In un precedente post di mio ho detto che ora siamo in un'epoca di cura del paziente personalizzata. Cosa voglio dire con questo? E 'meglio che il "one size fits all" approccio, o un "cookie cutter" alla cura del paziente? Molti KOL di, educatori, altoparlanti e consulenti, me compreso, sono stati predicando il vangelo della standardizzazione della cura del paziente utilizzando qualche tipo di protocollo perio. L'idea era quella di assicurare la coerenza diagnosi perio, il trattamento e la manutenzione, per assicurarsi che i pazienti non rientravano throuh le crepe. La maggior parte dei protocolli perio avevano diagrammi di flusso (o la parola di fantasia, algoritmi) che rende semplice per sapere come procedere con il trattamento, aggiunte, manutenzione, ecc, per le diverse diagnosi parodontali. Questi sistemi hanno il merito e in molti uffici sono un ottimo modo per garantire una buona, cura perio coerente. assistenza personalizzata è possibile a questo punto a causa del numero sempre crescente di strumenti di diagnosi, cura e manutenzione a portata di mano. Il test del DNA è qui per rimanere. Io lo utilizzo come strumento di valutazione valutazione dei rischi e gli esiti. Altri sono stati in giro per un lungo tempo, come la coltura e la sensibilità di prova, l'irrigazione, sistemica e localmente antimicrobici applicata. La valutazione del rischio è un altro fattore importante nel processo decisionale clinico che necessita di ulteriori empahsis, a mio parere (vedi articolo fattore di rischio su questo sito). Se prendiamo il tempo per valutare ogni paziente come un individuo, siamo in grado di predisporre un piano per loro che elevare i nostri risultati del trattamento. A volte il piano sviluppiamo deve essere modificato mid-stream. Questo non implica il nostro piano di trattamento fallito, piuttosto che il corpo del paziente non ha risposto come abbiamo anticipato. Penso a un MD trattamento di un paziente con nuova diagnosi di ipertensione arteriosa. Il medico prescrive alcuni farmaci e poi ri-valuta il paziente qualche tempo dopo. Se la pressione sanguigna della persona non è al livello desiderato non c'è conclusione che c'era un guasto. I farmaci sono modificati, se necessario, questo è tutto. A questo punto, quando qualcuno sta diagosed con gengiviti o malattie perio, guardo i fattori di rischio del paziente, la salute e la storia familiare, storia dentale, assistenza domiciliare e la dieta e, insieme con la mia igienista, formulare un piano di trattamento iniziale, che include sempre il ridimensionamento e la radice piallatura, di irrigazione e di assistenza domiciliare raccomandazioni tra cui una spazzola di potere, filo interdentale e collutorio. I miei preferiti sono Sonicare e Listerine. Abbiamo costantemente vediamo ottimi risultati con questi. Altre decisioni di trattamento possono includere il test del DNA, a livello locale antibiotici applicata (io uso solo Arestin) e o antibiotici /sistemici. La storia di salute e la famiglia gioca un ruolo di primo piano soprattutto se qualcuno è diabetico, in stato di gravidanza, un fumatore, la storia cardio ecc Suoni in termini di tempo, non è vero? Può essere, ma è così gratificante essere in grado di convertire più prevedibile una persona dalla malattia alla salute. Nelle mie mani, nel mio ufficio, assistenza personalizzata è la nostra preferenza. In altre impostazioni di trattamento tuttavia, un protocollo standardizzato perio garantirà la cura più coerente con ottimi risultati. Così infatti, una taglia non va bene per tutti, anche quando si tratta di come forniamo assistenza. Mi piacerebbe sentire i vostri pensieri su questo argomento. Grazie you.Every paziente, ogni volta. Richard H. Nagelberg, DDS
