Domanda risolta:
Recentemente ho scheggiato la mia molare posteriore su una delle cuspidi. Sono andato a un dentista e hanno assegnato un onlay Cerec. Il chip è stato ben al di sopra la mia linea gengivale, ma il dentista ha un'intera sezione quarto di fuori del mio troppo tutta la strada fino al bordo gengivale, anche se non era necessario. Ha detto che doveva perché nella sua esperienza del onlay sarebbe durato più a lungo. Questo non mi sembrava giusto e dopo la ricerca di questo non è sembrato necessario. Cosa ne pensi? Sarà questa causa più problemi da quando ha preso il onlay verso il bordo gengivale invece di coprire la parte del circuito integrato che ho lasciato una porzione discreta di cui sopra? Inserito: 1 anno fa. Categoria:
Dental
Expert: Julian Chen ha risposto 1 anno fa. Ciao a tutti,
mi dispiace sentire che si era fratturato una cuspide di recente. La domanda che si pongono è estremamente valida. Purtroppo, non vi è alcuna semplice "sì /no" risposta alla tua domanda.
Tecnologia CEREC è parte della nuova (er) il movimento Adesivo Odontoiatria, la cui filosofia è quella di cercare di essere il più conservatore possibile e rimuovere solo ciò che è necessario in modo da poter ripristinare correttamente un dente alla sua contorni quasi originale. Il concetto è sempre esistente in Odontoiatria, ma solo reso più possibile recente con i progressi nella tecnologia resina composita. In teoria e in vitro (impostazione di laboratorio), è un approccio meraviglioso e funziona 100% del tempo. Tuttavia, in vivo (ambito clinico), è molto più complicato.
Purtroppo, non ho il vantaggio di esaminare il dente prima e dopo la procedura. Non so quanta parte della cuspide si era rotto e non so per quanto tempo /altezza tua corona clinica è quello di dare un parere formale specifico per la tua situazione.
Ma farò del mio meglio per descrivere la mentalità che la maggior parte di noi ha verso il ripristino dei denti del paziente, cercando di colpire l'equilibrio tra l'essere conservatori, pur essendo dotato di un restauro di lunga durata.
in ufficio tecnologia CAD /CAM ha percorso una lunga strada ed è vero che noi può praticamente mulino un blocco di porcellana giù con impressionante precisione e sostituire solo ciò che manca. Quello che i dentisti dobbiamo fare è quello di assicurarsi che il la porcellana è di un certo spessore (per forza) e per cercare di fornire una superficie liscia, margine netto (dove la porcellana incontra la struttura del dente naturale) in modo che lo spazio /gap che è compilato dal cemento resina adesiva è al minimo. Come notato prima, se questo è stato fatto su un banco di laboratorio, questo funzionerà al 100% del tempo.
In realtà, dobbiamo tener conto per l'enorme forze che possono verificarsi a ogni dente e riempimento /ripristino dal nostro muscoli della mascella. Non solo per le forze di compressione su e giù, ma anche a forze laterali quando abbiamo macinare il nostro lato denti a lato. Supponendo che la porcellana incontra lo spessore minimo per la forza, poi l'anello debole è il cemento adesivo, che è più debole contro (Sheering) e alla trazione (trazione) le forze laterali. Se non forniamo alcune pareti per la conservazione e la resistenza alle forze di trazione e Sheering, quindi aumentiamo significativamente la probabilità di che fallirà il restauro. Se siete disposti a trattare con la probabilità di multiple, fratture ricorrenti sullo stesso dente, lo stesso onlay, e sono disposti a pagare per ogni visita e ogni sostituzione, allora la maggior parte ripristinando dentista sarà più che disposti a rispettare l'ultra-conservatore approccio e sostituire solo ciò che era rotto.
Tuttavia, è improbabile che un paziente avrebbe tollerato la cui frequenza di un onlay frattura ripetutamente come costo finanziario diventa esponenziale, per non parlare della perdita di tempo prezioso per continuare a tornare e avere stesso dente lavorato. Se non altro, il paziente avrebbe cominciato subito a mettere in discussione la competenza di tale dentista.
Quindi, a causa di questo, la maggior parte dei dentisti progetterà la preparazione di base con alcune pareti interne e rimanenza in modo che con la forza del cemento, ci è alcune pareti verticali per resistere contro le forze che agiscono sul restauro. Anche se questo significa sacrificare un po 'di più, la struttura del dente sano. Significa anche un restauro più lunga durata, che spesso si traducono in pazienti più felici.
Ancora una volta, non ho l'opportunità di esaminare il dente prima e dopo l'onlay CEREC quindi posso solo sperare mia spiegazione si applica bene alla vostra specifica situazione. Sembra che ci sia stato una mancanza di comunicazione da studio dentistico /ripristino dentista che ti ha portato a question /chiedersi se il lavoro è stato fatto correttamente.
Più importante, se non stai vivendo alcun dolore /sensibilità da il lavoro svolto, quindi le probabilità sono buone che il dentista ha fornito con un restauro di qualità. Assicurati di continuare a praticare una buona igiene casa (filo interdentale tutti i giorni) in modo che una cavità non forma al margine /giunzione tra il onlay e il vostro dente naturale.
Spero di essere stato in grado di fornire alcune informazioni utili che affrontato la vostra preoccupazione e domanda. Se c'è qualcosa che vuoi me per chiarire ulteriormente, per favore fatemelo sapere e farò del mio meglio per aiutare. Saluti
,
Julian W. Chen, DDS
clienti: ha risposto 1 anno fa. È tipico per la procedura di scendere alle gengive? Sarà questa causa problemi in seguito?
Expert: Julian Chen ha risposto 1 anno fa. Sarebbe tutto dipenderà da come "corto" tua corona clinica è (corona clinica è la parte del dente sopra la linea di gomma). Per i pazienti che sono giovani, e /o non hanno segni di malattie gengivali /perdita di tessuto osseo, poi la corona clinica può essere piuttosto breve /corpulento, di conseguenza, i margini possono essere estesi fino in fondo per il margine gengivale.
Tuttavia , se si dispone di un tempo abbastanza lungo corona clinica, o al punto in cui si dispone di recessione gengivale e le tue radici sono /sono stati mostrando, ma il margine di porcellana ora si estende verso il basso sulla superficie della radice, allora sarebbe rendere un po 'più discutibile. Senza essere in grado di vedere il restauro clinicamente, e /o di vedere i raggi X, che sarebbe stato molto irresponsabile per me affermare che il onlay è stato fatto in modo improprio.
Dalla tua descrizione del onlay CEREC, non mi aspetto eventuali problemi in seguito dal restauro /dente assumendo il margine è rimasto sullo smalto dei denti e che non vi era alcuna contaminazione da umidità durante il processo di cementazione. Tuttavia, se il margine è conclusa rigorosamente sulla superficie della radice (cemento /dentina) senza smalto in tutto il margine gengivale, allora possiamo anticipare una maggiore probabilità di cemento de-bonding in quella posizione. Questo non significa che il onlay non ancora durare 5-20 + anni.
Fatemi sapere se avete ulteriori domande /preoccupazioni e farò del mio meglio per rispondere.
