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Tooth # 30 - apicectomia vs Extraction

 

Domanda
Domanda: Caro Dr Teig,
Grazie mille in anticipo per avermi aiutato a prendere una decisione giusta. Il mio dente 30 ha avuto un trattamento canalare 2 anni fa e aveva una corona collocato immediatamente dopo il trattamento canalare. Ho poi avuto radice canale ritrattamento dopo 6 mesi a causa in corso lieve sensazione di dolore, che posso ancora sentire dopo il ritrattamento. La buona notizia è che sono stato in grado di utilizzare dente 30 normalmente finora.
Recentemente ho scoperto che la mia gomma è gonfiore intorno dente 30. Sono tornato a vedere il mio endodontista. Il x-ray ha suggerito che c'è un'infezione intorno alla sezione centrale del dente 30 (rappresentato da una macchia scura in x-ray). L'immagine del tessuto osseo sulla punta radice del dente è bello. Mi è stato suggerito per una procedura di apicectomia per salvare il dente.
Le mie preoccupazioni sono:
1. La mia comprensione è che apicectomia rimuoverà e ripulire l'intera punta della radice del dente. Può apicectomia procedura di salvare il mio dente in quanto l'infezione sul mio dente non è alla punta della radice del dente?
2. Qual è il tasso di successo per procedura apicectomia?
3. Sarebbe apicectomia causa danno osseo in tal modo sarebbe rovinare la possibilità di impianto se l'apicectomia non è riuscito a salvare il mio dente
Grazie mille
RISPOSTA:?! Chris - ogni possibile successo è la causa di l'infezione. E 'dalla fine della punta della radice o come si descrive più verso la corona. La domanda che ho e ogni chirurgo che potrebbe tentare l'apicectomia è se il problema solo dalla radice o da una crepa nel dente. La posizione del problema non è un buon segno. Un semplice apicectomia funziona bene se fatto da un chirurgo esperto. Sfortunatamente, un endodontista non è un chirurgo e spesso ci tentativo di questo intervento non esce molto bene.
Un apicectomia provoca ossa danno osseo addizionale (se c'è un'infezione, il sito dell'infezione ha danno osseo) mentre si fa l'intervento chirurgico. Se tutto l'infezione e la causa dell'infezione viene completamente rimosso allora questo può avere successo. Se il problema non è dovuto ad un'infezione da una radice, il tasso di successo non è elevato. In questa situazione vorrei suggerire avere il dente estratto, l'infezione scavato e lasciare che l'osso guarire per circa 3-6 mesi per consentire di nuovo tessuto osseo per formare. Al momento dell'estrazione senza innesto osseo in quel momento a causa dell'infezione esistente. Molti medici pongono un innesto allo stesso tempo con l'estrazione di un dente infetto, ma molte volte l'innesto è perso. Quindi una guarigione conservativa del sito di estrazione è più importante prima di un impianto e /o di un innesto osseo viene posto.
Ti auguro ogni bene. Se avete ulteriori domande, non esitate a contattarmi di nuovo.
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Tooth_30 Domanda: Caro Dr. Teig,

Grazie mille per la risposta rapida. Ho appena ricevuto l'immagine del mio dente # 30 prese di recente. Sto pensando forse che potrebbe fare la differenza, se si poteva vedere la posizione precisa dell'infezione. Si prega di vedere l'immagine allegata.
Come si può vedere dalla foto, la posizione del contagio sembra essere in una zona triangolo tra 2 canali radicolari. Si può dire che la causa dell'infezione è dalle radici o più probabilmente da crepe nel dente? Ci sarebbe qualche speranza per salvare il mio dente?
Grazie molto di nuovo!
Risposta
Chris - Se l'area di infezione al cavallo tra le due radici, su cui sono fissati alla corona, è da una crepa nel dente, un foro posto nella radice dal trattamento canalare o semplicemente un'infezione da un canale del nervo microscopica, il dente non appare recuperabile da un apicectomia. Così, purtroppo, l'estrazione è il trattamento corretto e lasciare la zona guarire per alcuni mesi prima di ogni osso o impianto viene inserito. Anche in questo caso nessun innesto al momento dell'estrazione.
Ci scusiamo per la cattiva notizia. Altre domande, non esitate a contattarmi di nuovo.