Hello! Farò del mio meglio per rispondere alle vostre domande /preoccupazioni,
esserle allegare immagini che avete? È possibile fare riferimento a queste istruzioni passo-passo per caricare la tua foto: http://ww2.justanswer.com/how-do-i-send-photo-or-file-expert
alternativa , si può semplicemente utilizzare un sito di condivisione foto esterno come www.imgur.com e copia-incollare l'URL dell'immagine qui.
Grazie!
Dr. Rampton
cliente: ha risposto 1 anno fa.
ho inviato questo a Dr. Mark Bornfeld. Io preferirei lavorare con lui su questo, dal momento che ho lavorato con lui in passato.
Inoltre, la maggior parte della mia domanda è stato tagliato fuori nella casella sopra.
Se il dottor Bornfeld non è disponibile oggi, non mi dispiace aspettare fino a quando non è disponibile. Forse si dovrebbe sapere quando che potrebbe essere
Grazie
Expert:. A soli dentali verità! rispose 1 anno fa.
Questo dovrebbe essere un problema. Dr Bornfeld è in un altro stato, e attualmente può /non può essere occupato, ma io "opt out" di questo, ed egli "spera" vedrà che la questione è preferito per lui a rispondere.
in caso di problemi, improbabile come può essere, basta contattare il servizio clienti e possono aiutare ulteriormente -?! OK
Tutto il meglio per voi
Dr. Rampton
cliente: ha risposto 1 anno fa.
Grazie. Sono in attesa di sentire da Dr Bornfeld
Expert:. A soli dentali verità! rispose 1 anno fa.
Ho visto la tua domanda nella mia casella di posta, ma come si & amp; Ho accettato, ho optato fuori. Dr. Bornfeld è una persona eccellente & amp; Dentista. La mia esperienza è lui o è fuori città e inconsapevoli che si desidera lui a rispondere. O, a volte è "forse" inconsapevole da Just Risposta del personale, che vuoi che risponda
potrei suggerire quanto segue:.
Si consiglia di contattare il Servizio Clienti . Spiegare come la tua domanda non era Inititally "destinato" per Dr. Bornfeld, chiedere loro di organizzare per voi di essere rimborsato e si ri-post una nuova domanda. Solo un pensiero ... penso che ri messa in vendita la tua domanda, e destinando dall'inizio per Dr. Bornfeld sarà la soluzione migliore. Servizio Clienti dovrebbe lavorare con voi per un rimborso e rimessa in vendita di una nuova domanda.
Favore fatemi sapere se posso aiutare. E, dispiace per la confusione
. Dr. Rampton
Expert: Camille-Mod risposto 1 anno fa. Ciao, sono Camille, e sono un moderatore di questo argomento. Ho mandato il vostro esperto richiesto un messaggio di follow-up con voi qui, quando sono di nuovo online.
Se posso aiutare ulteriormente, per favore fatemelo sapere. Grazie per la pazienza dimostrata
migliore,
Camille
Expert:. Mark Bornfeld, DDS risposto 1 anno fa.
Hello-- Sono Mark Bornfeld, DDS. Benvenuti, e grazie per mettere la vostra fiducia in me! Ciao Marco, Grazie per essere disponibile e per il vostro consiglio più utile. Si può ricordare che mi hai consigliato prima. Stavo lottando con se per fare i restauri uno alla volta o tutti insieme. Sto avendo un makeover sorriso sui denti da 6 a 11. Denti 7, 9, 10 ora hanno corone. Denti 6, 8, 11 sono naturali, ma hanno bisogno di faccette /corone. Vorrei aiuto valutare una ceratura. Si prega di fare riferimento ai dieci foto allegate, che vengono compressi in un unico file zip La mia sensazione circa la ceratura è che è un po 'ingombrante, e solo doesn & rsquo;. T guardare a destra per me. I denti sono perfettamente sagomato, ma don & rsquo; t sembrano in sintonia con la mia bocca. Nella ricerca sul web, ho visto che è possibile fare una cera-up utilizzando preformato & lsquo;. Gusci & rsquo; Credo che questo sia ciò che è stato fatto qui, e perché doesn & rsquo; t look naturale per me Prima della ceratura, ho detto al dentista che ero felice con la forma dei miei denti in sostanza come. loro sono. Hanno solo bisogno di un po 'di regolazione estetica minore, di cui abbiamo parlato, ad eccezione di # 10 che è troppo ingombrante e ha bisogno di un restyling. La mia ipotesi è che la cera-up sarebbe abbinare i denti originali, tranne per il nuovo # 10. Il WaxUp, tuttavia, sembra avere una nuova serie di denti, e la maggior parte delle mie richieste sono state ignorate. Le centrali sembrano essere meno ampio rispetto all'originale, che non era quello che stavo richiedente o quello che avevamo discusso. You & rsquo; noterà che la cera-up è & lsquo; di arco, & rsquo; se sto usando correttamente quel termine. Ciò corrisponde alla comparsa ingombranti Per me, un grave difetto è l'apparente fuori dal centro posizionamento delle centrali 8 & amp;. 9. Ho messo nelle linee guida verdi in Photoshop per cercare di ottenere un punto di vista oggettivo, che mostra il rapporto si abbassa. Le centrali anche don & rsquo; t sembrano sedersi esattamente nelle cavità delle gengive in cui si trovano gli attuali denti, e posso & rsquo; t aiuto ma domanda se le gengive sarebbe regolare se questi dovessero essere installato Nel descrivere. il suo approccio alle faccette, il dentista ha detto che non avrebbe fatto una vernice superficiale, ma che i restauri impiallacciatura sarebbe qualcosa tra un rivestimento e una corona, eliminando il meno del dente naturale possibile. In un primo momento ho pensato che questo suonava bene, ma ora ho & rsquo; m rendersene conto può essere descrivendo un restauro che non corrisponde esattamente l'originale, come sarebbe il caso con le conchiglie che sono più grandi e più ingombrante di quella originale (ad esempio 6 & amp; 7 .) in sintesi, I & rsquo; m sensazione che questo ceratura rappresenta ottenere protesi artificiali dall'aspetto permanenti, invece di ripristinare ciò che & rsquo; s c'è ora un aspetto naturale. Questo dentista mi ha mostrato molte foto di lavoro simile in pazienti precedenti che mi ha colpito con, ma lui non sembra essere venuta attraverso con la stessa qualità. Questa cera-up è un secondo tentativo. Il primo è stato ancora più ingombrante e di arco. Anche se ho fatto un punto di chiedere che l'arco sia in linea, il laboratorio è stato in grado di rispettare. Sono davvero chiedendo se questo laboratorio può essere attendibile per un altro tentativo o se devo chiedere /insistere su un nuovo laboratorio, o basta questo per giustificare la ricerca di un nuovo dentista. O è irragionevole da parte mia aspettarsi risultati migliori E 'stato un po' rassicurante per trovare una denuncia sul web da qualcuno (non si tratta di questo dentista) dicendo & ldquo;? Mi hanno dato un altro & rsquo;. S denti & rdquo; Esattamente quello che & rsquo; sto parlando. Non sono l'unico che può sentire in questo modo Per favore mi dia una valutazione critica della ceratura inclusi ma non limitati a:. Grazie mille. E & rsquo; s molto utile avere te come guida. dovrei iniziare la mia risposta rispondendo direttamente alle vostre domande, e poi riassumere la mia guida dopo. Mark-Grazie, ***** ***** molto dettagliato e disponibile. Due cose però - Sono un po 'sorpreso pensi che l'arco è ok, perché mi sembra evidente che è fuori linea (rigonfiamenti) quando guardando la foto della vista inferiore, e il dentista ha concordato con me su questo. Quando si dice posto la cera-up in bocca per la valutazione finale, suppongo che voi dire fare le temps e installarli? Io non vedo come la ceratura stesso può essere messi in bocca. Non abbiamo ancora predisposto i denti, e sto cercando di costruire la fiducia con questo dentista prima di bruciarsi i ponti " Sono un po 'sorpreso pensi che l'arco è ok, perché mi sembra evidente che è fuori linea (rigonfiamenti) quando guardando la foto della vista inferiore, e il dentista ha accettato con me su questo. io non contesta né la tua opinione o il parere del vostro dentista su questa materia. Come ho già detto in precedenza, l'adeguatezza dei contorni dei denti deve essere giudicato rispetto al morbido tissues-- in particolare nel caso di rilievo labiali, quelli del labbro. L'importanza delle superfici frontali dei denti e il posizionamento dei bordi incisali dei denti anteriori superiori sono misurò i contorni del labbro superiore (che è sostenuta dai denti), ed il labbro inferiore in termini di sviluppo di una corretta funzione fonetica . In questo modo il profilo e posizionamento dei denti frontali superiori sono sviluppate protesi totali, che rappresentano una perdita totale dei normali sistemi di riferimento dentali denti circostanti. Nella costruzione protesi totale, la lunghezza e posizionamento orizzontale di tali denti anteriori superiori sono determinati prima, e tutti gli altri denti sono posizionati da quello di riferimento. Del tutto naturale, la capacità di giudicare il supporto delle labbra e la funzione fonetica non è ancora possibile nel tuo caso, perché le foto non mostrano i contorni in situ " Quando si dice posto la cera-up in bocca per la valutazione finale, presumo si intende fare le temps e installarle? io non vedo come la ceratura stesso può essere messi in bocca. non abbiamo ancora predisposto i denti ... L'utente si assume correttamente. (Perché è necessario avere quei denti preparati prima che i provvisori possono essere posizionati, è necessario impegnarsi per la preparazione del dente prima di fare questo-- o come lo metti, sarete davvero bisogno di bruciare i ponti.) Dopo la wax-up sono stati completati, il dentista sarà in grado di riprodurre i loro contorni nei provvisori e metterli in bocca per una valutazione più significativa delle loro qualità funzionali ed estetici. Se necessario, il dentista può modificare i provvisori per adattarsi alla situazione, e creare un indice per guidare il tecnico di laboratorio nella riproduzione delle curve di livello delle corone reali. Come ho detto in precedenza, la stessa strategia può anche essere utilizzato per riprodurre i contorni di quei denti che già trovare esteticamente accettabili, senza fare una cera su quei denti. Spero che questo aiuti ... Questo è stato molto utile, soprattutto ora sapendo che non è irragionevole chiedere che i denti desidero mantenere così come sono essere riprodotti in corone finali. Potrebbe illustrare la strategia di "fare un indice del viso con materiale d'impronta standard" che si parla sopra? Non mi sento è il mio posto di dire al dentista come fare il lavoro, ma più ne so, il meglio. I denti che vorrei tenere (per lo più) in quanto sono richiedano minore rimodellamento estetico. Uno dei canini potrebbe essere accorciato un po '; dall'altro canino ha un incollaggio su di esso e deve essere meno ingombranti; una delle centrali non è allineato, appoggiandosi verso l'interno; entrambe le centrali potrebbero essere leggermente più lungo. Sarebbe questo richiede una cera su questi denti? O potrebbe alcuni di loro non essere inclusi nella cera su, come si fa riferimento sopra, e forse il dentista potrebbe effettuare le regolazioni sulle temps? Presumo denti esclusi dalla cera fino verrebbero visualizzati in "pietra" sul modello (?) Spero di non sto contraddicendo me stesso qui. Sto pensando che a partire con i denti come sono ci porta oltre il punto in cui ci sembra di essere bloccato - con i denti che non appare naturale o situati correttamente o meno nel parco palla esteticamente Grazie mille. .
Scuse per il delay-- sono stato molto impegnato nel mio ufficio. Si prega di inviare i link alle foto o caricarle, e io partecipare alle vostre domande quando sono disponibili. Si prega di inviare le foto ad alta risoluzione che mostrano la cera-up da frontale e vista laterale, con e senza il modello opposto, e dal punto di vista incisale (vale a dire, guardando direttamente ai bordi di masticazione dei denti. Inoltre, si prega di indicare chiaramente le vostre domande , proprio per ridurre al minimo la necessità di richieste di informazioni supplementari, che faciliterà il processo.
È possibile utilizzare l'icona "graffetta" sulla barra degli strumenti modulo di immissione di testo per caricare immagini digitali. (istruzioni dettagliate possono essere trovato qui:. http://ww2.justanswer.com/how-do-i-send-photo-or-file-expert)
alternativa, è possibile inviare le foto a una foto sito di hosting, come ad esempio Imgur, . Flickr o Photobucket, e fornire un collegamento a loro in una risposta a questa richiesta di informazioni questo mi permetterà di dare una risposta più precisa e pertinente ...
cliente: ha risposto 1 anno fa .
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 1 anno fa.
" pensi che il WaxUp è stato realizzato utilizzando gusci preformati? È questo comune praticare?
"
No, e no-- non lo faccio, a entrambe le domande. In realtà, credo che sarebbe più lavoro per un tecnico di laboratorio per modificare una forma corona di pre-fabbricato per adattarsi a un dente e lo schema occlusale prevalente che sarebbe ritagliarsi de novo
una corretta dente contorno da cera
" e 'ragionevole da parte mia aspettarsi che una cera-up può o dovrebbe essere scolpito personalizzato, riproducendo esattamente i denti come sono che io & rsquo;.? contento con ... e 'possibile per un tecnico riprodurre la mia bocca in cera-up utilizzando le impressioni, e le regolazioni da lì, invece di dover scolpire personalizzato ogni dente?
"
e' ragionevole aspettarsi un custom-scolpito ceratura, per la ragione che ho citato sopra. O meno di un wax-up è coerente con la particolare estetica del paziente, e concetti astratti di "felicità" - beh, questo è il tallone d'Achille 'di odontoiatria estetica, perché è una materia così fondamentalmente soggettiva. La riproduzione dei contorni dei denti i cui contorni si dispone già trovato gradevole è possibile e ragionevole, e mi dilungherò su questo più tardi.
" Cosa pensi dell'arco?
"
in base alle vostre foto, la cera fino sembra per visualizzare buona posizione dei denti, contorno, e la forma ad arco. Detto questo, un pezzo fondamentale del puzzle manca: la cera-up nella sua naturale context-- cioè, in bocca, nel giusto rapporto ai tessuti molli, le labbra, e i tratti del viso. Questa è una parte essenziale di valutazione di una cera, e questa omissione preclude un giudizio completo della qualità di questo lavoro. Che mi porta a ...
" Sarebbe d'accordo che le centrali 8 & amp;? 9 sono allineati
"
ho utente si assume sta facendo riferimento alla linea mediana presunta discrepanza tra gli incisivi inferiori e la tomaia, come indicato dalle le linee verticali. La vera risposta è che una discrepanza linea mediana non può essere valutato in confronto al arco opposta. Questo perché la linea mediana è sempre storicamente essere misurata come essere sviluppato da cadere una verticale dal centro del interpupillare line-- cioè una linea tracciata tra gli occhi. Gli incisivi inferiori non sono utilizzati come riferimento per la linea mediana, perché la mandibola può deviare su entrambi i lati, così come il posizionamento nei denti nella mandibola. La linea mediana è sempre giudicato rispetto alla base cranica, e la base cranica in questa particolare situazione è giudicata dalla bisezione della linea interpupillare. Altri punti di riferimento anatomici sono a volte utilizzati come bene (ad esempio, il naso, il labbro superiore philtrum, la papilla incisiva sontuoso o frenulo labiale, per esempio), ma questi non sono così affidabili come la linea interpupillare.
" in foto Waxup3, i denti del cast dietro ***** inferiore a quello che realmente sono. e 'questo di qualche importanza?
"
sono questi posteriori waxups denti, o sono parte del modello di pietra? Se sono parte del modello in gesso, quindi la percezione che essi sono "senso più basso di quello che sono", o è inesatto, o vostri modelli non sono stati adeguatamente articolato. Se i modelli non sono stati adeguatamente articolato (improbabile in un modello completo arco, ma possibile), allora questo potrebbe influenzare l'accuratezza dei wax-up.
" Cosa ne pensi del & ldquo; impiallacciatura & rdquo; approccio descritto sopra che cosa consiglierebbe & ndash;??? impiallacciatura tradizionale sottile o la corona per canini per 9
"
la debolezza inerente la metodologia impiallacciatura è che la forza di legame tra il dente e impiallacciatura è significativamente compromessa se lo smalto è completamente rimosso, perché il legame alla dentina è molto più debole di un legame allo smalto. Questo spesso può rendere impossibile macinare abbastanza largo del dente di compensare pienamente lo spessore del rivestimento. Questo non è un problema quando il colore del dente è tale che non deve essere nascosto; in questo caso, il rivestimento può essere reso molto sottile. Analogamente, non è un problema quando un aumento dente profilo viene desirable-- per esempio, quando un dente viene spostato all'indietro, aumentando il contorno facciale può dare l'illusione di un migliore allineamento posizionale. Tuttavia, in molti casi, l'incapacità di preparare un dente sufficiente a causa di limitazioni di legame conduce a un eccesso di contorni di un dente quando una patina è selezionato come approccio. In tali casi, una corona lascia maggiore flessibilità, perché il suo mantenimento non dipende quasi quanto sulla forza di legame, e una maggiore quantità di riduzione del dente può essere raggiunta senza compromettere ritenzione.
In sintesi, i waxups guardano buona quanto vanno, ma può essere adeguatamente giudicato solo nel merito cosmetici se essi sono posti in bocca, in situ. Vorrei raccomandare si sospende judgent se non l'hai ancora fatto
Una questione molto importante è suggerita dalla tua domanda:. " E 'possibile per un tecnico riprodurre la mia bocca in cera-up utilizzando le impressioni, ed effettuare le regolazioni da lì, invece di dover scolpire personalizzato ogni dente?
"la risposta è" sì ", e ho il sospetto il vostro dentista o il suo tecnico sta cercando di migliorare le cose, piuttosto che mantenere lo status quo. Forse si dovrebbe accettare il fatto che in materia estetiche, il cliente ha sempre ragione. A questo proposito, si dovrebbe considerare l'utilizzo di strategia che usiamo nei corsi di laurea alla New York University College of Dentistry: fare un indice del viso con materiale d'impronta standard. Questo techique consente al tecnico di riprodurre i contorni dei denti cui contorni sono già considerati favorevoli, in modo da non "reinventare la ruota", e modificare solo il contorno della un dente cui contorno necessita di revisione.
< br /> Spero che questo aiuti ...
cliente: ha risposto 1 anno fa.
Expert:. Mark Bornfeld, DDS risposto 1 anno fa.
"
(vale a dire, non è ancora possibile inserire tali waxups nelle loro posizioni proposte) . Certo, i wax-up non dimostrano una notevole dell'overjet orizzontale e relativa dell'overbite verticale per i denti anteriori inferiori, ma il rapporto spaziale fra i denti anteriori superiori e inferiori è una cosa ben diversa, e una considerazione completamente separato dal labiale contorno dente mascellare. Stavo semplicemente guardando forma ad arco in generale, divorziato dall'ambiente dei tessuti molli, e in questo contesto i contorni guardare bene a me. Naturalmente, questa opinione ha una scarsa rilevanza sua adeguatezza clinica nel suo caso, e ho offerto il mio parere in questo spirito, perché hai chiesto
.
"
< br />
cliente: ha risposto 1 anno fa.
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 1 anno fa. & Quot; Potrebbe illustrare la strategia di ' Crea un indice del viso con materiale d'impronta standard' Hotel & quot;
E 'davvero molto semplice, e il dentista sa quasi certamente come fare questo se ne è andato attraverso la briga di fare wax-up; è il metodo con cui i contorni della cera-up sono duplicati nella definitiva restauri /corone /protesi. Un indice è solo un'impronta o un'impressione preso sia dei denti stessi, un modello in gesso, o un modello in gesso con wax-up. L'impressione è sezionato in modo che la parte anteriore della impronta può essere posizionato sulla parte anteriore del lavoro modello-- cioè, il modello dei denti dopo che sono stati preparati per corone. In questo modo, l'indice può essere usato per guidare la sagomatura delle corone mentre vengono fabbricati. Uno spazio tra la parte anteriore della corona e la superficie dell'indice indica la necessità di aumentare corona contorno, mentre una interferenza tra la superficie della corona labiale e l'indice indica dove il contorno corona deve essere ridotto. Può essere un po 'concettualmente difficile, se non sono stati esposti a questa tecnica, e in una rapida ricerca non sono riuscito a trovare un adeguato video didattico, ma il vostro dentista è senza dubbio intenzione di utilizzare questo approccio in qualche forma.
& quot; i denti che vorrei tenere (per lo più) in quanto sono richiedono minore rimodellamento estetico ... Spero di non sto contraddicendo me qui
& quot;
Beh, yes-- siete un po '. Una volta aperta la porta a richiedere alcun & quot; minore rimodellamento estetico & quot ;, è qualcuno di indovinare che cosa si intende per il qualificatore & quot; & quot ;. minore E 'vero che le modifiche possono essere sviluppati nelle corone provvisorie mentre siete sulla sedia, e poi trasferiti alle corone definitive. Tuttavia, l'uso di precedenza fabbricati wax-up permette al dentista o il suo tecnico per sviluppare i contorni dei denti senza le pressioni inerenti la sedia da ufficio in orario d'ufficio, e senza dover fare i conti con le preoccupazioni di mantenere il comfort del paziente o le distrazioni del lungo dialogo con il paziente esigente. Specialmente quando contorni temporanei devono essere aumentata mediante l'aggiunta di resina, tempi di reticolazione possono aggiungere sostanzialmente alla lunghezza dell'incontro. Fare wax-up elimina gran parte dei vincoli temporali del contesto clinico facendo la maggior parte del lavoro prima mano, ma consente ancora per finalizzare i contorni delle corone provvisorie /provvisori sulla sedia.
Spero che questo aiuta ...