Un esame parodontale include la valutazione della gengiva aderente. È la gengiva aderente adeguata in quantità e qualità? La quantità di gengiva aderente necessaria per mantenere la salute parodontale è stato dibattuto. Dal punto di vista pratico, la gengiva aderente è sufficiente se il complesso gengivale può rimanere infiammazione gratuito e vi è una mancanza di recessione gengivale nel corso del tempo. Al fine di monitorare adeguatamente la recessione gengivale, misurazioni accurate devono essere presi in esame iniziale. Un'alternativa è quella di fare affidamento su fotografie intra-orale che, per me, è più facile e più accurata.
La qualità della gengiva aderente ha a che fare con il suo spessore. È la gengiva aderente abbastanza spessa (abbastanza resistente) per sopportare il trauma dalla normale funzione e controllo della placca corretta? Se non lo è, il paziente si lamenta di disagio ricorrenti e non ci sarà solitamente la prova di crescente recessione.
Se la gengiva aderente è insufficiente, sarà necessario l'innesto gengivale. Nelle zone in cui l'estetica non è una preoccupazione un innesto gengivale libero è un'opzione vero e provato. Si tratta di una procedura semplice da fare ed ha un altissimo tasso di successo. Si noti tuttavia inestetismi del trapianto rispetto al trapianto di tessuto connettivo sottostante.
Se l'estetica è una preoccupazione, un innesto connettivale dovrebbe essere fatto. Un innesto di tessuto connettivo è anche la procedura di scelta, se è necessaria una copertura della radice per il trattamento della sensibilità radice
.
Una alternativa al tessuto connettivo graft è utilizzare matrice dermica acellulare. Questo tessuto viene da una banca di tessuti. Si tratta di un procedimento molto più tecnica sensibile. L'ho usato molto poco nella mia pratica per il trattamento della recessione gengivale.
ADA Chairside Guida alla parodontite
Come affilare video
Scarica Dental Instrument affilatura Guida