archi
8. Muscoloso pressione
Nella maggior parte dei casi, fermi devono essere indossato per 6 mesi inizialmente e poi devono essere indossati solo di notte per 6 mesi e gradualmente ritirarsi. fermi incollati fissi stanno diventando popolari in questi giorni.
trattamento con apparecchi ortodontici fissi in caso di denti ruotati dovrebbe seguire almeno 12 mesi di retention- 3-4 mesi a tempo pieno e part-time 8-9 mesi. La fase di ritenzione può quindi essere cessato, ma in pazienti in crescita che dovrebbe continuare fino a cali di crescita.
Per prevenire le ricadute con l'allineamento dei denti in ritardo crescita più bassa, è necessaria la conservazione a tempo indeterminato.
Conservazione dei denti parodontalmente deboli, chiusura degli spazi e l'allineamento arco casi troppo richiedono la conservazione permanente.
2. Ulteriori procedure o adiuvanti possono essere applicate anche ai denti o parodonto per aiutare il processo di ritenzione circostante. Gli esempi includono
1. Rimodellare Teeth- come interprossimale a nudo
& ndash; in questa piccola quantità di porzione dente viene rimosso per creare spazio con l'obiettivo di aumentare la stabilità tra denti adiacenti.
2. Percision- è il processo di taglio delle fibre gengivali che sono responsabili per tirare i denti nella loro posizione originale .