Domanda risolta:
Ciao, ho avuto un ascesso sul mio gengiva inferiore circa due mesi fa, che doveva essere svuotato. Il mio dentista prescritto amoxicillina e metronidazolo. Mi è stato fatto riferimento a un endodontist che ha deciso che era un problema parodontale. Dopo una serie di ritardi, sono stato finalmente visto da un parodontologo, ma non prima che si fosse verificato un secondo ascesso (ancora una volta mi è stata data amoxicillina e metronidazolo). Ha svolto progettazione radice sia sul dente inferiore ed un dente superiore sullo stesso lato - nel corso di questo, ha perforato il seno causando una comunicazione tra la gomma e il mio seno /naso. Mi stanno monitorando e dicono che guarirà (questo era circa 10 giorni fa, che la progettazione della radice è stato fatto), ma nel corso degli ultimi 6 giorni o così mi è stato sempre dolore all'orecchio intermittente, una sensazione un po 'gonfia quando ingoio e la linfa il nodo è gonfio sul lato del collo. Questo è diventato peggio questa PM e ora ho notato un gonfiore sul lato della parte anteriore del collo che si muove quando ingoio. Tutto questo accade sullo stesso lato come miei problemi dentali. Dal momento che la perforazione del mio seno, il periodontidt mi ha dato 100 mg doxiciclina a prendere ogni giorno per 21 giorni. Sto diventando estremamente preoccupata e sarei grato per qualsiasi consiglio potete darmi. Inserito: 10 mesi fa. Categoria:
Dental
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 10 mesi fa.
Hello-- Sono Mark Bornfeld, DDS. Benvenuto, e grazie per la fiducia in me!
Preso al valore nominale, il tuo racconto suggerisce diversi possibilities-- diversa tra cui la mancanza di giudizio da parte del vostro medico. Mi permetterò che alcuni dei particolari nel tuo caso potrebbe non essere stato chiaramente comunicato a te, ma gli eventi non si sommano.
E 'vero che un ascesso parodontale a volte può essere confuso con una infezione endodontica e vice versa, nelle loro fasi iniziali. Ma una infezione parodontale che termina in una perforazione del seno sarebbe implicitamente essere così grave che l'unico trattamento appropriato sarebbe stato di estrazione (sto parlando qui circa il dente superiore). Così, anche se la perforazione del seno può anche guarire, avrei stimare la prognosi del dente è scarsa.
Vedo anche un eccessivo affidamento sulle antibiotico therapy-- non solo nel tuo caso, ma un uso dissoluto pervasivo di antibiotici che dovrebbe essere usato molto più selettivo. Mi assumo l'intento della doxiciclina è quello di sostenere la guarigione parodontale, ma è lecito chiedersi se 3 settimane di nausea saranno giustificati dai benefici magri che possono derivare, quando il dente superiore potrebbe essere meglio gestita dalla rimozione (come sfortunato come quella prospettiva può sembrare).
Gli altri sintomi che citi è probabilmente dovuto alla linfoadenite (linfa ghiandole infiammazione), che è coerente con qualsiasi infezione, e non per sé preoccupante. gonfiore grave, tuttavia, o l'insorgenza di altri sintomi (dolore, febbre, prostrazione) sarebbe una bandiera rossa che si dovrebbe inviare al vostro medico di assistenza primaria.
Dove si trova il vostro dentista generale in tutto questo? Ha bisogno di intervenire per mediare il procedimento, perché i vostri specialisti sono troppo concentrati sulla stretta portata delle loro rispettive discipline per vedere il quadro generale. Quella foto a volte richiede che un dente essere sacrificato per la salute del paziente
Spero che questo aiuti ...
clienti:. Risposto 10 mesi fa. Ho paura che tu abbia frainteso - come ho già detto, il parodontologo accidentalmente perforato la membrana del seno nel corso della progettazione della radice - questo non è stato causato da un'infezione. Il dente superiore era circondato da una tasca nella gengiva, ma non è stato infettato - gli ascessi tutti i relativi al dente inferiore. La doxiciclina è stato prescritto per aiutare a prevenire un'infezione del seno. Mi hanno detto che tutte le infezioni della gengiva inferiore è cancellata, ma sto ancora ricevendo il dolore alle orecchie, mal di gola e gonfiore.
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 10 mesi fa. No-- non ho capito male. Vi è una notevole quantità di osso che separa normalmente la radice di un dente superiore dal seno, e una semplice levigatura radicolare non avrebbe normalmente consentire curette (lo strumento usato per levigatura radicolare) per venire ovunque vicino al seno, tanto meno perforarla . (Osso è un tessuto duro, e non sarebbe violato da una curette.) Implicitamente, poi, c'era poco o nessun osso tra la radice del dente e il seno membrane-- e quindi, la tasca del dente era molto profondo, largo e distruttiva all'osso parodontale. In effetti, mi riesce difficile immaginare come un root planing potrebbe causare una perforazione del seno, perché ogni dente così privo di osso parodontale non sarebbe stato trattato da root planing.
Sono d'accordo che sulla base di considerazioni temporali e anatomiche, la vostra sintomi orecchio e la gola sono probabilmente correlati alla intervention-- dentale recente esattamente quale dente è responsabile è difficile da dire. Tuttavia, nonostante la causalità dentale del vostro incidente del seno, mi chiedo se un dentista è la persona più qualificata per gestire un'infezione del seno, sia preventivamente o terapeutico. (Sono anche discutibile se un antibiotico ad ampio spettro come doxiciclina è appropriato per l'uso è stato inteso qui). Fatevi un favore e consultare sia con il dentista e il vostro medico di assistenza primaria se i sintomi persistono o peggiorano.
Buona fortuna!
