faccette in ceramica sono utilizzati con successo da un numero sempre crescente di dentisti. A causa di una migliore comunicazione tra la nostra professione e dei media, la consapevolezza del pubblico dei vantaggi di questa semplice procedura di cosmetici ha creato una domanda di più dentisti in grado di fornire questo servizio.
Ci sono quattro chiavi per il successo con faccette indirette - selezione dei pazienti, la preparazione del dente, scelta di laboratorio e cementazione. Si noti che non ho menzionato scelta del materiale. La ragione di ciò è semplice - la scelta del materiale della porcellana è meglio lasciare fino al laboratorio. Questo può sembrare un sacrilegio per alcuni, ma se si dispone di un buon laboratorio, il tecnico saprà cosa usare per i migliori risultati in questo caso particolare (in base al numero dei denti, la preparazione, l'occlusione, le abitudini del paziente (bruxismo, etc.) e di altri fattori.)
paziente selezione
ci sono pazienti che hanno aspettative irrealistiche circa odontoiatria estetica, o problemi emotivi che causano loro di essere insoddisfatto con ottimi risultati. Prima di accettare di fare faccette indirette, intervistare attentamente il paziente in modo che non si tratti di qualcuno che non sarà pienamente beneficiare di questa procedura
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La preparazione
Circa 20 anni fa, ho fatto il mio prima serie di faccette indirette. Confesso che ho fatto con grande trepidazione come la mia esperienza al momento era stato con impiallacciature diretti fatto nel corso dello smalto unprepped. riduzione minima è stato favorito al momento e ho continuato la preparazione in smalto, non avvolgere il bordo incisale, e si fermò facciale del contatto interprossimale. Probabilmente ho rimosso meno than.25 mm di smalto, ma l'impiallacciatura bisogno di essere a spessore least.5 mm, dando al paziente un aspetto piuttosto "Bucky" e contorni "Chicklety". Grazie a questa esperienza, ho imparato che una preparazione eccessivamente conservativa per motivi di risparmio struttura del dente sconfigge lo scopo di fare faccette in primo luogo.
Preps può essere tenuto con successo il minimo in chiusura diastemi in un caso di microdontia, dove i denti sono uniformemente distanziati e solo lievi rotazioni sono presenti. Purtroppo, la maggior parte dei pazienti che cercano servizi di cosmetici hanno problemi più grandi che stanno cercando di risolvere.
dentisti sono spesso di fronte a un affollato, ruotata, scheggiato, scoloriti, e dentatura precedentemente restaurata che il paziente vuole trasforma in un perfetto bianco sorriso pubblicizzato in TV. In queste situazioni, le preparazioni devono essere molto più aggressivi e possono a volte apparire più come corone di porcellana di faccette.
salute dei tessuti e la prevenzione della carie sono considerazioni nella progettazione di preparazione così.
La scelta un laboratorio
Dato che avete predisposto i denti bene e hanno buoni dischi, il primo ostacolo è finita. Ora, la partnership si forma con un buon laboratorio farà o rompere la vostra reputazione come un dentista cosmetico.
Per trovare un buon laboratorio, preferisco iniziare la mia ricerca a livello locale. Chiedi altri dentisti il cui lavoro si ammira per le raccomandazioni. Andare a visitare il laboratorio e parlare con il ceramista personalmente. Scopri cosa di cui ha bisogno da voi, al fine di fare un buon lavoro in quanto ogni ceramista ha le proprie preferenze per i tipi di record. Guardate il lavoro che è attualmente in panchina, i campioni non pre-fatti.
Parlate con diversi tecnici provenienti da diversi laboratori. Discutere i diversi tipi di materiali che utilizzano e quali preferiscono. Dite loro che cosa stai cercando, che tipo di contatti che ti piace, quello che hai sperimentato con materiali diversi in passato, discutere di design preparazione, ecc
Ecco la cosa più importante - si può comunicare in modo efficace con il ceramista e può lui o lei produrre il risultato desiderato? Tenete a mente che si tratta di posti di lavoro del dentista per preparare correttamente i denti e prendere buone, registrazioni accurate. Senza questo, anche il miglior laboratorio può fornire solo risultati mediocri.
Per il successo prevedibile, si deve sostituire eventuali vecchi restauri. i margini di impiallacciatura non deve essere collocato su un vecchio resina o resina margine come quella zona sarà predisposto alla carie ricorrenti e si rischia il guasto prematuro del rivestimento indiretta.
margini interprossimali dovrebbero essere sulla superficie linguale del dente e deve cancellare il punto di contatto. riduzione incisale deve essere da 1 mm (se il dente deve essere allungato) a 1,5 mm (se la posizione di bordo incisale esistente non deve essere modificato). riduzione del viso deve essere fatto in tre piani (smalto, corpo e cervicale) ad una profondità of.5 mm, o più in aree in cui il dente è eccessivamente protrusiva.
margini cervicali dovrebbero essere messi a o leggermente (
Tutti gli angoli interni ed esterni devono essere arrotondati, non taglienti o quadrato, per prevenire lo stress in porcellana.
non lesinare sul materiale da impronta. Prendere impressioni pieno arco e una buona registrazione del morso che indica la componente orizzontale del sorriso. Alimentare il laboratorio con i modelli pre-op e fotografie che includono il proprio scheda tonalità prescelta e, se possibile, prendere annotazioni dell'articolatore.
temporeggiare i denti preparata è la oggetto di un altro articolo. Basti pensare che la maggior parte dei pazienti si aspettano temporanei, in modo da essere sicuri di fare loro.
La cementazione
Grazie alla libera impresa, la concorrenza ha generato sufficiente attività di ricerca sugli adesivi. Pertanto, la maggior parte dei cementi attualmente sul mercato fare un buon lavoro. Allo stesso modo, la scelta del collante non ha bisogno di essere diverso da quello che si utilizza per i casi in resina diretti.
il punto critico: ecco un campo asciutto. tessuto gengivale devono essere sani prima della cementazione. Infatti, la preparazione per faccette non deve essere iniziato fino al raggiungimento salute gengivale. Tuttavia, mentre il paziente è in provvisori, lui o lei può stasi fuori su assistenza domiciliare e presente con il tessuto paludosa che sanguina facilmente.
Per evitare questo incubo cementazione, oltre alle istruzioni di igiene orale, io mando i pazienti a casa con una bottiglia di un collutorio clorexidina (Peridex & trade;) e una prescrizione per un rifornimento di quattro settimane di Periostat & trade; (Doxiciclina iclato 20 mg). Usato come indicato, questo protocollo mantiene i tessuti sani e impedisce un essudato gengivale acquosa di interferire con l'adesione.