elettronico Carol Tekavec CDA RDHJune, 2009Paper vs. RecordsIf elettronica mi aveva chiesto dieci anni fa, anche se non l'intera professione medica /dentale sarebbe utilizzando carte elettroniche ormai avrei detto "sì"! Tuttavia, dieci anni dopo, posso ora vedere documenti cartacei persistenti per molti anni a venire. Questioni che circondano le impronte dentali /medicina elettronici vanno oltre le preoccupazioni associate a conti bancari e dei file di carte di credito. La documentazione sanitaria possono contenere tutte le informazioni private importante file finanziari, con l'aggiunta di informazioni personali sulla salute che può essere ancora più sensibile. Problemi di privacy a parte, record elettronici rientrano anche nella categoria dei "può essere molto costoso da implementare". Nonostante questo, la maggior parte tutti sono d'accordo che alla fine tutti i fornitori di salute useranno documenti digitali. È soprattutto una questione di trovare risposte a diversi importanti problemi associati charts.What digitale sono alcune preoccupazioni per quanto riguarda i record elettronici? • Come parte del Recovery and Reinvestment Act, gli operatori sanitari che installano sistemi di cartelle cliniche elettroniche possono ricevere incentivi monetari. Questi incentivi possono variare da $ 18.000 nel primo anno di attuazione EHR, scendendo a $ 12.000 se si verifica nel 2014. dentisti non sono esplicitamente indicata come "operatori sanitari" nella sezione delle definizioni della legge. Tuttavia, la barriera di ricevere i soldi del governo sembra dipendere meno sulle definizioni e più sul fatto che solo "certificati" record salute prodotti elettronici si qualificheranno. Gli operatori sanitari devono utilizzare un prodotto che è stato certificato dalla Commissione di Certificazione per Healthcare Information Technology, un gruppo che si occupa di certificare tutti i prodotti E H R negli Stati Uniti. Secondo il responsabile della comunicazione per CCHIT "non abbiamo ottenuto in dentale ancora, e non è all'orizzonte." • record digitalizzati non sono attualmente in grado di catturare tutte le informazioni uno studio dentistico ha bisogno di registrare. Secondo un articolo del Journal of the American Medical Informatics Association, registri informatizzati per dentisti sono difficili da navigare, più di essere incompleta. I "campi di dati" disponibili per documenti digitali media solo 174 campi, contro 360 disponibile con un record di carta. Lo studio non è che la recente, in fase di completamento nel 2000. Da quel momento molti miglioramenti sono stati fatti. Tuttavia, resta il fatto che, mentre il 85 per cento dei dentisti usano il computer nei loro uffici, solo il 2 per cento a mantenere record completamente digitalizzati. • Dove sono tutti i dati relativi ai documenti elettronici andando a risiedere? Ci sarà una banca computer? Un sistema di server? Saranno ogni ufficio o in ospedale mantenere un file di dati? Secondo HIPAA, uno dei suoi 'obiettivi è quello di creare un sistema digitalizzato nazionale, in cui i fornitori ed i pazienti possono accedere alle informazioni utilizzando numeri identificativi riservati. I record si risiederanno su Internet o in una banca documentazione sanitaria ancora da sviluppare. Se un "identificatore" confidenziali saranno necessari per accedere alle informazioni, i numeri identificativi fornitore nazionale che i dentisti stanno correntemente utilizzando crediti di assicurazione elettronici non saranno questi identificatori. Secondo una mailing che ho ricevuto nel settembre del 2007, una ditta nazionale di etichetta che vende i nomi e gli indirizzi di medici e dentisti, la società può anche fornire i numeri NPI dei medici! • L'effetto George Clooney. I dati del paziente che viene mantenuto in un sito ospedaliero sembra essere distante da "sicura". Quando l'attore George Clooney è stato ferito l'anno scorso in un incidente motociclistico, l'ospedale del New Jersey dove fu curato poi scoperto (attraverso una verifica casuale) che almeno due dozzine di dipendenti avevano "intercettati" in suo record. Avrebbero potuto intercettati in un record di carta? Ovviamente! Ma un record di carta rimane "in-house" Una volta che i file sono su un sistema computerizzato, sembra che vi sia sempre qualcuno, all'interno o all'esterno, che possono andare oltre la sua 'sicurezza. • L'effetto Octomom. Secondo la rivista Modern Healthcare, maggio 2009, "regolatori della California hanno multato Kaiser Permanente Bellflower Medical Center $ 250.000 per non aver mantenuto lavoratori guardare le cartelle cliniche elettroniche di Nadya Suleman. Lei è la madre delle otto gemelli nati all'inizio di quest'anno. Secondo la denuncia, ventitré personale e medici non autorizzati accessibili sua cartella clinica ", tra cui alcuni record che sono stati" contenuti "in altri ospedali Kaiser. La multa è un pesante uno, ma ulteriori sanzioni possono includere sanzioni personali e anche la perdita di licenze fornitore! Il risultato è che le sanzioni dure possono dissuadere gli altri da accessi non autorizzati delle cartelle cliniche, o semplicemente possono incoraggiare futuri "peekers" di essere più attenti. Dopo tutto, il National Enquirer paga bene per tali informazioni. • Computerized Physician Order Entry. CPOE, si dice che sia un importante "obiettivo" per la documentazione medica elettronica accettabili per soddisfare le linee guida di stimolo del governo. (CPOE è apparentemente una caratteristica del programma meno popolare in quanto molti sistemi già esistenti non ce l'hanno). Questo pone diverse domande per l'odontoiatria. Sarebbe CPOE esigere che il dentista si rendono note di progresso o di altre voci in cartella clinica elettronica del paziente? Sarebbero queste note devono essere fatte al momento del servizio, più tardi quel giorno, domani, la prossima settimana? Sarebbe CPOE domanda che le prescrizioni vengano trasmessi in un sistema elettronico diretto a una farmacia? Vorrei che essere la stessa cosa utilizzando un sistema di deposito elettronico sicuro sulla base di e-mail? • Le carte elettroniche devono contenere alcuni elementi per essere considerata completa, proprio come un disco cartaceo fa. Secondo il "processo di cura misure di valutazione" dettagliata ed eccellente documento, che è stato progettato dal Dr. D.E. Fitzgerald per fornire una tabella di marcia per valutare oggettivamente un record, questi includono ma non sono limitati a: storie mediche e updates storia dentale e principali condizioni esistenti complaint e pathology parodontale status valutazione dei tessuti molli tra cui il cancro screening Piano di trattamento-per e con i denti per case consent informato dettagliate note di progresso • Infine, il costo di sistemi elettronici può essere alto. Per essere efficace, un record digitalizzato paziente dovrebbe essere integrata con il resto di software pratiche. Questo può essere costoso, e come abbiamo imparato, non esiste attualmente alcuna soldi stimolo disponibili per i pacchetti software disponibili per dentistry.Regardless se un ufficio utilizza il record elettronico più elaborata che si possa immaginare, o un grafico di carta dettagliata, lo scopo della la visita del paziente non è quello di creare un record.
Il record è stato creato per verificare e documentare la cura del paziente.
Mentre ho un pregiudizio come il creatore di un sistema di registrazione di carta che è in uso in migliaia di uffici a livello nazionale, alla fine i problemi che circondano classifiche digitalizzati saranno risolti . Nel frattempo, la scelta non deve essere compresa tra un formato digitalizzato costoso o un grafico inadeguata "busta marrone". Una terza scelta è disponibile. Uffici che vorrebbero dare un'occhiata a un grafico di carta che soddisfa i requisiti di un record corretta a buon mercato dovrebbe andare al mio sito web all'indirizzo www.steppingstonestosuccess.com, e clicca sul primo incontro Grafico ™. Posso anche inviare un campione gratuito. Una carta elettronica può essere nel vostro futuro, ma un record del paziente poco costoso, dettagliato, accurato e appropriato è disponibile now.Disclosure: Carol Tekavec CDA RDH è il progettista di un record paziente sulla base di carta che usa nei corsi che prevede l'ADA Seminario Series.Author bio: Carol Tekavec CDA RDH è il presidente di trampolini di lancio per il successo, consulente del Consiglio ADA su Dental Practice, e un igienista dentale pratica. È possibile contattarla al 800-548-2164, o e-mail [email protected].
