Caro Dr. Bornfeld, temo ho fatto un grave errore. Nel maggio di quest'anno ho avuto due denti trattati, i miei 2 ° molari, entrambi con canali radicolari e corone, denti contrapposti. Ho bruxismo ed ero su una serie di antibiotici per quello che sembrava essere vertigini o qualche problema vestibolare in quel momento. Ho finito al pronto soccorso sono stati trattati più volte dopo che i denti e prima che non era mai stato a un pronto soccorso. Mi sto avvicinando sessanta. Durante l'estate la Endodontista ritirò entrambi i denti e mi ha detto di non averli rimossi in qualsiasi circostanza. Ho sviluppato una sinusite costante e serio (mai avuto prima), il mio viso gonfio e ho avuto vertigini orribile con aggiustamenti in corso per il mio morso. Stavano lavorando su un piatto macinare, ecc Improvvisamente mi veniva detto dai medici ER che non dovrebbe volare a quote più elevate (famiglia lì) e ci sono stati grandi cambiamenti nella mia pressione sanguigna (alti picchi) e elevati conteggi bianchi. Io non sono in sovrappeso e hanno sempre avuto la pressione bassa. Sia il mio dentista e il chirurgo orale mi ha incoraggiato a rimuovere entrambi i denti (trattamenti non), ma il giovane (30) Harvard Endodontista istruito stato emotivo di non rimuovere i denti, ha fatto un po 'di architettura perfetta sui miei denti da tutti i conti. Alla fine sono stato costretto a rimuovere i denti a causa di tutte le visite ER, eventuali problemi dell'orecchio interno con cristalli e delle ciglia, la malattia di Meniere, che non è mai esistito prima che il lavoro è stato fatto, l'infezione in corso e non per la foto a fascio conico intorno. Lo scorso Venerdì ho avuto molare # 2, sulla parte superiore, asportato che lascia uno spazio per due denti (molari ° 2 e # 3). La mia unica speranza è che l'infezione cancella e io sono su una quarta antibiotico solo che questa volta sono passati da clindamicina a cipro. Allergie limitano quello che posso fare. Ora il mio dentista sta spingendo un parziale per tre mesi e poi un tipo Valplast fermo inserto per i due denti scomparsi. E 'uno che o un impianto singolare a 3 # per una massiccia quantità di denaro. L'anno scorso ho messo quasi 15K in tre denti trattati che sono stati tutti tirati. Mi sono chiesto la vostra opinione su riempire lo spazio molare superiore, sulla mia destra. Ho bisogno temporaneo o posso aspettare che l'aggeggio Valplast? Ero un analista di Bond a Wall Street per molti anni, ma problemi autoimmuni mi hanno lasciato su un reddito molto limitato, per finire la mia carriera in anticipo. Mi piacerebbe andare senza denti prima avevo negoziare con chiunque sul prezzo. Troppo orgoglio e la vecchia generazione passata. Bonnie
inoltrata: 5 mesi fa. Categoria:
Dental
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 5 mesi fa. & Amp; quot; Caro Dr. Bornfeld, temo ho fatto un grave errore & amp; quot; Anche se si è costretti verso iperbole, vorrei sottolineare che (a) se ha commesso alcun errore (s), a cui appartengono i medici , e non è, e (b) non banalizzare le vostre preoccupazioni, ma niente nella tua narrazione garantisce la categoria di & amp; quot; tomba & amp; quot ;. In ogni caso, la probabilità è molto bassa che il trattamento dentale ha nulla a che fare con l'altra symptoms-- vale a dire, il vostro vertigini, bassa pressione sanguigna, l'esame del sangue alterati, e problema del seno implicita. Ho alcune ulteriori osservazioni prima di passare all'aspetto dentale della tua domanda & amp;. Quot; il Endodontista ritirò entrambi i denti e mi ha detto di non averli rimossi in nessun caso & amp;. Quot; Questo & amp; # 39; s piuttosto ampia ammonizione, e evidentemente sbagliata. Il tuo endodontista può a buon diritto essere orgoglioso del suo lavoro, e può legittimamente essere convinto che lo stato endodontico dei denti trattati è normale. Tuttavia, in qualità di specialista, la sua esperienza non può estendere oltre la portata della sua disciplina, e ci possono essere fattori non endodontici che possano favorire la rimozione dei denti. Per non togliere nulla sia da giovani o di Harvard, ma questi due fattori fanno il vostro endodontista piuttosto luce nel reparto di esperienza clinica (laureati di Harvard sono forse più preparati per la ricerca, se la loro reputazione è da credere), in modo da don & amp; # 39 ; t essere troppo abbagliare dal diploma di Harvard & amp;. quot; la mia unica speranza è che allontana la infezione e sono al quarto antibiotico solo che questa volta sono passati da clindamicina a cipro. & Amp; quot; Anche se il racconto (l'elevato numero di globuli bianchi e l'avviso relativo scanso di alta quota) implica una possibile infezione, non è chiaro se l'infezione è nel vostro orecchio, il vostro seno, o altrove. In ogni caso, questi sono argomenti da gestiti da un otorinolaringoiatra. Se il problema è percepito in una località del seno, un sub-specialità in rinologia sarebbe meglio; se si dispone di un disturbo dell'orecchio interno, un sub-specialità in neuro-otologia sarebbe moer appropriata. Detto questo, la commutazione piuttosto casuale di antibiotici suggeriscono che i medici don & amp; # 39; t hanno un indizio quando si tratta del concetto di & amp; quot; gestione antibiotico & amp; quot ;, che è una particolare Bugaboo di mine. Idealmente, il fallimento di un corso empirica intiial di antibiotici dovrebbe essere seguita da cultura e test di sensibilità, con l'identificazione della causale bacteria-- se effettivamente vi è un batterio causale. (La maggior parte dei casi di labirintite sono in realtà virale, e non sono trattati con antibiotici.) Se i medici ritengono veramente si dispone di una infezione batterica e può & amp; # 39; t sembrano avere una maniglia su di esso, si dovrebbe prendere in considerazione l'organizzazione per la consultazione con un specialista in malattie infettive, la cui formazione specifica è più adatto a provocare un stategy antibiotico più razionale. Per quanto riguarda la tua domanda dentale, che è una questione totalmente distinta: & amp; quot; Ho bisogno temporaneo o posso aspettare che l'aggeggio Valplast & amp; quot; Il posizionamento di un dispositivo protesico offre una piuttosto ampia finestra di opportunità;? è raro che molto morso-shifting a verificarsi nel giro di pochi mesi. (Ci sono exceptions-- per esempio, nei casi di malattie gengivali gravi, i denti rimanenti possono spostare rapidamente dopo l'estrazione del dente, ma il vostro dentista probabilmente non sarebbero in considerazione protesi ora se si fosse avanzato parodontite.) Pertanto, a meno che non si percepisce una sostanziale compromissione funzionale o estetica (non probabile se si & amp; # 39; re manca solo dente 2 & amp; amp; 3), probabilmente si può aspettare 3 mesi o giù di lì per le gengive ai siti di estrazione per guarire, e basta andare per la Valplast parziali . Altre due cose la pena accennare: non mi piace particolarmente Valplast o altre iterazioni del materiale protesi flessibili-base, perché è difficile da riparare o modificare. Per esempio, se le gengive si restringono, Valplast non può essere ribasata nello stesso modo come base protesi in resina, e se vi capita di perdere i denti supplementari per qualsiasi motivo, denti non può essere aggiunto a una protesi Valplast (almeno, in un bene durevole, modo affidabile). Per questo motivo, si dovrebbe discutere il trade-off tra Valplast e un convenzionale base di protesi in resina. Se l'aspetto di chiusure a filo su una protesi in resina è la garanzia di insuccesso, il dentista potrebbe voler considerare l'utilizzo del colore dei denti fermagli Thermaflex, che sono certamente come esteticamente gradevole come un ultimo pensiero Valplast flange.My: se si dispone di sinusite, si dovrebbe pensare due volte prima di andare per un impianto superiore, che spesso richiede rialzo del seno innesti ossei, e può complicare una sinusite in corso. Spero che questo ti aiuti...