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Trovare le migliori opzioni di rete Dental

 

La maggior parte delle persone come un buon affare: Venerdì nero offerte speciali doorbuster, 75 per cento fuori di vendita, e quelle incredibili si-don & rsquo; t-want-a-miss occasioni. Lo stesso vale per l'assicurazione dentale: i dipendenti vogliono assicurarsi che essi ricevano il miglior valore per i loro dollari benefici

piani dentali possono sembrare simili in superficie, ma in realtà, ognuno è stato progettato e gestiti in modo diverso.. Ogni compagnia di assicurazione ha un diverso opzioni filosofia aziendale e del piano. Molti piani sono dotate di una rete di fornitori dentali che hanno accettato di fornire servizi a tariffe scontate in base alle accuse uso e costume di una determinata area. Mentre dentisti possono avere un accordo con più di un vettore dentale, i livelli di struttura e copertura in ogni rete possono essere diversi. I datori di lavoro ei produttori hanno bisogno di rivedere il contratto dentale per comprendere la progettazione della rete e determinare se il piano sarà soddisfare le esigenze dei dipendenti e dei loro familiari.

Per aiutarvi a capire le differenze tra le reti dentali, leggere il seguente estratto da un articolo scritto da Scott Llewellyn, un rappresentante regionale di vendita per Ameritas Gruppo. Egli descrive oggettivamente come le reti dentali sono progettati e le variazioni per cercare al momento di rivedere i piani
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Chiarire la confusione su Dental reti

originariamente stampato in rivista Underwriter assicurazione sanitaria, usato da il permesso

Molti datori di lavoro e dei produttori credono Partecipando Provider Organization (PPO) piani dentali sono fondamentalmente tutti uguali, e dopo una vendita faticosa o il rinnovo difficile delle prestazioni mediche, si può spendere molto meno tempo a guardare i dettagli del piano dentale. Spesso le persone a prendere decisioni unicamente sul prezzo senza comprendere appieno ogni vettore & rsquo;. S differenze, tra cui il processo per il calcolo dei pagamenti e rimborso reclami

Dental Network Design

Quando si imposta una rete PPO, assicurazione dentale contratto di vettori con studi dentistici in ogni mercato, negoziare sconti dal dentisti & rsquo; & Ldquo;. Spese di uso e costume & rdquo; Questi sconti possono essere anche di soli 10 per cento o fino al 40 per cento, a seconda delle condizioni studi dentistici in quel mercato, e il numero disposti ad accettare i canoni offerti dal vettore. In molti mercati, maggiore è lo sconto PPO richiesto, minore è il numero di dentisti che vogliono di contrarre con la PPO. Si tratta di un equilibrio importante che ogni vettore dentale PPO deve gestire, in modo che possano fornire un gran numero di dentisti disponibili, ma hanno un forte sconto abbastanza per fornire i premi competitivi ai loro gruppi di datore di lavoro.

In generale pianificare i membri che utilizzano dentisti nella rete incorrerà in out-of-pocket costa solo per le procedure di coassicurazione o non coperte, come previsto dal loro piano di progettazione. Gran parte della confusione circa i pagamenti per servizi si riferisce alle visite di out-of-network studi dentistici. Mentre i dipendenti con un piano dentale PPO possono visitare qualsiasi dentista, hanno potuto sperimentare maggiori costi out-of-pocket con i dentisti che sono fuori della rete.

PPO Piano Differenze

Mentre molte compagnie di assicurazione offrire una copertura dentale, ci sono molte differenze nei piani, PPO dimensioni della rete e amministrazione di benefici, struttura di pagamento, richieste di supporto di elaborazione e il servizio clienti. Commenta proposte piano dentale a fondo per assicurare che affrontare i bisogni e le esigenze del gruppo. Considerare questi suggerimenti per individuare le differenze di piano:

  • valutare l'organizzazione e la dimensione della rete. Nel rivedere la rete PPO incluso con il piano, prendere in considerazione il numero di dentisti disponibili per i dipendenti. La dimensione della rete dovrebbe essere abbastanza grande per soddisfare le esigenze dei dipendenti e delle loro famiglie. E 'anche vantaggioso avere almeno due studi dentistici della rete entro cinque o 10 miglia del datore di lavoro & rsquo;. S uffici
  • Verificare la frequenza degli aggiornamenti dei record. compagnie di assicurazione dovrebbero rivedere i loro dischi di rete regolarmente per riflettere con precisione il numero di dentisti disponibili ai dipendenti. Almeno un vettore aggiorna i suoi file giornaliero, mentre la maggior verificare le informazioni una volta o due volte all'anno & mdash; o anche meno frequentemente. E 'frustrante per i dipendenti di contattare i dentisti all'interno della rete, solo per scoprire che non sono più in quella posizione o la partecipazione alla rete.
  • Considerare se le credenziali del dentista sono verificate regolarmente. Insieme con il mantenimento di dimensioni della rete, il vettore deve verificare costantemente le credenziali degli uffici dentali e professionisti per garantire record sono accurati, i certificati sono in corso, e non vi è regolare partecipazione ai programmi di formazione di formazione.
  • Confrontare le strutture tariffarie per le procedure . Poiché la maggior parte dei vettori hanno la capacità di aumentare o diminuire i loro costi, modificando i livelli di prestazioni, tirocini procedure e livelli di rimborso può essere difficile da determinare. Vale la pena di confrontare attentamente i piani.
  • Lavorare con un elemento portante di assicurazione competente. Il rappresentante compagnia assicurativa dovrebbe essere una risorsa eccellente per i produttori e gli impiegati, fornendo informazioni educative sulle tendenze, le caratteristiche del piano e livelli di copertura, spiegando i problemi del settore, nonché la formulazione di raccomandazioni sui cambiamenti che potrebbero migliorare l'efficienza della qualità o il costo del piano. Se il rappresentante di vendita è solo un venditore che si presenta al momento del rinnovo, non si può essere che riceve il servizio si ha realmente bisogno.