La maggior parte delle persone hanno sentito parlare di un canale radicolare, ma pochi individui hanno familiarità con la chirurgia fine radice chiamato apicectomia. Quando un dente ha una infezione, che può essere dovuto alla decomposizione profonda o trauma, le opzioni tipiche dato a un paziente sono per trattare l'infezione rimuovendo il dente (un'estrazione) o per eliminare l'infezione con la terapia del canale radicolare. Se un canale radicolare viene eseguita per trattare l'infezione, tipicamente questo trattamento è efficace; tuttavia, se persiste l'infezione e ritrattamento del dente con un altro canale radicolare non è consigliato, un apicectomia può essere necessaria.
Un apicectomia è un intervento chirurgico fine principale in cui viene rimossa la punta della radice del dente e l'area aperta è pulita e riempito con un materiale di riempimento silicato di calcio. Quando si esegue l'apicectomia, la punta della radice del dente sarà rimosso insieme a tutti i tessuti circostanti infetti tra cui ossa. L'accesso alla punta della radice è ottenuta tagliando un lembo del tessuto gengivale. Spesso la porzione di osso che circonda la punta della radice viene rimosso in modo che un retro-riempimento può essere eseguita. La retro-riempimento viene utilizzato per sigillare l'estremità aperta del dente che permette la guarigione a verificarsi. Infine, il tessuto gengivale viene riportato nella sua posizione originale e suturato in posizione.
Ci sono molte ragioni per un dente può avere bisogno di un apicectomia. Questa procedura può essere necessaria dopo una terapia canalare riuscita. Inoltre, alcuni motivi potrebbero comprendere una infezione ricorrente in una porzione ripuliti di un canale radicolare, una frattura o fessura nella zona punta della radice di un dente, una punta radice ampiamente curva che non è possibile accedere, o un'area ostruita su una radice mancia. Non importa quale sia la ragione, spesso un apicectomia è l'ultima possibilità di sopravvivenza di un dente prima si raccomanda una estrazione.
Se l'infezione radice continua dopo la procedura apicectomia, una estrazione sarà necessario, con la possibilità di sostituire il spazio con un impianto o un ponte dentale per ripristinare struttura e funzione. La scelta di avere una procedura apicectomia non è facile. La procedura non è poco costoso, e il tasso di successo non è perfetta. Spesso il tasso di successo è migliorata quando è eseguita da un dentista con l'uso di un microscopio dentale. Inoltre, avere un fornitore dentale che effettua questa procedura di routine spesso contribuirà a migliorare il tasso di successo. Valutazione della salute generale di un individuo dovrebbe essere incluso quando guardando tutte le opzioni di trattamento odontoiatrico.
La maggior parte del tempo, i pazienti non riconoscono che non ci può essere un'infezione ricorrente intorno a un dente che ha avuto un canale radicolare precedente. Quando un dente è trattato endodonticamente ricevendo un canale radicolare, il dente perde la sua vitalità. Poiché il nervo del dente è stato rimosso, diventa spesso difficile per un paziente di notare cambiamenti che si verificano in corrispondenza o attorno alla superficie della radice. Regolari check-up dentale e radiografie sono i migliori modi per identificare potenziali problemi dentali. Se un individuo comunicazioni cambia con i denti, è importante per discutere di eventuali sintomi con un dentista in modo che la diagnosi e il trattamento adeguato si ottengono.