Domanda risolta:
Aveva un canale di apicectomia e root sul dente anteriore più di sei anni fa. L'infezione zona indicando buio non è mai andato via e ho avuto una piccola bolla proprio dove il dente e la gengiva si incontrano. Ho copie dei miei raggi X annuali a partire dal 2009 e non è cambiato nulla - hanno ancora zona scura, stessa taglia. Io ho il dolore in molti dei miei denti superiori che è più tagliente e rapida rispetto palpitante e lasting.When ho fatto presente al mio dentista ha suggerito rifare il apico ma ho paura di infliggere ulteriori traumi su un dente come visibile - è possibile che ho avuto un'infezione questo lungo senza dolore grave, e quali sono le conseguenze di attesa fino a quando il dolore è veramente invivibile prima di ritirarsi? E 'probabile un secondo apico fallirebbe troppo? Inserito: 8 mesi fa. Categoria:
Dental
clienti: ha risposto 8 mesi fa. Vorrei aggiungere che io indosso un parziale che può essere premuto contro la parte posteriore di questi denti e ho spesso assunto questa è una delle ragioni per il dolore.
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 8 mesi fa.
Hello-- Sono Mark Bornfeld, DDS. Benvenuto, e grazie per la fiducia in me!
La presenza della zona scura come visto sui raggi X non è relativa, perché la maggioranza dei denti sono aree scure al loro apici radicali a seguito apicale surgery-- cavitazione nell'osso spesso si riempie di tessuto cicatriziale, piuttosto che l'osso, che rappresenta la zona scura. Ciò che è più preoccupante è la persistenza di una "piccola bolla". Questa bolla potrebbe essere vari things-- potrebbe essere un po 'di tessuto cicatriziale, ma potrebbe anche rappresentare un "fistola", che indicherebbe una persistenza di infezione. Il tessuto cicatriziale è innocente; una fistola non è.
Quello che serve ora è una diagnosi, perché che guidare il trattamento. Non posso in coscienza approvare quanto ha raccomandato il vostro dentista generale; dopo tutto, quanti apicoectomies avete bisogno prima di rendersi conto di una strategia diversa detiene più promessa? La vera fonte di infezione deve essere determinato, e che guiderà il trattamento. Ad esempio, se il nodo è soltanto una cicatrice, e il punto nero su x-ray è stabile, e non ci sono sintomi a tutti, e non vi è alcuna riduzione progressiva della radice del dente (indicativo di riassorbimento radicolare), nessun trattamento è indicato. D'altra parte, se c'è il sospetto di frattura radicolare, niente di estrazione di breve o dente sarà eliminare l'infezione. In altre parole, la diagnosi è la chiave.
Io vi consiglio di conferire con un endodontista, la cui competenza speciale è più adatto a questo tipo di indagine diagnostica. Una volta che siete stati al corrente della diagnosi e le opzioni terapeutiche disponibili, si sarà in grado di scegliere un corso di trattamento in modo informato. È possibile trovare le informazioni di contatto per un endodontista vicino a voi consultando la directory online della American Association of Endodontists.
Quanto riguarda il " conseguenze di attesa fino a quando il dolore è veramente invivibile
", si può esporre a rischio di o perdere il dente a causa di progressivo root o riassorbimento osseo, o ad un evento dolore acuto. In entrambi i casi, la vostra finestra di opportunità è limitata. Come limitata? Non c'è modo di sapere
Spero che questo aiuti ...
clienti:. Risposto 8 mesi fa. Grazie. Ho fatto vedere un endodontista e questo ancora mi ha confuso, perché ha anche consigliato rifare il apico. Sembrava pensare alla presenza della bolla è stato un problema, ma non sono sicuro se ho messo in chiaro che io sono abbastanza sicuro che la bolla è stato lì da molto tempo pure. I miei sintomi sono il dolore generale dei denti, a volte un dolore, a volte una punta affilata, ma non è un dolore costante e non limitato solo a questo dente. Sono completamente d'accordo che una diagnosi è quello che mi serve, io proprio non riesco a ottenere uno!
cliente: ha risposto 8 mesi fa. Ho paura di avere un altro procedimento e mi piacerebbe davvero sapere se c'è qualche modo di capire se sia o non sia infetto senza & quot; aprendolo & quot ;?
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 8 mesi fa. E 'davvero non scienza missilistica; se si dispone di una fistola (facilmente determinato), e se il dente è doloroso stimolo (ad esempio, percussioni con un manico specchio), si può presumere di essere infetti. Non c'è bisogno di aprire il dente per determinare la presenza di infezione, ma aprendo il dente può essere richiesto per vedere se la radice è fratturata.
Vi consiglio di provare un altro endodontist-- preferibilmente, uno che utilizza un microscopio operatorio così da poter valutare la radice per la frattura.
la direzione si sceglie è molto dipendente dalle circostanze. Rigorosamente da un punto di logica, non ha molto senso di ripetere semplicemente ciò che non ha funzionato in passato. Penso che sia stato Mark Twain che ha detto "se in un primo momento non si succeed-- fallire, fallire di nuovo". Si deve essere in grado di imparare dagli errori e andare avanti. Quindi, a meno che il endodontista vede un deficit evidente nella apicectomia prima, deve chiedersi "che cosa farei in modo diverso per evitare lo stesso risultato?" Se non può rispondere a questa domanda, non può giustificare un'altra apico. Avete di meglio da fare con il vostro tempo e denaro.
Ogni successivo intervento terapeutico falliti ulteriori abbassa le aspettative. Inoltre, apicos successive saranno progressivamente ridurre la radice del dente e ne fanno un fondamento più povero per una corona o un altro restauro. E 'importante sapere quando è il momento di staccare la spina su un dente, e io spesso chiamarlo quando entrambi canale radicolare e apico sicuro. Invece di sprecare il vostro tempo, i vostri dentisti dovrebbero iniziare a contemplare se i vostri interessi sarebbero meglio serviti per estrazione del dente e la sostituzione con un certo tipo di dispositivo protesico (vale a dire, parziale protesi rimovibile, ponte fisso, o la corona supportata da impianti). Si dovrebbe pensare che, anche.
Buona fortuna!
cliente: ha risposto 8 mesi fa. Ugh. Questo è così stressante perché veramente la maggior parte dei miei denti superiori male se si tocca su di loro. Questo apico è prevista per la prossima settimana. Ill chiamare il dottore e lui fare queste domande. Ho combattuto per mantenere questi denti superiori per anni. Spazzola, filo interdentale, ha speso decine di migliaia di dollari e sembra senza speranza. Così, ho potuto avere questa infezione per anni senza effetti collaterali gravi? Dovrei provare antibiotici e vedere se la piccola bolla reagisce? Se così non fosse sarebbe che indicano tessuto cicatriziale contro l'infezione?
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 8 mesi fa. " Così, ho potuto avere questa infezione per anni senza effetti collaterali gravi?
"
Sì.
" Dovrei provare antibiotici e vedere se la piccola bolla reagisce?
No-- antibiotici non sono né indicati per né efficace contro l'infezione dentale cronica.
c'è un protocollo diagnostico consolidata, ed è il lavoro del vostro endodontista dare la caccia alla natura piena di tutto ciò che sta interessando la sua dente. Il vostro compito è semplicemente quello di trovare una endodontista che sia sufficientemente motivato a mettere in questo sforzo.
Buona fortuna!
