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Ho una vasta problemi dentali (una certa erosione profonda, decadimento,

 
Domanda Cliente
Ho una vasta problemi dentali (una certa erosione profonda, decadimento, denti fragili che hanno bisogno di essere incoronato, una gomma gonfiore /crescita del tessuto tra due denti in cui un impiallacciatura non era seduto correttamente, ecc), ma sono stati in grado di ottenere il lavoro fatto a causa di ATM (gamma limitata di movimento) e la nevralgia (sia causato da un trauma cranico), e l'uso di anticoagulanti (che non sono più . prendere)
ho osteoporosi - ed è stato recentemente diagnosticato un cancro al seno, e sono stato consigliato di ottenere iniezioni Prolia sembra che Prolia è associato ad un minor rischio di necrosi della mascella, ma è un effetto collaterale potenziale di tutti. . dei farmaci osso-costruzione
c'è qualcosa che posso fare per ridurre al minimo il rischio di complicazioni dentali mascellari /Inviato:? 1 anno fa. Categoria:
Dental
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 1 anno fa. Hello-- Sono Mark Bornfeld, DDS. Benvenuti, e grazie per mettere la vostra fiducia in me!

Per cominciare, in cerca di cure per la carie, e per l'infiammazione parodontale come sottintende descrizione, sarà logicamente ridurre il rischio di complicazioni dentali . Carie e malattia parodontale sono entrambi processi patologici progressivi, ed è comprensibile che qualsiasi trattamento, a questo punto sarà ridurre il rischio maggiore rispetto ai non-trattamento. Il vostro compito è ora quello di facilitare l'attuazione di tale trattamento.
Trismus-- cioè, limitazione della mascella opening-- è infatti un fattore di complicazione nella fornitura di servizio odontoiatrico, in modo da supponendo che il nevralgia non è schiacciante debilitante , la gamma di movimento della mascella dovrebbe essere il primo obiettivo. Ci sono una varietà di terapie ed esercizi, dalla terapia fisica convenzionale, da TheraBite. alla ialuronidasi iniezioni e /o il rilascio chirurgica di aderenze tessuto cicatriziale, che sono utili solo o in combinazione per ripristinare gamma mascella di movimento. Avrete bisogno di consultarsi con un medico specializzato nel trattamento del dolore oro-facciale, al fine di accedere a queste modalità terapeutiche. È possibile trovare le informazioni di contatto per uno di questi specialisti consultando la directory online del Consiglio di Orofacial Pain americano.
Seconda della sua gravità, la vostra nevralgie dovrà essere gestito in modo continuativo da un neurologo . A seconda della sua posizione, alcune nevralgie possono essere gestiti da ablazione chirurgica o chimica della radice del nervo incriminato (rhizotomy).
Né il Prolia né dell'osteoporosi dovrebbe presentare alcun ostacolo per il trattamento dentale.

Spero che questo aiuti ...
cliente: ha risposto 1 anno fa.

Grazie per la risposta. Forse ho bisogno di chiarire meglio: io semplicemente non posso avere un intervento odontoiatrico in questo momento, per una serie di motivi. Il nevralgie e ATM sono il risultato di un colpo alla testa diversi anni fa. Sono sul farmaco che controlla un po 'il dolore nevralgia /sintomi, ma non sempre - e una volta che qualcosa fa scattare un grave episodio, è molto difficile ottenere una buona gestione del dolore. Ho anche l'esperienza del dolore residuo che può durare giorni o anche una settimana o più. I sintomi dell'ATM sono generalmente più gestibili (con esercizi di terapia /home), ma ancora una volta, quando qualcosa lo mette fuori (intervento odontoiatrico di solito lo fa), può causare lunghi periodi di dolore, difficoltà a mangiare, ecc .. Facendo una rilassante muscolare a volte (ma non sempre) riduce il dolore dell'ATM durante il lavoro dentale, ma ho ancora verificarsi problemi di dolore e funzionali in seguito. Aggiungere fluidificanti del sangue periodiche per il mix, e si può capire perché si spera lavoro dentale non è stata fattibile. Per necessità, la mia priorità è stata quella di evitare di fare tutto ciò che è rischia di provocare problemi di TN /ATM, perché può diventare debilitante e potrebbe interferire con le esigenze di altri trattamenti sto sottoposti. Ovviamente, ottenendo l'intervento ai denti sarebbe l'ideale, ma non è solo un'opzione in questo momento
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Date queste circostanze meno che ottimali, sto cercando di determinare che cosa, se non altro, che posso fare per ridurre al minimo i possibili effetti collaterali di Prolia. Il mio medico dice che l'incidenza di complicanze e /o osteonecrosi della mandibola dentali è inferiore con Prolia di altri farmaci osso-costruzione, ma sono ancora preoccupato.


Expert : Mark Bornfeld, DDS ha risposto 1 anno fa. Se la vostra preoccupazione è il rischio di sviluppare osteonecrosi della mandibola, si dovrebbe sapere che il rischio è relativamente basso. Anche se i dati sono ancora un po 'a scarseggiare, il rischio predetto di osteonecrosi come effetto collaterale di Prolia è molto low-- qualcosa sull'ordine di & frac12; del 1%. Dando per scontato che non sono in grado di gestire le infezioni dentali imminente, l'unica alternativa sarebbe quella di sostituire un altro farmaco anti-riassorbimento per il Prolia che non è associato con osteonecrosi, come teriparatide.
Spero che questo aiuti ... < br />
cliente: ha risposto 1 anno fa.

Perchè sono inevitabilmente in direzione di imminente infezioni dentali se sono d'accordo a Prolia? È che il rischio dentale associata a questi farmaci, o non hanno letteralmente fare qualcosa per i denti o le ossa che li sostengono (che è quello che ho pensato)? Non hanno una storia di infezioni dentali - e fino a quando ho avuto l'impiallacciatura impropriamente nuovamente seduto, non ho avuto nessun tessuto gengivale crescente tra i miei due denti anteriori.

Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 1 anno fa. No-- Prolia non predispone a infezioni dentali. Tuttavia, la carie dentaria non portare a infezioni. Pertanto, ci si aspetterebbe che, date le condizioni stabilite dalla tua domanda (vale a dire, che il trattamento dentale non è fattibile), si verificherà l'infezione dentale. Ciò non ha nulla a che fare con Prolia per sé.
Come ho detto in precedenza, il rischio di sviluppare osteonecrosi della mandibola connessi all'uso Prolia è relativamente piccolo, ma che il rischio sarebbero ulteriormente ridotti grazie trattando il vostro malattia dentale o la sostituzione di teriparatide per Prolia.
Buona fortuna!