Dopo Fort Collins ha attraversato un dibattito acqua fluorizzazione, nel 2004, ho preso uno sguardo duro al numero di bambini nella nostra pratica con colorazione sui loro denti permanenti. Quando i bambini sotto i quattro anni mangiano in eccesso dentifricio (più di una piccola quantità di pisello due volte al giorno), una condizione chiamata fluorosi dentale può verificarsi sullo smalto dei denti permanenti. Questo fluorosi gamme in apparenza da un biancore pizzo luce sui denti ad una colorazione scura e scheggiature dei denti in rari casi. Quello che ho trovato era curioso, molti bambini si erano macchiati o scarsa qualità dei loro smalto molari permanenti o solo i loro denti anteriori. Questo modello di macchia non era coerente con il normale modello di fluorosi, ma non ho potuto spiegare perché stava avvenendo. Forse ora abbiamo una risposta.
Uno studio pubblicato dalla mia alma mater, la University of Iowa, ha trovato un legame di causa-effetto tra l'uso AMOXICILLINA precoce e la colorazione dei denti permanenti. L'amoxicillina è oggi comunemente usato per combattere le infezioni dell'orecchio o otite media nei bambini. Si tratta di un antibiotico ad ampio spettro che è poco costoso e facilmente fatta di gusto come gomma da masticare, un grande vantaggio per i bambini.
Dr. Levy et. al. trovato, in rilievo un gran numero di famiglie in Iowa, che i bambini che sono stati dati amoxicillina di età compresa tra 3-6 mesi sono stati più di 2 volte più probabilità di sviluppare la colorazione dei denti permanenti come i bambini non esposti agli antibiotici. Lo studio non ha trovato questo risultato con altri antibiotici. Lo studio ha continuato a segnalare un rischio maggiore per la colorazione nei bambini più grandi che hanno usato amoxicillina fino all'età di 12 mesi, anche se il rischio è diminuito. Cosa sai, i molari permanenti cominciano a calcificare poco dopo la nascita, e i denti anteriori permanenti stanno formando il loro smalto rendendo le cellule in circa 12 mesi!
Cosa possiamo fare di questo? In primo luogo questo è solo uno studio e più ricerca avrà bisogno di accumulare per le risposte migliori. Ma, per errore sul lato della cautela, esorto i miei famiglie dei pazienti di stare attenti a trattamento aggressivo delle infezioni dell'orecchio (sono virale o batterica) e con amoxicillina quando le gemme dei denti permanenti sono appena iniziando a formare una prima età. Ho anche spedito questo studio per ogni ufficio pediatra in città!
Non c'è niente di peggio di un mal d'orecchi, tranne forse un mal di denti, ma i genitori devono essere consapevoli di trattamento eccessivo, così come siamo consapevoli del fatto che mangiare dentifricio prima delle quattro età potrebbe essere un problema per i denti permanenti anteriori. Siamo stati sintonizzati per gli ulteriori sviluppi e non esitate a chiedere a me domande in qualsiasi momento. Fatemi sapere le vostre esperienze e ricerche, come pure! Greg Evans, DDS di Big Grins Pediatric Dentistry
Associazione di amoxicillina Uso durante l'infanzia precoce con Developmental Dente difetti dello smalto. Liang Hong, Steven Levy, et al. ARCH PEDIATRICO Adolescent Medicine /VOL 159. Ottobre 2005. 943-948.