risolta:
Ciao Ancora una volta il dottor Bornfeld, come un follow-up il chirurgo orale rimosso il mio molare parte bassa della schiena e ha detto che non c'era abbastanza di un dente per fare una corona (è spuntato off due volte) e tanto meno due canali radicolari. Che avrebbe tirato fin dall'inizio. Ora il dente opposto, che ha anche un canale radicolare più recente, si sente infetti e ho ancora la febbre e gonfiore delle ghiandole. Visto il Endo. questa mattina e ha detto che era da bruxismo, di prendere Motrin e ottenere un piatto, ma mi sento avvelenato, ha iniziato gli antibiotici. Inserito: 6 mesi fa. Categoria:
Dental
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 6 mesi fa. & Amp; quot; il chirurgo orale rimosso il mio molare parte bassa della schiena e ha detto che ci wasn & amp; # 39; t abbastanza di un dente per fare una corona (è spuntato fuori due volte) e tanto meno a due canali radicolari & amp; quot; in base alla cronologia (come ho ricordo), c'era un ampio giustificato il senso comune per la rimozione del dente inferiore. Detto questo, e nonostante il fatto che l'estrazione sembrava la cosa comune senso di aver fatto, non è il chirurgo & amp orale; # 39; s posto per giudicare questioni che sono al di là della portata della sua specialty-- per esempio, se ci & amp; quot; wasn & amp; # 39; t abbastanza di un dente per fare una corona & amp; quot ;. Tale decisione avrebbe dovuto essere effettuata in collaborazione tra voi e il vostro dentista generale. Come regola generale, gli specialisti dovrebbero limitare le loro pratiche allo scopo della loro specialità. (Allo stesso modo, se il dente inferiore veramente era troppo danneggiata per tenere una corona, il endodontist non dovrebbe pesare sul fatto che il dente fondo doveva essere estratto per ragioni non endodontici.) In breve, è il dentista & amp generale; # 39; s responsabilità di essere il gatekeeper specialità, e assegnare i riferimenti specialistici per quanto a che servono lo scopo di un piano di trattamento completo. E- gli specialisti dovrebbero mente proprio negozio, e non immischiarsi in questioni che non fanno parte delle rispettive pratiche o competenze. & Amp; quot; lui mi ha messo su clindamicina e vuole rivalutare in una settimana & amp; quot; Nuova valutazione in una settimana è una strategia ragionevole se il vostro dentista generale non ha ancora abbastanza informazioni da cui trarre una diagnosi. Tuttavia, è mettere su clindamicina perché doesn & amp; # 39; t sa quello che & amp; # 39; s il trattamento non è assolutamente ragionevole, razionale, o supportati da linee guida di buona pratica se la presenza di infezione non è confermata. Concesso, la maggior parte dei medici che incontrano infezione batterica attueranno trattamento empirico con un antibiotico scelto di essere tollerato dal paziente e in grado di coprire il tipo di infezione il paziente ha. Tuttavia, questo presuppone che il paziente ha un'infezione, ed a meno che I & amp; # 39; ve perso qualcosa nella tua narrazione, il dentista generale non sa che cosa sta causando il vostro dolore. Buone richieste stewardship antibiotici che gli antibiotici essere utilizzati in modo razionale; l'uso di antibiotici senza infezione batterica confermata non è razionale; it & amp; # 39; s così semplice come sembra. Questo è particolarmente il caso di un paziente che ammette di essere su più cicli di antibiotici negli ultimi mesi, e in particolare il caso di clindamicina, che è noto per indurre la resistenza batterica e superinfezione colon. In assenza di informazioni diagnostiche, non posso fornire indicazioni specifiche relative al vostro dolore, e concedere che cercate valutazione diagnostica aggiuntivo. Si può (come stato) essere veramente sperimentare dolore lancinante dal dente superiore, ma a solo una settimana dopo il suo recente estrazione, si potrebbe facilmente essere sperimentare dolore riferito da una presa a secco sul fondo (nonostante il chirurgo & amp; # 39; s affermazione che esso & amp; # 39; s guarigione & amp; quot; piacevolmente & amp; quot;), o si potrebbe anche avere dolore riferito da una infezione sinusale riservate. Se non l'hai già esplorato queste possibilità, si dovrebbe chiedere il vostro chirurgo orale se ci sono segni di presa a secco, e si dovrebbe chiedere al vostro medico di assistenza primaria se crede una consultazione con un ENT per escludere dolore del seno, o con un neurologo per escludere il dolore neuropatico, potrebbe essere in ordine. Infine, si cure primarie medico deve svolgere un ruolo più attivo nella gestione dei sintomi sistemici di malessere, affaticamento e febbre. Il tuo background medico complessa richiede. E se c'è il sospetto di infezione, potrebbe non necessariamente essere collocato in bocca, e devo ribadire che una consultazione con uno specialista in malattie infettive è spesso il posto migliore per cercare risposte, quando non vi è ragione di credere che l'infezione non divulgabili, se virale , batteri, funghi, parasitic-- esiste in qualsiasi parte del corpo. In bocca al lupo!
