I pazienti e dentisti sia sperimentare qualche delusione quando l'assicurazione non coprirà alcune procedure. Tuttavia, è importante ricordare che il processo decisionale circa la salute dei denti appartiene al paziente e il dentista, non è un "terzo".
"limiti di frequenza" determinerà quanto spesso un particolare servizio è coperto ( accennato nel post precedente). In caso di riempimento, la maggior parte dei piani di assicurazione limitare il numero di volte che pagherà per un ripieno su una superficie di un dente. Ogni dente ha 5 superfici; si affronta la parte anteriore della bocca, si affronta la schiena, si affronta l'esterno, uno rivolto verso l'interno, l'ultimo è la parte superiore del dente. Una volta che una superficie ottiene una cavità, e si riempie, la compagnia di assicurazione tenere traccia di quel numero di denti e la superficie il ripieno coperto. Se il paziente è sfortunato abbastanza per ottenere un altro cavità e bisogno di un altro compilazione quel dente, e una di quelle superfici precedentemente riempiti è coinvolto, l'assicurazione non pagherà per quella superficie che è stato coinvolto in precedenza. Non importa che una nuova cavità è presente, e che presentano pericolo per quel dente. Questo è dove la collaborazione tra il dentista e il paziente entra in gioco; una decisione è presa su come mantenere i denti sani. In questo caso particolare, una discussione aggiuntiva avrà luogo per quanto riguarda le migliori pratiche di prevenzione (più su questo in un altro post). I limiti di frequenza che sono più comuni per le otturazioni sono 1 o 2 anni.
corone dentali (CAP) e ponti hanno anche dei limiti di frequenza stabiliti dalla piani di assicurazione. Una volta che un dente è stato coronato (singolarmente o come parte di un ponte), non verrà fornita copertura per un'altra corona per un certo numero di anni. Ci sono momenti in cui un paziente otterrà una cavità destra alla cucitura, o il margine dove il dente incontra la corona. La maggior parte delle volte, la cavità si sviluppa in profondità sotto la corona, e una nuova corona è necessario per salvare il dente. Tuttavia, se il piano assicurativo pagato per una corona troppo poco, sarà negare pagamento di una nuova corona, anche se è necessario salvare quel dente. Qui, ancora una volta l'importanza della collaborazione tra il dentista e il paziente; una decisione deve essere fatta su come mantenere i denti sani. Anche in questo caso, una discussione avrà luogo per quanto riguarda le migliori pratiche di prevenzione. I limiti di frequenza che sono più comuni per corone /ponti sono tra i 2 ei 10 anni.
Quando si verifica una certa delusione per quanto riguarda un "reclamo dentale negato" sarà importante ricordare che si e il vostro dentista sono partner nel decidere il vostro futuro dentale. Dopo tutto, che cosa può avere un impatto vostra vita tanto per quanto riguarda il godimento dei pasti, le conversazioni, il tuo sorriso e, non dimenticate, il tuo bacio!